冠心病血脂異常的臨床分析與護理干預

胡偉 丁建芳 楊玲

【摘?要】目的：討論血脂異常對冠心病患者的影響，并探究冠心病血脂異常護理干預方法，對冠心病患者的臨床治療提供參考。方法：2018年5月-2019年5月選取我院收治的確診為冠心病，且伴隨血脂異常的57例患者作為調(diào)查樣本，隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組采用護理干預，對照組采用一般治療與護理手段，隨訪6個月后，對比兩組患者的生活方式以及血脂水平。結(jié)果：實驗組患者經(jīng)過護理干預，生活方式得到明顯的改善;實驗組經(jīng)過護理干預血脂異常改善顯著。結(jié)論：根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果針對護理干預對于冠心病血脂異常的作用進行分析，說明科學的護理干預對于引導患者形成良好的生活方式，改善血脂異常情況具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】冠心病;血脂異常;臨床分析;護理干預

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0167-02

臨床研究發(fā)現(xiàn)，血脂異常在冠心病和急性冠脈綜合征斑塊形成及進展中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。我國一項早期調(diào)查發(fā)現(xiàn)血脂異常在冠心病患者中的發(fā)病率高達79%，而這些人群中大部分已經(jīng)在服用降脂藥物，由此可以推斷血脂異常在全部冠心病人群中的占比可能更高。在臨床工作中科學的護理干預對于冠心病患者降脂，控制低密度脂蛋白膽固醇水平具有一定效果。本文過臨床調(diào)查，對冠心病血脂異常的臨床分析與護理干預研究，現(xiàn)結(jié)果如下：

1?資料與方法

1.1臨床資料

2018年5月-2019年5月選取我院收治的確診為冠心病，且伴隨血脂異常的57例患者作為調(diào)查樣本，隨機分為實驗組和對照組。實驗組患者27例，男性16例，女性11例，年齡在48-81歲，平均年齡為（51.28±1.45）歲。對照組患者30例，男性19例，女性11例，年齡在47-79歲，平均年齡為（52.01±1.03）歲，從兩組患者基本信息來看，并無明顯差異，P>0.05，符合統(tǒng)計要求。

1.2方法

對照組采用一般治療與護理手段，做好對患者的用藥指導，密切監(jiān)測患者的血脂情況。實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行護理干預，具體包括：

（1）做好健康指導：對患者做好健康知識宣講，針對冠心病患者常見的血脂異常情況做出系統(tǒng)說明，增加患者對相關(guān)疾病知識的了解，提高自我判斷能力，并做到早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī);加強用藥管理，對于穩(wěn)定性冠心病患者，用高強度的他汀類藥物，以降低其低密度脂蛋白膽固醇水平，對不能耐受高強度他汀類藥物治療的患者，使用中等強度他汀類藥物治療，根據(jù)醫(yī)囑定期監(jiān)督，并結(jié)合常規(guī)監(jiān)測掌握患者血脂水平。（2）做好飲食干預：日常飲食是導致冠心病患者血脂異常的主要原因，醫(yī)護人員應加強對患者的飲食指導，制定科學食譜，要求患者食用膽固醇少、脂肪少、低鹽、低糖食品，控制一天內(nèi)總熱量的攝入，主食以谷物為主，粗細搭配，多食新鮮蔬菜、水果、和粗纖維的食物，如芹菜、糙米等，多食用降脂效果好的大蒜、生姜、洋蔥、菜花、黑木耳、牛乳、酸奶、豬蹄、牛肉等植物性、動物性食品。少食脂肪含量高的食物，如：動物內(nèi)臟、奶油制品、油炸食品、糕點等（3）戒煙限酒：戒煙很關(guān)鍵，因為煙草中的尼古丁刺激血中的纖維蛋白原增加，使血液粘稠度增加，易凝血，還能損害血管內(nèi)皮細胞，破壞血管內(nèi)膜的完整性，可觸發(fā)膽固醇沉積及血小板聚集，更易誘發(fā)血栓形成，還可誘發(fā)血管痙攣，所以必須戒煙;適量飲酒可降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，對預防動脈粥樣硬化有益，但大量的飲酒適得其反，?以每日酒精量不超過15克為限。（4）做好運動指導：對于冠心病患者適當?shù)倪\動是改善心肺功能的重要方式，醫(yī)護人員應指導患者進行日常鍛煉，通過體操、散步等低強度運動保持一定的運動負荷，每天保持30-40分鐘，并保證足夠的睡眠，做到勞逸結(jié)合，促使血脂水平恢復正常。（5）做好心理輔導：心理因素在冠心病患者血脂異常出現(xiàn)、發(fā)展中起到重要作用，針對一些患者，尤其是老年患者的緊張、焦慮心理，醫(yī)護人員應通過談話、溝通等方式做好心理干預，以緩解其負面情緒，幫助患者盡快恢復正常的心理環(huán)境，以積極的心態(tài)應對護理工作，提高與醫(yī)護人員的配合效果。（6）做好依從性干預：對護理干預的依從性是保證護理管理達到預期效果的重要因素，一些冠心病患者在血脂水平恢復正常后經(jīng)常會再次陷入不健康的生活模式中，針對此，醫(yī)護人員應做好后續(xù)調(diào)查與跟蹤，通過與家屬溝通，建立監(jiān)督機制，提高患者對護理干預的依從性。

1.3統(tǒng)計學方法

運用SPSS20.0軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（），用X2檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果分析

2.1兩組患者基本信息對比

對照組（n=30），對疾病知識掌握不足27（90.00%），不合理飲食15（50.00%），缺乏運動19（63.33%），吸煙18（60.00%），飲酒18（60.00%），超重9（30.00%）;實驗組（n=27），對疾病知識掌握不足3（11.11%），不合理飲食0（0.00%），缺乏運動6（22.22%），吸煙1（3.70%），飲酒2（7.41%），超重3（11.11%）。實驗組基本信息優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比P<0.05。

2.2兩組患者血脂水平對比

3?討論與建議

總之，對于冠心病患者血脂異常風險極高，而有效降脂則是提高保證患者健康、安全的必要措施。根據(jù)上述臨床分析，實驗組在護理干預中主要針對患者的健康飲食、合理運動、科學用藥、心理疏導等制定方案，根據(jù)對患者的血脂指標檢測也可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在恢復健康良好的生活方式過程中，各項指標也趨于正常，相較于對照組而言，血脂異常的改善效果比較顯著，因此，在臨床上，對于冠心病血脂異常的護理干預是十分必要的。

參考文獻

[1] 鄧紅梅.冠心病患者合并糖尿病血脂異常的臨床分析和護理干預[J].糖尿病新世界，2019，22（09）：108-109.

[2] 肖蘇燕.護理干預對腦梗死并冠心病血脂異常患者的效果[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2019（06）：75-77.