老年患者無痛胃腸鏡聯合檢查的臨床護理研究

梁凌 強鮮芝 劉莉

【摘?要】目的：分析針對老年患者在無痛胃腸鏡聯合檢查中開展臨床護理的有效性。方法：隨機將我院收治的接受無痛胃腸鏡聯合檢查的老年患者57例分成兩組，針對A組28例老年患者實施基礎性護理，針對B組29例老年患者實施針對性護理干預，對比兩組老年患者的護理效果。結果：兩組護理后的護理滿意度評分、檢查中的焦慮評分、心率變化及并發癥發生率存在差異（P<0.05），有統計學意義。結論：針對實施無痛胃腸鏡聯合檢查的老年患者開展針對性護理干預的護理效果較為顯著，緩解患者的負面情緒，保障患者的安全，提高檢查結果的準確性。

【關鍵詞】老年患者;無痛胃腸鏡;聯合檢查;護理有效性

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0167-01

無痛胃腸鏡聯合檢查屬于臨床中用于檢查診斷食管、胃部、十二指腸及大腸等消化道疾病的主要診斷方式之一，對于早期消化道疾病及病變的敏感度較高，能獲取活體標本進一步開展病理學檢查，促進檢查準確率的提高[1]。無痛胃腸鏡聯合檢查雖然不會給患者帶來疼痛，但多數老年患者在接受無痛胃腸鏡檢查時會出現腹脹腹痛、惡心嘔吐等并發癥，加上不了解檢查過程極易導致患者出現負面情緒及心理壓力[2]。因此有效的護理顯得尤為重要，為了分析老年患者無痛胃腸鏡聯合檢查的臨床護理效果，我院針對收治的老年患者57例進行了分析。

1?資料與方法

1.1基線資料

隨機將我院2019年1月至2019年8月收治的接受無痛胃腸鏡聯合檢查的老年患者57例分成兩組，A組28例老年患者中男女比例為15：13例，年齡集中在60至82歲之間，均值為（73.35±3.56）歲;B組29例老年患者中男女比例為17：12例，年齡集中在60至81歲之間，均值為（73.33±3.54）歲。

對兩組老年患者的資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

針對A組28例老年患者實施基礎性護理，包括基礎性的環境護理、身體護理、健康宣教等護理措施。

針對B組29例老年患者實施針對性護理干預：（1）檢查前針對性護理：檢查前為老年患者及家屬實施一對一的以PPT視頻重現的方式講解無痛胃腸鏡檢查全過程的健康宣教，并為其介紹醫院先進的檢查設備與技術等，并交代患者相應的注意事項，強化患者對檢查過程的了解，改善及緩解患者由于不了解檢查產生的負面情緒及心理壓力。檢查前指導患者清淡飲食或半流質飲食，檢查前10小時開始禁食禁水，檢查前一晚給予患者0.2g果導口服，晨起給予50%的70ml硫酸鎂口服，并保證適當地運動，促進患者排便，直到大便清水無渣樣。為患者實施胃腸道準備后協助患者換上腸鏡褲，為患者開展靜脈通道的開放，將患者送入內鏡室內。（2）檢查中的針對性護理：患者進入內鏡室后反復核對及確認患者身份信息，檢查患者各項檢查單，對泵入麻醉藥物的麻醉泵裝置進行固定，在實施麻醉處理后擺正患者頭頸部位置，監測患者生命體征指標的變化，檢查過程中定時檢查患者是否存在舌后墜的現象，通過仰頭提頦，打開氣道保證呼吸通暢。在胃鏡進入胃腸之后會對消化道分泌物產生刺激作用，護理人員應積極給予分泌物的去除，減少誤吸導致窒息現象的出現。（3）檢查后的針對性護理：檢查結束后在麻醉藥物消退之后協助患者采用左側臥床，將床頭抬高45度，促進患者呼吸，叮囑患者臥床休養，給予患者持續性低流量吸氧處理。檢查后監測患者的生命體征指標的變化，在復蘇室內監測患者呼吸、心率、血氧飽和度等指標的變化，并做好相應的安全護理，提高護理有效性。

1.3觀察指標

對比兩組老年患者護理后的護理滿意度評分、檢查中的焦慮評分、心率變化及并發癥發生率（血氧飽和度異常、嘔吐、血管刺激、心動過緩、呼吸抑制等）等。

1.4統計學分析

采用spss25.0軟件處理，當P小于0.05表示有統計學意義。

2?結果

A組護理后的并發癥發生率為28.57%（8/28），B組護理后的并發癥發生率為6.90%（2/29），兩組相比：X2值=4.63，P值=0.03;兩組老年患者護理后的護理滿意度評分、檢查中的焦慮評分、心率變化的數據見表1所示：

3?討論

胃腸道疾病在體外是無法通過直觀的方式進行判斷的，需要通過實驗室檢查輔助診斷才能進行確診。隨著檢查技術的提高及應用的推廣，現階段胃腸鏡聯合檢查過程中基本屬于無痛狀態下進行的，在聯合檢查的過程中實施有效的護理措施顯得尤為重要[3]。針對性護理主要針對老年患者開展一系列的檢查前、檢查中及檢查后的針對性護理措施，為檢查做好充分的準備，緩解患者由于緊張、擔心等產生的負面情緒，提高患者的依從性及配合度。檢查過程中實施的護理措施能進一步的減少檢查中出現的并發癥現象及不良反應，提高檢查的準確性。檢查后的護理措施能改善患者的不適癥狀，提高保證老年患者的安全，促進患者檢查有效性的提高[4]。本研究結果顯示，實施針對性護理的B組老年胃腸鏡聯合檢查患者護理后的護理滿意度評分、檢查中的焦慮評分、心率變化明顯優于實施基礎性護理的A組老年患者，且B組老年患者護理后的并發癥發生率顯著低于A組老年患者，說明對開展無痛胃腸鏡聯合檢查的老年患者實施相應的針對性護理的效果較為顯著，提高檢查的有效性。

綜上，對無痛胃腸鏡聯合檢查的老年患者開展針對性臨床護理的效果較為顯著，建議臨床推廣實施。

參考文獻

[1] 李春燕.?前瞻性全期護理在胃腸鏡聯合檢查老年病人中的應用分析[J].?全科護理，?2016，13（9）：910-912，共3頁.

[2] 吳周慧，?趙文波.?超高齡患者無痛胃腸鏡聯合檢查的護理[J].?西南軍醫，?2015，?v.17;No.125（06）：90-91.

[3] 吳慧.?老年患者無痛胃腸鏡聯合檢查的臨床安全性分析[J].?中國現代藥物應用，?2019，?13（04）：39-41.

[4] 陳素欣，?劉小麗，?甘婉兒.?對無痛胃腸鏡檢查的老年患者實施護理安全管理的效果分析[J].?現代消化及介入診療，?2017，?20（1）：40-41.