分級(jí)檢驗(yàn)在腎臟生化中的臨床效果分析

王勝才

【摘?要】目的：分析在臨床腎臟生化檢驗(yàn)當(dāng)中，分級(jí)檢驗(yàn)的實(shí)際應(yīng)用情況。方法：選擇科室2018年1月-2019年12月期間接受腎臟生化檢驗(yàn)的108例患者為對(duì)象，將其隨機(jī)均分成對(duì)照組（54例）及觀察組（54例），對(duì)照組患者接受常規(guī)方式檢驗(yàn)，而觀察組對(duì)象則需接受分級(jí)檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者接受不同方式檢驗(yàn)后的陽(yáng)性檢出情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組患者接受檢查后的胱抑素C陽(yáng)性、血肌酐陽(yáng)性與血尿素氮陽(yáng)性情況均多于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)腎臟生化檢驗(yàn)的方式選擇而言，分級(jí)檢驗(yàn)的情況更好，該方法值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腎臟生化檢驗(yàn);分級(jí)檢驗(yàn);胱抑素C;血尿素氮;血肌酐

【中圖分類號(hào)】R446.1;R692???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0097-01

在臨床腎臟疾病患者的診斷當(dāng)中，腎臟生化檢驗(yàn)十分關(guān)鍵，患者接受腎臟生化檢驗(yàn)，才能讓醫(yī)生判斷其腎臟功能是否出現(xiàn)衰減，以此對(duì)病情等進(jìn)行及時(shí)確診[1]。常規(guī)的腎臟生化檢驗(yàn)當(dāng)中，各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目之間的聯(lián)系不強(qiáng)，且需要醫(yī)生進(jìn)行主觀判斷，但是患者的病情存在很多方面的不穩(wěn)定因素，這就導(dǎo)致醫(yī)生難以進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的把握[2-3]。為了提高腎臟生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度，我院選擇分級(jí)檢驗(yàn)方式，現(xiàn)結(jié)合研究情況進(jìn)行如下分析：

1?資料與方法

1.1?一般資料

從本科室2018年1月-2019年12月期間接受腎臟生化檢驗(yàn)的患者當(dāng)中抽取108例對(duì)象進(jìn)行觀察，本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容符合相關(guān)部門的要求，且患者完全知曉研究?jī)?nèi)容。將入組患者利用隨機(jī)數(shù)字表方式平分為對(duì)照組（54例）及觀察組（54例），對(duì)照組男性為29例，女性25例，年齡為24-76歲;觀察組患者當(dāng)中男性30例，女性24例，年齡為23-74歲，兩組患者的性別、年齡情況經(jīng)對(duì)比后不存在任何差異（P>0.05），存在可比性。

1.2?方法

所有患者都需要在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，由護(hù)士抽取3ml肘靜脈血作為檢驗(yàn)樣本，并及時(shí)送至檢驗(yàn)科。對(duì)照組患者接受常規(guī)拉網(wǎng)式檢驗(yàn)，檢驗(yàn)人員同時(shí)對(duì)血肌酐、血尿素氮與胱抑素C水平進(jìn)行檢驗(yàn)并作以記錄。

觀察組對(duì)象則需接受分級(jí)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)人員選擇全自動(dòng)生化分析設(shè)備與配套試劑，對(duì)患者的血液樣本進(jìn)行離心處理，離心速率為2500r/min，時(shí)間為5min。之后進(jìn)行分級(jí)檢驗(yàn)，第一級(jí)檢驗(yàn)項(xiàng)目為胱抑素C水平，將閾值設(shè)定為0-1.4mg/L，第二級(jí)檢驗(yàn)項(xiàng)目為血肌酐與血尿素氮。在進(jìn)行檢驗(yàn)的時(shí)候，如果患者的血液樣本第一級(jí)檢驗(yàn)水平超過1.4mg/L，檢驗(yàn)人員才能進(jìn)行第二級(jí)檢驗(yàn)，否則無需進(jìn)行第二級(jí)檢驗(yàn)，所有檢驗(yàn)按照生化檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行操作即可。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)需代入SPSS19.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料n（%），行卡方X2檢驗(yàn)，P<0.05可視為差異存在意義。

