腫瘤標志物聯(lián)合TCT與HPV DNA檢測在宮頸癌及癌前病變中的臨床意義

陳瑤

【摘?要】目的：研究腫瘤標志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測在宮頸癌及癌前病變中的臨床應用效果。方法：參與此次研究的患者共計88例，選取我院2018年1月～2019年6月期間收治的宮頸癌患者（44例）作為研究觀察組，癌前病變患者作為研究的參照組（44例），而對照組患者為同期進行健康體檢者（44例），研究對象均運用腫瘤標志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測，對比患者各項檢測指標陽性率與敏感率等。結(jié)果：宮頸癌患者在采用腫瘤標志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測其SCCA、CA15-3以及CA125指標明顯高于健康體檢的對照組患者，數(shù)據(jù)對比有差異，具有實際統(tǒng)計意義（P<0.05）。此外，運用HPV檢測后，觀察組宮頸癌患者陽性檢出率明顯優(yōu)于其他指標檢測，組間存在差異（P<0.05）。患者聯(lián)合敏感率的檢測水平優(yōu)于其他單項指標的敏感率，數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。結(jié)論：宮頸癌與癌前病變患者在運用腫瘤標志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測具有較高的陽性檢出率與敏感性，臨床推廣價值較高。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌;癌前病變;效果

【中圖分類號】R737???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0121-02

現(xiàn)階段，女性在社會中所扮演的角色也日趨多元化，生活習慣與工作方式也具有一定變化，促使宮頸癌的發(fā)病率不斷提升。該疾病在發(fā)病期間沒有典型的臨床表現(xiàn)，在臨床治療時比較容易造成誤診、漏診狀況，使患者得不到及時有效的治療，嚴重威脅患者生命。

1?資料與方法

1.1一般資料

我院2018年1月～2019年6月期間收治的宮頸癌患者、癌前病變患者以及同期進行健康體檢者為此次研究對象，共計132例。宮頸癌患者作為研究觀察組，年齡介于34～68歲之間，平均年齡（36.87±7.82）歲;癌前病變患者作為研究的參照組，年齡介于30～71歲之間，平均年齡（45.18±3.34）歲;而對照組患者為同期進行健康體檢者，年齡介于34～70歲之間，平均年齡（44.71±2.45）歲，三組患者均采用腫瘤標志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測，基礎資料存在較小差異，不具有實際統(tǒng)計意義（P>0.05）[1]。

1.2方法

針對此次參與研究的對照組、觀察組以及參照組患者均運用腫瘤標志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測，具體研究措施如下：（1）腫瘤標志物檢測，抽取患者3ml空腹靜脈血，并使血液中的血清有效分離，并對腫瘤標志物中SCCA指標、CA15-3指標以及CA125指標運用化學發(fā)光法對其進行檢測[2]。（2）HPV?DNA檢測，該檢測過程包括提取、雜交以及顯色，需要依據(jù)儀器操作標準以及試劑說明書完成，并設置陽性與陰性對照組，實驗結(jié)果有效時Glo?bin與顯色探針均為顯色狀況。（3）TCT檢測，標本采集區(qū)域為宮頸管鱗柱的交界處，標本采集后及時放入專用保存液中，按照操作標準完成檢測。（4）宮頸活檢，在標本采集前需要采用陰道鏡對病變部位檢測，對宮頸多個部位進行標本取材，標本采集完成后采用甲醛對標本有效固定，防止標本成分改變，及時送入病理室檢查。

1.3療效判斷標準

觀察組宮頸癌患者、參照組癌前病變患者以及對照組健康體檢患者數(shù)據(jù)評價以各項檢測指標陽性檢出率以及敏感率為主要評判標準。

1.4統(tǒng)計學處理

觀察組宮頸癌患者、參照組癌前病變患者以及對照組健康體檢患者研究數(shù)據(jù)需要通過SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計處理，（n）為計數(shù)資料，采用t進行數(shù)據(jù)檢驗，兩組數(shù)據(jù)存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2?結(jié)果

2.1各項檢測指標陽性檢出狀況見表1，敏感分析見表2。

3?討論

宮頸癌屬于臨床中比較常見的疾病，又被稱為子宮頸癌，好發(fā)部位于子宮頸部，患者群體為女性。造成該疾病發(fā)生的主要原因是HPV感染，其它原因為性生活過早、多次懷孕、吸煙以及免疫功能缺陷等，患者早期患有宮頸癌時臨床癥狀不明顯，后期主要臨床表現(xiàn)為陰道流血、陰道異常排液、頭暈乏力、下肢靜脈血栓、疼痛以及盆腔腫瘤等[3]。臨床在診斷宮頸癌時比較常用的檢查方法為宮頸活檢、HPV，檢測準確率較低，比較容易造成漏診與錯診狀況，影響臨床醫(yī)生對疾病的診斷，耽誤患者病情。本次研究對宮頸癌與癌前病變患者運用腫瘤標志物聯(lián)合TCT與HPV?DHA檢測，HPV感染為癌前病變的標志，運用HPV?DNA檢測可以篩查宮頸癌。而TCT需要采用薄層液基細胞學檢測進行細胞學診斷，檢出率較高。研究運用聯(lián)合檢測法，陽性檢出率與敏感率居于較高水平，數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05），具有較高臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 應亞君，林艷，徐欣華.?宮頸薄層液基細胞學檢查和高危人乳頭狀瘤病毒聯(lián)合腫瘤標志物在宮頸癌篩查中的意義[J].?中國衛(wèi)生檢驗雜志，2018，28（11）：1341-1343.

[2] 張艷萍，王鈺，楊輝，于芳.?腫瘤標志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測在宮頸癌及癌前病變中的臨床意義[J].?中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（22）：130-132.

[3] 孫華，高學智，滿興山.?腫瘤標志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測在宮頸癌及癌前病變中的價值[J].?黑龍江醫(yī)藥，2018，31（04）：907-909.