心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理效果的臨床分析

羅娟娟 陳燕 趙晶 黃利紅

【摘?要】目的：研究心理護(hù)理在ICU重癥患者中的運(yùn)用效果。方法：選取我院2019年1月～9年11月期間收治的76例ICU重癥患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組38例;參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予心理護(hù)理，對比兩種方法的臨床價(jià)值。結(jié)果：比較后顯示，實(shí)驗(yàn)組負(fù)面情緒得到改善，患者滿意度升高，比參照組存在優(yōu)勢，組間對比（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在ICU重癥患者中，對其實(shí)施心理護(hù)理，可以取得良好的效果，該護(hù)理方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】ICU重癥患者;心理護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.35???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0157-02

ICU患者病情危急，發(fā)展速度快，會(huì)給患者身心健康帶來威脅。面對重癥疾病，患者難免會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，不利于后期治療。因此，臨床要給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，讓患者以樂觀的態(tài)度面對[1]，從而保證治療順利進(jìn)行。本文以我院ICU患者為例，分析心理護(hù)理在其中的使用價(jià)值。

1?資料與方法

1.1?基礎(chǔ)資料

研究于2019年1月～9年11月進(jìn)行，抽取此階段ICU患者76例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法成立為實(shí)驗(yàn)組（38例）與參照組（38例）;資料統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組中，男（n=22），女（n=16），最大年齡值為68歲，最小年齡值為23歲，平均年齡值為（45.24±0.62）歲;參照組中，男（n=20），女（n=18），最大年齡值為66歲，最小年齡值為22歲，平均年齡值為（45.23±0.64）歲。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)得知，差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。此次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均自愿簽署了知情同意書。

1.2?研究方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，關(guān)注患者病情，對其進(jìn)行飲食、用藥指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理，具體措施為：（1）護(hù)理人員要多關(guān)心患者，對所有患者實(shí)行平等原則[2]，在康復(fù)過程中，盡量滿足其合理要求，讓其信任護(hù)理人員，從而積極配合治療與護(hù)理操作;（2）通過溝通交流，讓患者明確疾病是可以治療的，讓其保持良好的心態(tài)，并尊重患者隱私，鼓勵(lì)其勇敢表達(dá)自我感受;護(hù)理人員要關(guān)注患者言行舉止，感受其情緒的變化，并采取相關(guān)措施疏導(dǎo);鼓勵(lì)家屬參與到護(hù)理活動(dòng)中，讓其多關(guān)心陪同患者[3]，讓患者肯定自身價(jià)值，從而保持健康的精神面貌;（3）對于需要接受手術(shù)的患者，護(hù)理人員要將手術(shù)情況詳細(xì)講解，包括手術(shù)方法、醫(yī)療設(shè)備等，讓其有基本了解，消除不安情緒，提升配合度。

1.3?觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：運(yùn)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估，每個(gè)量表為20個(gè)項(xiàng)目，50分以上為焦慮，54分以上為抑郁，分?jǐn)?shù)越高負(fù)面情緒越嚴(yán)重;（2）護(hù)理滿意度：采取問卷形式調(diào)查，總分為100，評(píng)分為80分及以上，為非常滿意;評(píng)分60-79分，為基本滿意;評(píng)分59分及以下，為不滿意。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

運(yùn)用SPSS18.0計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)量以（）顯示，計(jì)數(shù)以（n，%）顯示，分別行t與X2檢驗(yàn)，p<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)符合意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組負(fù)面情緒分析

見表1，護(hù)理前，兩組負(fù)面情緒評(píng)分基本一致。護(hù)理后，兩組雖均有所好轉(zhuǎn)，但實(shí)驗(yàn)組更明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算存在意義（p<0.05）。

2.2?對比兩組滿意度

表2顯示，患者更加滿意實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果，組間計(jì)算，顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3?討論

ICU是接收重癥患者的地方，此類患者病情很復(fù)雜，病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重威脅其生命安全，因此，患者心理情緒會(huì)發(fā)生很大變化，擔(dān)心疾病不能治愈，從而產(chǎn)生不良心理，影響治療效果[4]。患者出現(xiàn)不良心理的原因主要有以下幾點(diǎn)：一、患者難易接受自己病重的事實(shí)，內(nèi)心會(huì)出現(xiàn)憤怒的情緒;二、害怕治療不能痊愈、擔(dān)心手術(shù)不成功等;三、對疾病認(rèn)知少，恐懼治療。針對以上情況，臨床要采取一定措施處理，而常規(guī)護(hù)理沒有此方面的優(yōu)勢。心理護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，其符合現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)的發(fā)展理念，它的出現(xiàn)，尊重患者內(nèi)心感受，耐心傾聽其訴求，從而給予針對性的護(hù)理，讓患者無條件信任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，對自身充滿信心。另外，心理護(hù)理增添了內(nèi)多護(hù)理內(nèi)容，注重護(hù)理細(xì)節(jié)[5]，且改變了傳統(tǒng)護(hù)理觀念，讓護(hù)理人員主動(dòng)為患者服務(wù)，既體現(xiàn)了人性化的理念，也拉近了護(hù)患關(guān)系，有利于提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，改善患者治療依從性。

本次研究中，患者增加心理護(hù)理以后，其心理狀態(tài)改善明顯，焦慮與抑郁評(píng)分顯著下降，且改善幅度大于參照組，顯示了此法的優(yōu)勢。在護(hù)理滿意度上，實(shí)驗(yàn)組概率顯示為94.74%，參照組卻高達(dá)78.95%，說明患者更加認(rèn)可心理護(hù)理效果，其對增進(jìn)護(hù)患感情有一定幫助。

綜上所述，結(jié)合ICU重癥患者的病情急特點(diǎn)，將心理護(hù)理模式用于其中，不僅可以調(diào)節(jié)患者心理情緒，也可以提升其對護(hù)理的滿意程度，具有顯著的臨床運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張淑敏，崔歡歡，孫曉風(fēng)等.ICU重癥患者實(shí)施早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z2）：189-190.

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[3] 張艷輝，趙連俊，孫敬霞等.心理護(hù)理在重癥ICU病房的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013（15）：126-127.

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[5] 鄭書芹，王學(xué)英.心理護(hù)理在胸外科重癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（24）：2926-2928.