2?結(jié)果

3?討論

對(duì)于腎臟疾病的臨床診斷，目前多會(huì)選擇腎臟生化檢驗(yàn)，患者接受檢驗(yàn)后，醫(yī)生可以結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行更為準(zhǔn)確、全面的判斷，從而為患者的確診提供相應(yīng)的理論參考[4]。腎臟生化檢驗(yàn)的各個(gè)項(xiàng)目一般是互相獨(dú)立的，所以，為了提高確診率，需要患者接受全項(xiàng)目檢驗(yàn)，這樣可能會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)成本，也會(huì)導(dǎo)致部分患者較為痛苦等[5]。

我院在腎臟生化檢驗(yàn)當(dāng)中選擇分級(jí)檢驗(yàn)的方式，檢驗(yàn)人員可以對(duì)不同層級(jí)的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)置，對(duì)靈敏度較高的指標(biāo)先進(jìn)行檢驗(yàn)，如果出現(xiàn)異常情況，再對(duì)靈敏度相對(duì)較低但是準(zhǔn)確性較高的項(xiàng)目進(jìn)行進(jìn)一步檢驗(yàn)。血肌酐在人體內(nèi)的生成相對(duì)恒定，對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)可以反映患者腎小球的濾過功能，但是血肌酐水平可能受到患者年齡以及腎小球濃縮功能的影響。血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末期產(chǎn)物，如果患者的腎臟功能受損，血尿素氮水平就會(huì)升高，但這一指標(biāo)升高也與肝臟疾病、飲食中高蛋白情況等相關(guān)，所以臨床多將這兩項(xiàng)指標(biāo)作為腎臟功能的輔助判斷指標(biāo)。胱抑素C指標(biāo)是由人體的核細(xì)胞生成，生成速率十分穩(wěn)定且變異情況很少，可以自由通過人體腎小球的濾過膜并且不會(huì)回到人體的血液循環(huán)進(jìn)程，所以被視為腎臟功能損傷的最理想檢驗(yàn)指標(biāo)。我院檢驗(yàn)人員在分級(jí)檢驗(yàn)中，首先對(duì)胱抑素C指標(biāo)進(jìn)行觀察，如果胱抑素C指標(biāo)有異常情況，之后進(jìn)行其他兩項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，這樣可以提高腎臟生化檢驗(yàn)的效率，也能降低檢驗(yàn)成本，節(jié)約檢驗(yàn)時(shí)間，同時(shí)保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

在此次研究當(dāng)中，兩組接受腎臟生化檢驗(yàn)的患者分別接受兩種不同方案檢驗(yàn)。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)后可知，接受分級(jí)檢驗(yàn)的患者，其各項(xiàng)指標(biāo)的陽(yáng)性檢出率要高于常規(guī)檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析后差異較為明顯。從這一實(shí)驗(yàn)情況可知，分級(jí)檢驗(yàn)對(duì)于腎臟生化檢驗(yàn)患者的優(yōu)勢(shì)較為明顯。

4?結(jié)語(yǔ)

針對(duì)接受腎臟生化檢驗(yàn)患者而言，接受分級(jí)檢驗(yàn)可以提高陽(yáng)性檢出率，這對(duì)于患者病情的確診有較大幫助，該檢驗(yàn)方式可進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 金映川.分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（23）：102-?103.

[2] 姜黎黎.分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（02）：18?-19.

[3] 張艷明.分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（23）：70-?72.

[4] 張曼.分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的臨床效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（35）：6869-6870.

[5] 徐艷杰.分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)患者胱抑素水平陽(yáng)性檢出中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（12）：105.