胺碘酮聯合貝那普利治療陣發性心房顫動療效觀察

黃莉霞

【摘?要】目的：探究胺碘酮和貝那普利聯合用藥在治療陣發性心房顫動中的療效。方法：本次研究對象選取自2017年7月-2019年7月期間在本院接受治療的96例患有陣發性心房顫動的患者，按照入院時間隨機分為對照組（48例，僅給予胺碘酮藥物進行治療）、觀察組（48例，給予胺碘酮和貝那普利的聯合治療），對比兩組的具體治療效果和不良反應發生情況。結果：本次研究的數據結果經統計分析顯示，觀察組的治療效果要明顯顯著于對照組，并且患者出現不良反應的情況也要低于對照組，各組件數據均具備統計學意義（P<0.05）。結論：采用胺碘酮和貝那普利聯合用藥在對陣發性心房顫動的治療中效果顯著，能夠有效緩解患者的疾病癥狀，具有較高的臨床借鑒價值。

【關鍵詞】陣發性心房顫動;貝那普利;胺碘酮

【中圖分類號】R541???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0074-01

心房顫動是指心房的電活動出現了規則有序的喪失，取而代之的是快速且無序的顫動波，是一種的嚴重的心房電活動紊亂，而陣發性心房顫動由于多重折返小波引發了間歇性不規則且快速的心房節律是起搏點在心房的異位性心動過速，陣發性房顫發作時心房出現350-600次/min的不規則沖動，進而引發不協調的心房亂顫。陣發性房顫是成人群體中較為常見的心律失常之一，它不僅會影響到患者正常的生活質量，嚴重時甚至會導致患者出現血栓栓塞、心臟衰竭等多種并發癥，甚至可能引發腦卒中，威脅到患者的生命安全[1]。本次研究將采用兩種臨床中較為常見的治療陣發性心房顫動的藥物，探究兩種藥物聯用的具體治療效果，現將主要內容和研究結果做報告如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究對象選取自2017年7月-2019年7月期間在本院接受治療的96例患有陣發性心房顫動的患者，按照入院時間隨機分為對照組、觀察組，每組各48例。其中對照組男26例、女22例，年齡43-82歲，平均年齡為（63.97±4.59）歲;男27例、女21例，年齡44-856歲，平均年齡為（65.47±3.68）歲。經對比發現，兩組一般數據間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

僅對照組給予胺碘酮藥物進行治療，給予患者胺碘酮片0.2g，每天三次，連續服用一周后，改為每次0.2g，每天兩次，再連續服用一周后，改為每次0.2g，每天一次;觀察組則給予胺碘酮和貝那普利的聯合用藥治療，胺碘酮的服用方法同對照組相同，在對照組的基礎上給予患者貝那普利藥物，每次10mg，每天一次，同時定期對患者進行血壓檢測，待監測到患者的血壓下降至100/60mmHg后，則將貝那普利的計量改為5mg，每天一次[2]。兩組患者的治療均持續一年。

1.3?觀察指標

對比兩組的具體治療效果（顯效：癥狀基本消失，不影響正常生活;有效：癥狀有所緩解，生活基本無影響;無效：癥狀緩解不明顯甚至無變化）和不良反應發生情況。

1.4?統計學分析

全部數據通過SPSS22.0軟件處理完成后，使用（x-±S）表示所有的計量資料，采用t檢驗;所有計數資料采用X2檢驗。差異具有統計學中的意義使用P<0.05表示。

2?結果

2.1兩組具體臨床療效對比

對照組（48例），顯效16（33.33），有效15（31.25），無效17（35.42），總有效率64.58%;觀察組（48例），顯效23（47.92），有效18（37.50），無效7（14.58），總有效率85.42%。

數據結果經統計分析顯示，觀察組的治療效果要明顯顯著于對照組（P<0.05）。

2.2?兩組出現不良反應情況對比

統計數據顯示，在治療過程中，對照組患者中出現刺激性干咳4例、竇性心動過緩5例、低血壓4例，不良反應發生率為27.08%;觀察組中出現刺激性干咳1例、竇性心動過緩2例，不良反應發生率為6.25%。觀察組患者出現不良反應的情況也要低于對照組，各組件數據均具備統計學意義（P<0.05）。

3?討論

陣發性心房顫動是臨床常見的心律失常的其中之一，病發時會出現心功能減退等癥狀，患者體內的NT-pro-BNP水平會明顯上升，老年人群體由于身體機能大大減退，并且大多老年人身體存在高血壓、甲狀腺機能亢進等情況，屬于陣發性心房顫動的多發群體，并且男性群體的病發率要明顯高于女性群體，頻繁性的心房顫動會導致患者的心房內附壁形成血栓或進一步脫落，進而引發靜脈栓塞，在不能及時治療的時候甚至可能發展稱為缺血性腦卒中，對患者的生活質量和生命安全均造成了嚴重的影響，因此，科學有效的治療是很必要的，臨床中治療陣發性心房顫動主要以抑制心房顫動的復發為主要目的，有學者提出，胺碘酮和貝那普利聯合用藥在治療陣發性心房顫動中取得了令人滿意的結果，本次研究將以驗證這一論點而進行[3]。

本次研究中所用的胺碘酮是臨床上公認治療心房顫動效果較為優異的藥物，它能夠很好的降低房室的傳導阻滯，減緩心房顫動時候的心室率，并且其能夠通過減小外周阻力，擴張冠狀動脈，達到降低心肌耗氧量的目的，也就減少了不良反應的發生;而另一種藥物貝那普利則主要在改善心房重結構中發揮著非常重要的作用，通過降低心房壓力和改善新房結構，達到提升心臟順應性和改善心臟舒縮功能的目的。本次研究中將96例患有陣發性心房顫動的患者隨機分為兩組，通過給予不同的藥物治療探究聯合用藥的具體效果，數據結果顯示，聯合用藥的觀察組的治療效果要明顯顯著于對照組，并且其不良反應發生率也要明顯低于對照組，說明，在治療陣發性心房顫動中，聯合用藥的效果更為顯著，且安全性有所保障。

綜上所述，采用胺碘酮和貝那普利聯合用藥在對陣發性心房顫動的治療中效果顯著，值得臨床進一步研究。

參考文獻

[1] 張智英;高光華.胺碘酮聯合貝那普利治療陣發性心房顫動的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（10）：160-161.

[2] 朱露亞.胺碘酮聯合貝那普利治療陣發性心房顫動的療效觀察[J].中國基層醫藥，2012，19（17）：2672-2673.

[3] 賈合磊，孫盤麗.胺碘酮聯合貝那普利治療陣發性心房顫動36例療效觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2011，1（3）：340-341.