護理干預對提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率、滿意度的影響

畢小清

【摘?要】目的：探討護理干預對提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率、滿意度的影響。方法：本文納入我院2017年1月-2018年12月行靜脈輸液治療的60例患兒，采用計算機程序生成隨機數(shù)的方法分為對照組與觀察組兩組，分別30例;對照組患兒給予常規(guī)護理干預，觀察組患兒給予綜合護理干預，比較兩組患兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率和滿意度。結(jié)果：觀察組綜合護理干預患兒靜脈輸液的順從性明顯優(yōu)于對照組常規(guī)護理干預，穿刺成功率和滿意度均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：護理干預對提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率和滿意度效果顯著，綜合護理干預從多方面護理措施有助于提高患兒依從性、一次性穿刺成功率和家屬護理滿意度，值得在臨床中推廣應用。

【關(guān)鍵詞】護理干預;小兒靜脈輸液;順從性;穿刺成功率;滿意度

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0149-02

靜脈輸液是臨床治療的常用手段，具有見效快、恢復快等優(yōu)點，但其作為一種侵入性操作，對護理人員靜脈穿刺技術(shù)要求較高[1]。尤其是小兒靜脈輸液穿刺條件不佳，機體尚未發(fā)育完全，小兒血管較細，皮下脂肪豐富，一次性穿刺成功率較低，小兒配合度不高[2]。對此需要加強護理干預，消除小兒緊張、恐懼的情緒。本文旨在討論護理干預對提高小小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率、滿意度的影響，選取我院60例行靜脈輸液治療的患兒，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

本文選取2017年1月-2018年12月我院行靜脈輸液治療患兒60例。采用計算機程序生成隨機數(shù)的方法分成觀察組和對照組，各30例，觀察組患兒年齡6個月～7歲，其中男女比例為17：13，平均年齡為（4.62±0.51）歲;對照組患兒年齡1～8歲，其中男女比例為16：14，平均年齡為（4.58±0.63）歲。所有患兒均簽署知情同意書。兩組資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組患兒給予常規(guī)護理干預，主要是常規(guī)接診患兒及家屬，靜脈輸液期間加強巡視，告知家屬靜脈輸液相關(guān)注意事項等。觀察組患兒給予綜合護理干預，具體操作方法如下：①健康宣教：由于小兒家屬對靜脈輸液治療了解不多，因此護理人員要交待注意事項，并回答家屬提出的問題，盡量滿足合理化需要，為讓患兒轉(zhuǎn)移靜脈輸液注意力，可在輸液環(huán)境內(nèi)粘貼各種卡通形象的圖像，適當配備一定數(shù)量的玩具，并定期消毒殺菌，安裝電視播放動畫節(jié)目。耐心做好家屬的宣教工作，爭取配合臨床靜脈輸液治療，順利完成。②心理護理：小兒靜脈輸液前會感到害怕、恐懼，家屬也存在緊張情緒，因此護理人員要耐心疏導不良情緒，減少干擾因素，做好心理準備，取得家屬的配合與諒解，轉(zhuǎn)移小兒注意力，在未察覺情況下成功穿刺。③靜脈輸液后護理：護理人員要熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，明確液體外滲、針頭滑脫、引流管堵塞彎曲等各種不良現(xiàn)象，注意在靜脈輸液期間加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，減少患兒二次穿刺的發(fā)生，學習液體外滲的緊急處理方法、靜脈穿刺固定技巧、約束技巧、互換溝通技巧等，提高護理防范能力。

1.3?觀察指標及判定標準

比較兩組患兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率和滿意度。

1.4?統(tǒng)計學處理

由專門人員負責收集本次研究數(shù)據(jù)，導入統(tǒng)計學軟件SPSS17.0處理，%代表計數(shù)資料，x2驗證，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患兒靜脈輸液順從性對比?觀察組綜合護理干預患兒靜脈輸液的順從性明顯優(yōu)于對照組常規(guī)護理干預，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2?兩組患兒穿刺成功率、滿意度對比?觀察組綜合護理干預患兒靜脈輸液的穿刺成功率和滿意度均高于對照組，常規(guī)護理干預，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

靜脈輸液是護理人員必須掌握的重要操作技術(shù)，但由于小兒自控能力較低，靜脈穿刺害怕疼痛，經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧行為，稍有疼痛就表現(xiàn)出抵抗心理[3]。和成人相比，小兒血管淺顯、細小，靜脈穿刺難度大，這就對護理人員的業(yè)務能力及心理素質(zhì)提出了更高的要求。根據(jù)資料文獻報道，兒童行為和情緒容易受到外界環(huán)境的影響，因此給予適當有效的護理干預可順利完成靜脈輸液，穩(wěn)定患兒心理，提高患兒的臨床依從性、穿刺成功率和滿意度。本次研究結(jié)果顯示，觀察組綜合護理干預患兒靜脈輸液的順從性明顯優(yōu)于對照組常規(guī)護理干預，穿刺成功率和滿意度均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這表明綜合護理干預對小兒靜脈輸液效果較好，從患兒與家屬的心理護理、靜脈輸液護理等方面出發(fā)，為患兒營造出舒適有趣的輸液環(huán)境，病取得患兒家屬的配合，通過干預兩者的行為和心理，容易完成靜脈輸液操作。護理人員通過播放動畫片[4]，健康宣教及熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，大大提高患兒家屬滿意度。

綜上所述，護理干預對提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率和滿意度效果顯著，綜合護理干預從多方面護理措施有助于提高患兒依從性、一次性穿刺成功率和家屬護理滿意度，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 陳姣.?護理干預對提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率、滿意度的影響[J].?實用臨床醫(yī)藥雜志，?2015（8）.

[2] 于振燕，?劉麗霞，?孫靜，?et?al.?護理干預對小兒靜脈輸液順從性及穿刺成功率的影響[J].?中華現(xiàn)代護理雜志，?2014，?20（3）.

[3] 孫小雙.?綜合護理干預對提高小兒靜脈輸液順從性及穿刺成功率的效果觀察[J].?臨床醫(yī)學研究與實踐，?2017（25）：181-182.

[4] 徐梅香.?護理干預對小兒靜脈輸液依從性、穿刺成功率的提高效果分析[J].?中外女性健康研究，?2018（24）：130+154.