針刺配合患肌運動療法治療周圍性面癱的效果分析

李亞霖 任國燕 代明星

【摘?要】目的：研究針刺配合患肌運動療法治療周圍性面癱的效果。方法：以60例周圍面癱患者為研究對象，分為對比組和觀察組，對比組采用針刺療法，觀察組為針刺配合患肌運動療法。結果：對比組中痊愈15例，無效5例，痊愈率50.0%，總有效率83.3%;觀察組中痊愈20例，無效1例，痊愈率66.7%，總有效率96.7%;住院時間上觀察組同樣小于對比組，P<0.05，效果對比顯著。討論：針刺配合患肌運動療法治療周圍性面癱的效果顯著，可在臨床進行推廣。

【關鍵詞】針刺;運動療法;面癱

【中圖分類號】R246???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0070-01

周圍性面癱是面神經管內面神經的非特異性炎癥，能引起患者的面部肌肉的癱瘓，臨床癥狀一般為口角歪斜，流涎，講話漏風，鼓腮和吹口哨漏氣等，如果不加以治療可能會導致面肌痙攣，目前的治療方針主要是減輕面神經炎癥水腫、改善局部血液循環與防治并發癥。傳統的治療方法是針刺治療，治療結果不理想。

1?具體資料與方法

1.1具體資料

2016年3月-2019年3月，我院共收治周圍性面癱患者60例，為了便于比較，隨機將其分為對比組和觀察組，各30例患者。對比組中，男患者16例，女患者14例，最小年齡16歲，最大年齡72歲，平均數值為（42.24±2.18）歲，病程2-9d，平均病程（4.56±1.27）d;觀察組中，男患者15例，女患者15例，最小年15歲，最大年齡71歲，平均數值為（41.83±2.06）歲，病程1-10d，平均病程（4.12±1.38）d。兩組患者臨床癥狀相同，都為口角歪斜，流涎，講話漏風、味覺喪失，唾液減少，聽覺過敏，神經電生理檢查和影像學檢查確診為周圍性面癱，所有患者的性別、年齡、病理分類等指標對比均無顯著差異（P>0.05）。本次實驗經由本院倫理委員會批準，所有調研者均同意實驗并簽訂同意書。

1.2治療方法

對比組：采用針刺治療，疏調經筋，采用手足陽明和手足太陽經穴位為主，選擇四白、攢竹、陽白、魚腰、合谷和太陽為主穴位，以風熱+曲池、風寒+曲池、恢復期+足三里為主要的配穴，留針時間為20min，每日進行一次針刺，10次為一個療程，療程間隔6-8d。

觀察組：在對比組的基礎上，運用患肌運動療法，在留針過程中，使患者主動或被動的運動患部肌肉，動運動宜緩慢，運動幅度宜逐漸加大，被動運動則用力不宜過猛，要輕緩而柔，讓患者進行抬眉、閉眼、噘嘴等動作，加強面部肌肉運動，如果患者感覺肌肉知覺良好，可以加大動作幅度，留針運動時間為10-20min，5次為一個療程。

1.3治療指標

按照國際面神經外科專題研討會推薦的House?Brackmann（?H-B）?面神經功能評價分級系統進行療效評定。痊愈：患者的面部不適癥狀全部消失，面部表情得到恢復。顯效：患者的面部癱瘓狀態得到顯著的緩解，面部肌肉運動功能達到了正常水平。有效：患者的面部癱瘓癥狀有了一定的改善，面部肌肉運動時口角稍微歪斜，流涎和講話漏風仍然比較明顯。無效：患者面部癱瘓癥狀沒有任何改善，甚至出現加重。痊愈率：痊愈人數/總人數×100%，總有效率：（痊愈+顯效+有效）/總人數×100%。

1.4統計學方法

數據通過SPSS20.0分析，計數數據（%）通過x2檢驗，計量數據（）通過t檢驗，以P<0.05為差異顯著。

2?結果

2.1兩組患者的治療痊愈率和總有效率對比

兩組患者經過治療后，對比組中痊愈15例，無效5例，痊愈率50.0%，總有效率83.3%;觀察組中痊愈20例，無效1例，痊愈率66.7%，總有效率96.7%。兩組數據對比差異明顯，P<0.05，具體結果見下表1。

2.2兩組患者的總治療時間對比

兩組患者經過相關的治療后，對比組總治療時間為（20.34±3.25）d，觀察組總治療時間為（12.39±1.58）d，治療時間對比P<0.05，觀察組明顯小于對比組，說明治療效果更好。

3?討論

周圍性面癱可以發生在任何年齡，沒有明顯的季節性，一般發病比較迅速，以一側面部面癱為主，面神經運動纖維發生病變，主要是由于受寒、病毒感染和自主神經不穩定導致神經營養血管收縮缺血，面神經水腫導致，藥物治療可用腎上腺皮質激素，補充B族維生素，抗病毒治療，但是副作用較大。針刺聯合患肌運動療法可以有效活躍興奮患側神經、肌肉的生理功能，從而改善面部血液循環和營養，促進炎癥和水腫消退，目前臨床應用較多。

本文采用對比組和觀察組的方式研究了單獨針刺療法和針刺聯合患肌運動療法對于患者的治療效果，最終得到對比組中痊愈15例，無效5例，痊愈率50.0%，總有效率83.3%;觀察組中痊愈20例，無效1例，痊愈率66.7%，總有效率96.7%;住院時間上觀察組同樣小于對比組，說明針刺配合患肌運動療法治療周圍性面癱的效果顯著。

參考文獻

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