左乙拉西坦治療嬰兒癲癇療效及安全性

榮欽鋒

【摘?要】目的：分析探討左乙拉西坦治療嬰兒癲癇療效及安全性。方法：隨機(jī)抽取我院接診的100例癲癇嬰兒，所抽取的對(duì)象均為2018年6月至2019年6月來我院治療的嬰兒，隨機(jī)均分為研究組（左乙拉西坦治療）和對(duì)照組（卡馬西平緩釋膠囊治療），進(jìn)而比較兩組癲癇嬰兒的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組癲癇嬰兒的臨床治療總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：左乙拉西坦在治療嬰兒癲癇疾病中，有很強(qiáng)的療效及安全性，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】左乙拉西坦;嬰兒癲癇;安全性;卡馬西平緩釋膠囊

【中圖分類號(hào)】R742.1???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0094-02

癲癇俗稱“羊癲瘋”，是一種常見性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有很高的發(fā)病率。目前臨床上對(duì)于嬰兒癲癇的治療主要以藥物治療為主，常用的藥物主要有苯巴比妥、卡馬西平緩釋膠囊以及左乙拉西坦等，為了明確左乙拉西坦在治療嬰兒癲癇中的療效及安全性，本文特將2018年6月到2019年6月來我院接受診治的100例癲癇嬰兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)將取得的效果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將抽取的100例癲癇嬰兒作為研究對(duì)象，所抽取的研究對(duì)象均為2018年6月～2019年6月來我院進(jìn)診治的嬰兒，平均分為研究組和對(duì)照組。研究組的男女嬰兒分別為30、20例，年齡1～8個(gè)月，平均（5.5±1.2）個(gè)月;對(duì)照組男女患者分別為29、21例，年齡2～9個(gè)月，平均（6.3±0.7）個(gè)月。兩組一般資料比較無差異，P>0.05，有可比性。

1.2?方法

在用藥前醫(yī)護(hù)人員及時(shí)向嬰兒家屬講解服用藥物后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，獲得家屬的同意后進(jìn)行治療，治療時(shí)間均為8周。

1.2.1?研究組

研究組的癲癇嬰兒接受左乙拉西坦治療。初始治療的劑量控制為100mg/kg，每日服用兩次，后期治療中根據(jù)嬰兒的病情以及臨床效果，每次的劑量增加20～40mg/kg。

1.2.2?對(duì)照組

對(duì)照組的癲癇嬰兒接受卡馬西平緩釋膠囊治療。初始劑量控制為10mg/kg，之后逐漸增加劑量直至20mg/kg。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組癲癇嬰兒治療后的臨床效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中療效評(píng)定指標(biāo)有顯效、有效、無效。顯效：嬰兒病情得到控制，發(fā)作頻率幾乎為零;有效：癲癇嬰兒的發(fā)作頻率有明顯減少;無效：病情沒有得到控制，有加重的趨勢(shì)。不良反應(yīng)比較指標(biāo)主要有視覺障礙、嗜睡以及易怒煩躁。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS21.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?臨床治療效果比較

研究組的治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

2.2?不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），具體見表2。

3?討論

嬰兒癲癇的致病因素目前還不明確，此病會(huì)嚴(yán)重影響嬰兒的智力發(fā)育，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)認(rèn)知障礙。嬰兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐以及意識(shí)異常等，由于嬰兒的發(fā)病原因復(fù)雜，而且嬰兒的抵抗力較弱，這讓治療的難度加大，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，則會(huì)給嬰兒的身心健康帶來不可估量的損害[1]。提高癲癇嬰兒的治療效果關(guān)鍵就是應(yīng)用早期規(guī)律且安全的藥物，常用的藥物有苯巴比妥、卡馬西平緩釋膠囊等，通過大量的臨床治療效果來看，這些藥物對(duì)嬰兒的不良反應(yīng)較大，治療效果不理想，所以急需尋找更為有效的藥物進(jìn)行治療。

通過比較兩組嬰兒的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率可以看出，施以左乙拉西坦治療的嬰兒的治療效果比較顯著，嬰兒的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。究其根本的原因就是卡馬西平緩釋膠囊雖然可以抑制癲癇的發(fā)作，但是嬰兒接受治療后的不良反應(yīng)較多，嬰兒容易出現(xiàn)視覺障礙、嗜睡等，不利于嬰兒的預(yù)后治療和護(hù)理工作，具有一定的局限性[2]。左乙拉西坦是一種新型的抗癲癇藥物，嬰兒口服后可以迅速的和體內(nèi)的血漿蛋白相結(jié)合，大大的提高了藥物的利用率。左乙拉西坦的作用機(jī)制主要是通過抑制海馬CA1區(qū)的椎體神經(jīng)元，讓負(fù)性變構(gòu)劑對(duì)嬰兒神經(jīng)元的抑制作用被消除，從而有效增強(qiáng)海馬神經(jīng)元回路的抑制效果，通過這種作用，可以對(duì)嬰兒大腦皮層的AMPA受體進(jìn)行科學(xué)性的調(diào)節(jié)，從而有效抑制癲癇發(fā)作。左乙拉西坦藥物具有吸收快、生物利用度高等特點(diǎn)。除此之外左乙拉西坦在治療的過程中對(duì)嬰兒造成的傷害較小，嬰兒的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，所以對(duì)癲癇嬰兒施以左乙拉西坦藥物治療，具有很強(qiáng)的安全性。

綜上所述，對(duì)癲癇嬰兒施以左乙拉西坦治療，一方面可以充分的抑制癲癇發(fā)作，提高臨床治療的效果。另一方面左乙拉西坦藥物對(duì)嬰兒造成的傷害較小，可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有很強(qiáng)的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉高波，董建鵬，李丹，等.左乙拉西坦治療2歲以下嬰幼兒癲癇有效性及安全性研究[J].中國(guó)兒童保健雜志，2017，25（10）：1041-1044.

[2] 王紹志.奧卡西平與丙戊酸鈉對(duì)小兒部分性癲癇發(fā)作的療效及其安全性比較[J].抗感染藥學(xué)，2017（2）：441-444.