探討比較分析傳統(tǒng)手術與微創(chuàng)手術治療小兒疝氣的臨床治療效果

顧春成 李冬云

【摘?要】目的：探討比較分析傳統(tǒng)手術與微創(chuàng)手術治療小兒疝氣的臨床治療效果。方法：選取2017年1月-2017年12月在本院進行小兒疝氣治療的70例患兒。根據(jù)隨機抽簽的結果將患者分成兩組，對照組和實驗組，每組各35例。對照組采用了傳統(tǒng)手術治療方式。實驗組采用了微創(chuàng)手術治療方式。觀察對照組和實驗組臨床治療效果。結果：對照組術中出血量多于實驗組、手術時間長于實驗組、住院時間長于實驗組，并發(fā)癥發(fā)生率多于實驗組，經對比對照組和實驗組之間有明顯差異（P<0.05）。結論：在小兒疝氣臨床治療中，可采取微創(chuàng)手術治療方式，治療效果顯著，此方式值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】小兒疝氣;微創(chuàng)手術;傳統(tǒng)術后

【中圖分類號】R726.5????【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）02-0087-02

小兒疝氣在臨床治療中屬于常見疾病，臨床表現(xiàn)為腹股溝區(qū)反復出現(xiàn)大小不等的包塊，患兒在吵鬧和哭泣、咳嗽時腹部壓力有所增高，腹股溝區(qū)包塊就會隨之增大，經手法擠壓后包塊消失[1]。小兒疝氣在臨床治療中以手術治療為主，常用治療術式為傳統(tǒng)疝氣修補術，雖然有一定的治療效果，但術后病發(fā)率較高[2]。隨著腹腔鏡治療方式的成熟，小兒疝氣微創(chuàng)手術也隨之成熟，我院為了對了這兩種手術方式臨床實施效果，特此調查，具體實施情況見如下。

1?資料與方法

1.1基本資料

選取2017年1月-2017年12月在本院進行小兒疝氣治療的70例患兒。根據(jù)隨機抽簽的結果將患者分成兩組，對照組和實驗組，每組各35例。對照組中的男性患兒共21例、女性患兒共14例，患兒年齡為1-9歲，平均（5.5±0.5）歲。實驗組中的男性患兒共25例、女性患兒共10例，患者年齡為1.5-10.5歲，平均（6.1±0.7）歲。對照組和實驗組患兒年齡、性別等資料無明顯差異（P>0.05），不存在臨床統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組采用了傳統(tǒng)手術治療方式，根據(jù)患兒實際情況進行全麻，常規(guī)消毒后制作長度約為1.0cm左右的橫紋下橫切口，充分暴露精索后，找到疝氣后縱向切開，充分游離疝囊后，對疝囊頸部進行止血、結扎以及復位精索，完成后常規(guī)縫合。

實驗組采用了微創(chuàng)手術治療方式，具體操作流程如下：根據(jù)患兒實際情況進行全麻，術中患兒取平臥位，常規(guī)消毒后制作約為0.3cm的手術切口，常規(guī)建立氣腹后，將腹壓調整為8mmHg，拔除氣腹針后置入3mm的Trocar并置入鏡頭，常規(guī)探查腹腔。探查完成后制定長度約為0.2cm的切口，切口位置為內環(huán)口體表投影處，同時將疝針帶2-0不可吸收線刺入直達腹膜外實施常規(guī)疝囊高位結扎。

1.3指標觀察和評價

1.3.1觀察對照組和實驗組術中出血量、手術時間、住院時間。

1.3.2觀察對照組和實驗組并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥為陰囊腫脹、腹脹。

1.4統(tǒng)計學方式

本次研究數(shù)據(jù)經（SPSS17.0）處理，計量資料選擇（）表示，行t檢驗。在本文當中，認為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計學上的意義。

2?結果

2.1對照組和實驗組術中出血量、手術時間、住院時間對比

對照組術中出血量多于實驗組、手術時間長于實驗組、住院時間長于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異（P<0.05），具有臨床統(tǒng)計學意義，具體情況見表1。

2.2對照組和實驗組并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組并發(fā)癥發(fā)生率多于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異（P<0.05），存在臨床統(tǒng)計學意義，具體情況見表2。

3?討論

小兒疝氣也稱為腹股溝斜疝，小兒疝氣在兒科臨床治療中屬于常見疾病，根據(jù)臨床收集資料證實，近年來小兒疝氣發(fā)生率呈上升趨勢[3]。小兒疝氣屬于先天性疾病的一種，年齡小于一歲的患兒隨著時間的發(fā)展會出現(xiàn)自愈的情況，但是自愈率比較低。而年齡大于1歲的患兒在患病后沒有自愈和可能，因此需要借助手術的方式進行治療，以傳統(tǒng)疝氣修補術、微創(chuàng)手術為主。在傳統(tǒng)疝氣修補術中，通過解刨腹股溝管結構進行治療，此手術方式創(chuàng)傷較大，手術操作難度大，術后容易出現(xiàn)陰囊腫脹等并發(fā)癥，降低了患兒術后生存質量。微創(chuàng)手術是近年來研發(fā)的新型手術方式，術中不需要游離疝囊，可有效降低對腹股溝破壞程度，而且微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷面積小、術中視野清楚的優(yōu)點，可有效的提高手術安全性屬，在腹腔鏡的引導下能夠在可視的情況下進行手術，可減少對患處周圍組織和其器官的損傷程度，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。為了調查傳統(tǒng)疝氣修補術、微創(chuàng)手術的治療效果，我院選取70例患者進行對比調查，發(fā)現(xiàn)對照組術中出血量多于實驗組、手術時間長于實驗組、住院時間長于實驗組，并發(fā)癥發(fā)生率多于實驗組，經對比對照組和實驗組之間有明顯差異（P<0.05），由此可見微創(chuàng)手術術后并發(fā)癥發(fā)生率更低，治療效果更佳。

綜上所述，在小兒疝氣臨床治療中，可采取微創(chuàng)手術治療方式，治療效果顯著，此方式值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 馬琳.傳統(tǒng)手術與微創(chuàng)手術治療小兒疝氣的效果比較[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（18）：50-51.

[2] 杜中山.傳統(tǒng)手術與微創(chuàng)手術治療小兒疝氣的臨床療效比較[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（14）：66-66.

[3] 安紅軍.傳統(tǒng)手術與小切口微創(chuàng)手術治療小兒疝氣的療效及安全性比較[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（11）：1975-1976.