雙腔心臟起搏器治療老年緩慢心律失常患者的臨床療效分析

李艷斌

【摘?要】目的：觀察雙腔心臟起搏器在老年緩慢性心律失常患者中的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法：結(jié)果：觀察組與對(duì)照組治療前左室射血分?jǐn)?shù)及心輸出量比較無差異（P>0.05）;兩組治療后左室射血分?jǐn)?shù)及心輸出量比較差異顯著（P<0.05）;兩組組內(nèi)治療后與治療前比較差異顯著（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組在治療效果的比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：雙腔心臟起搏器可有效改善患者的左室射血分?jǐn)?shù)和心輸出量，促使患者心功能恢復(fù)正常，可提高緩慢心律失常的治療效果，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】雙腔心臟起搏器;緩慢心律失常;心輸出量

【中圖分類號(hào)】R473.34???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0090-02

近年來，緩慢心律失常的發(fā)生率日益上升[1]。若疾病程度加重，可能會(huì)威脅到患者的生命安全。目前，臨床已經(jīng)開始采用雙腔心臟起搏器治療緩慢心律失常。本次研究為進(jìn)一步明確雙腔心臟起搏器的治療價(jià)值，展開探究。

1?資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2018年7月～2019年7月我院接收的84例緩慢性心律失常的老年患者，作為對(duì)象展開探析。采用隨機(jī)數(shù)字分配方式，設(shè)置兩組，分別為觀察組與對(duì)照組，各42例。觀察組男性患者24例，女性患者18例;年齡為53歲～85歲，平均年齡為（69.45±0.37）歲;病程為1年～9年，平均病程為（5.47±0.32）年。對(duì)照組男性患者23例，女性患者19例;年齡為52歲～86歲，平均年齡為（69.37±0.25）歲;病程為1年～10年，平均病程為（5.52±0.43）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為緩慢心律失常;（2）患者及家屬認(rèn)可本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝功腎功障礙的患者;（2）與納入標(biāo)準(zhǔn)不符的患者。兩組患者有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組為單腔心臟起搏器治療。

1.2.2觀察組為雙腔心臟起搏器治療。向患者及家屬講述雙腔心臟起搏器的使用流程和注意事項(xiàng)，采用靜脈起搏方式植入患者體內(nèi)。首先，給予患者局部麻醉行穿刺后，從患者左鎖骨下靜脈穿刺，分別穿入患者的心室、心房電極，在左側(cè)皮下組織、胸大肌筋膜間的囊?guī)е校湃腚p腔心臟起搏器。將心室電極置入到右心室中，使其與心房電極相連接、固定，按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置起搏參數(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

制定臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：左室射血分?jǐn)?shù)及心輸出量正常;②有效：左室射血分?jǐn)?shù)及心輸出量基本正常;③無效：左室射血分?jǐn)?shù)及心輸出量異常。總有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用配對(duì)t對(duì)檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1比較兩組治療前后左室射血分?jǐn)?shù)及心輸出量

結(jié)合表1，觀察組與對(duì)照組治療前左室射血分?jǐn)?shù)及心輸出量比較無差異（P>0.05）;兩組治療后比較差異顯著（P<0.05）;兩組組內(nèi)治療后與治療前比較差異顯著（P<0.05）。

2.2比較治療效果

結(jié)合表2，觀察組與對(duì)照組在治療效果的比較差異顯著（P<0.05）。

3?討論

心律失常是臨床常見病、多發(fā)病，發(fā)病因素廣泛[2]。目前，臨床中對(duì)于心律失常的治療，普遍采用的是起搏器治療方式。常用的起搏器治療方式，包括單腔心臟起搏器和雙腔心臟起搏器，不同起搏器治療方式所取得的效果不同。臨床中，單腔心臟起搏器治療效果并不顯著。臨床認(rèn)為，雙腔心臟起搏器在心律失常中的應(yīng)用，可提高疾病治療效果[3]。基于此研究成果，本次研究重點(diǎn)論證雙腔心臟起搏器的應(yīng)用價(jià)值。研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組治療前的左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量比較無差異，說明兩組患者接受治療前的病情狀態(tài)基本相同。治療后，觀察組左室射血分?jǐn)?shù)與心輸出量顯著優(yōu)于對(duì)照組;同時(shí)，觀察組顯效率、總有效率8分別為85.71%、97.62%，高于對(duì)照組的78.57%和83.33%。此研究結(jié)果可證實(shí)，觀察組治療方法的效果更好。分析原因，與雙腔心臟起搏器相比，單腔心臟起搏器屬于傳統(tǒng)的起搏器類型。雙腔心臟起搏器可在單腔、雙起搏間轉(zhuǎn)換，并未患者提供與其日常作相應(yīng)的心臟活動(dòng)，能夠有效滿足患者生存所需的正常頻率。

綜上所述，雙腔心臟起搏器可有效改善患者的左室射血分?jǐn)?shù)和心輸出量，促使患者心功能恢復(fù)正常，可提高緩慢心律失常的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 溫朝玲，劉春紅，李俊，等.雙腔心臟起搏器治療老年功能性緩慢性心律失常的臨床觀察[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，271（06）：69-72.

[2] 何永銘，李平，胡建波，等.雙腔心臟起搏器對(duì)緩慢性心律失常患者的效果及對(duì)心功能的影響研究[J].國(guó)際心血管病雜志，2017，23（44）：187.

[3] 劉卓，陶英歌，汪晶，等.雙腔心臟起搏器對(duì)緩慢性心律失常患者的臨床療效及心臟功能的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2017，24（8）：65-66.