關于高齡孕產婦妊娠和分娩臨床結局的觀察研究

施慧菁

【摘?要】目的：針對高齡產婦進行探究，分析在孕期及生產時對胎兒產生的影響。方法：從我院2010年12月-2019年12月接收的孕婦中進行隨機抽選，共計選出500位產婦。之后調取她們的基本資料，按照年齡對其排序，以35周歲為界，年齡在35周歲以下的產婦歸為對照組，其余則歸為觀察組。之后分析兩組病人各自并發癥的發病率，并進行妊娠結局的統計，獲取胎兒情況，最后將整理好兩組信息進行對比。結果：從合并癥狀來看，觀察組發生合并癥的幾率要高于對照組。計算兩組剖宮產率，同樣是觀察組得到的數值更高，且兩組數據具有明顯的差異，對比具有參考價值。從生產時出血情況來看，觀察組出血人數所占比例要遠遠高于對照組。分析胎兒狀況，觀察組的胎兒窒息率以及缺陷率都超過了對照組。結論：年齡超過標準生育時間的產婦，在產期出現合并癥以及并發癥的幾率，比正常產婦要高。

【關鍵詞】高齡產婦;妊娠結局;合并癥

【中圖分類號】R714???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0086-01

近年隨著高齡產婦的人數增多，年齡大于或等于35周歲懷孕的女性列為高齡產婦，并存在風險，產婦可能會引發并發癥以及合并癥，胎兒可能窒息或有先天缺陷。本文通過對高齡產婦的探討，通過研究找到消除不利影響的方法，減少對產婦以及胎兒的傷害。

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇的病例在2010年12月-2019年12月之間，共有500位產婦協助我們完成實驗內容。根據產婦的年齡進行分組處理，年齡在35周歲以下的病人組成對照組，其余病人組成觀察組。據統計觀察組共計125位病人，年齡均在35周歲至47周歲之間;對照組病人一共有375位，年齡均大于20周歲且小于35周歲。

1.2方法

以組別為單位搜集整理病人的病例信息，借助統計工具調查記錄產婦發生合并癥、并發癥的人數及所占比例。除此之外胎兒的具體情況記錄在冊，供研究人員探究[1]。

1.3統計學方法

實驗結果需要統計數據的支持，我們利用計算機技術將數據移交給SPSS19.0軟件。

2?結果

2.1不同組別孕產婦妊娠合并癥、并發癥發生情況分析

產婦出現的合并癥主要有以下幾種：高血壓、糖尿病、心臟病以及甲狀腺相關病癥等。我們發現觀察組與對照組相比，心臟病發病率沒有明顯的區別，除此之外其余合并癥發病可能性對比效果非常明顯，均為觀察組比率高。從并發癥發病率方面分析，觀察組患病率同樣要高于對照組。

2.2兩種孕產婦分娩結局比較

觀察組125例孕產婦中有65位順產，約占觀察組總體比重的52%，有60位進行了剖腹產，約占總體比重的48%;對照組375例孕產婦中有200位順產，約占對照組總體比重的53.33%，有175位進行了剖腹產，約占總體比重的46.67%;組間各項數據均存在顯著差異，且P值均小于0.01，符合統計學原理。對照組孕產婦順產比率高于觀察組，但剖腹產比率低于觀察組，詳細情況如下表1。

2.3兩組分勉期并發癥的比較

統計整理兩組孕產婦分娩期可以發現，觀察組的孕產婦中有38位產后出血，約占3.04%，未出現羊水栓塞情況，但有28位孕產婦出現胎兒窘迫的狀況，約占2.24%;有40位病人出現產道損傷的情況，約占32%。對照組組中產后出血的孕產婦有54位，約占1.44%，僅1位出現羊水栓塞情況，約占0.02%;但有52位孕婦出現胎兒窘迫的狀況，約占1.38%;出現產道損傷的孕產婦有175位，約占46.67%。兩組間產后出血的數據存在顯著性差異，且P值小于0.01，符合統計學原理，說明對照組孕產婦產后出血的比率低于觀察組。而其余三項數據的組間差異均大于0.05，不符合統計學原理。

2.4兩組圍生期母嬰情況的比較

在護理圍生期母嬰時，觀察組有39位新生兒出現窒息現象，約占3.12%;而帶有出生缺陷的有10位，約占0.8%;新生兒死亡有3例，約占0.24%;同時未有孕產婦發生死亡。對照有50位新生兒出現窒息現象，約占1.33%;而帶有出生缺陷的新生兒有39位，約占1.04%;新生兒死亡有10例，約占0.26%;同時僅1位孕產婦死亡，約占0.02%。新生兒窒息和出生缺陷兩種現象的組間數據存在較大差別，且P值小于0.01和0.05，符合統計學原理。新生兒和孕產婦死亡的情況并沒有統計規律[2]。

3?討論

隨著近年來大齡孕產婦的比例不斷增長，錯過了最佳生育時期，身體狀況和各項指標會對母嬰造成巨大的影響，會產生致命性的傷害[3]。

本文通過對比實驗探究，兩組間新生兒出現窒息或先天不足的比率存在顯著性差異，且P值小于0.05，符合統計學原理。大齡孕產婦因高齡及各項指標的變化，難產的幾率不斷增高，使生產時間延長，生產過程滯待緩慢，間接導致嬰兒在子宮內出現窒息現象，若醫護人員增強針對嬰兒復蘇的技術，一定程度能減少嬰兒的死亡數量。大齡孕產婦生育新生兒的風險之一是受精卵在正常分裂時，可能會出現染色體分離異常的幾率，使胎兒因染色體異常而出現疾病或畸形的概率增加[4]。

高齡孕產婦在妊娠期和分娩期引發的并發癥遠高于正常生育期的孕產婦。醫護人員在術前術后要做好護理干預，實時監控孕產婦身體數據，適時輔導孕產婦心理健康，嚴格要求新生兒的產前術后檢查，可有效避免各種危險發生。

參考文獻

[1] 王慧智等.198例高齡孕產婦妊娠與分娩結局的臨床觀察[J].中國藥物經濟學，2014，（11）.

[2] 柳華等.不同類型妊娠期高血壓疾病與妊娠結局的關系[J].江蘇醫藥，2015，（10）.

[3] 徐德惠.高齡產婦分娩護理中的心理指導應用及效果觀察[J].養生保健指南，2016，（29）.

[4] 馬秋華等.高齡孕產婦妊娠與分娩結局的臨床研究[J].心理醫生，2018，（2）.