整體護理在重癥膿毒癥患者連續(xù)性血液凈化治療中的應(yīng)用觀察

路芳芳

【摘?要】目的：?研究整體護理在重癥膿毒癥患者連續(xù)性血液凈化治療中的效果。方法：?選取本院2018年11月-2019年11月收治的72例行連續(xù)性血液凈化治療的重癥膿毒癥患者開展本次試驗，分組方式選取數(shù)字表法，均分為兩組，各36例。給予參照組常規(guī)護理，以常規(guī)護理為基礎(chǔ)給予研究組整體護理，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：?與參照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，研究組明顯偏低（P<0.05）。?結(jié)論：?給予行連續(xù)性血液凈化治療的重癥膿毒癥患者整體護理能夠顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升護理質(zhì)量

【關(guān)鍵詞】整體護理;膿毒癥;連續(xù)性血液凈化

【中圖分類號】R473???【文獻標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0063-01

【Abstract】Objective：To?study?the?effect?of?holistic?nursing?on?continuous?blood?purification?in?patients?with?severe?sepsis.Methods：72?patients?with?severe?sepsis?who?received?continuous?blood?purification?treatment?from?November?2018?to?November?2019?in?our?hospital?were?selected?to?carry?out?this?experiment.?The?grouping?methods?were?selected?by?numerical?table?method，?and?36?cases?were?divided?into?two?groups.?Routine?nursing?was?given?to?the?reference?group，?and?holistic?nursing?was?given?to?the?research?group?on?the?basis?of?routine?nursing.Result：Compared?with?the?control?group，?the?complication?rate?was?significantly?lower?in?the?study?group?（P?

【Key?words】Holistic?care;?Sepsis;?Continuous?blood?purification

膿毒癥是臨床上常見的一種感染性疾病，屬于全身炎癥反應(yīng)綜合征，盡管感染是膿毒癥于臨床上出現(xiàn)的主要病因，但該病一經(jīng)發(fā)展便會遵循患者本身的病理發(fā)展規(guī)律和過程，最終本質(zhì)為在感染性因素的作用之下機體發(fā)生的一系列反應(yīng)[1]。對重癥膿毒癥患者而言，高效且科學(xué)的臨床護理策略，對于其連續(xù)性血液凈化治療工作的順利展開，對于其預(yù)后效果的提升均具有至關(guān)重要的作用。

1?資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年11月-2019年11月收治的72例行連續(xù)性血液凈化治療的重癥膿毒癥患者開展本次試驗研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組36例。參照組有男20例，女16例，平均年齡為（47.98±6.33）歲;研究組有男19例，女17例，平均年齡為（47.25±6.77）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者給予常規(guī)護理：給予患者基礎(chǔ)宣教、環(huán)境護理以及用藥指導(dǎo)等。

1.2.2研究組

以常規(guī)護理為基礎(chǔ)給予該組整體護理：①高熱護理：患者在治療過程中多表現(xiàn)出高熱癥狀，護理人員需定期對患者體溫進行測量，可利用低于體溫1℃的置換液，可采取低溫高容量血液濾過。②循環(huán)護理：密切關(guān)注治療中患者血壓變化情況，一旦患者發(fā)生血壓下降情況需立即聯(lián)系相關(guān)醫(yī)生。③血管護理：護理人員需確保血管處于暢通狀態(tài)，防止留置導(dǎo)管在患者治療過程中出現(xiàn)貼壁、脫落、打折、滲血、管道阻塞等情況。?④出血護理：加強對患者鼻腔、皮膚、口腔等部位的關(guān)注程度，觀察其是否發(fā)生出血現(xiàn)象，評估患者大便性狀等。⑤心理護理：為患者展開健康宣教，多交流溝通對患者不良情緒進行疏導(dǎo)，讓患者感受到關(guān)懷、愛護、溫暖等。

1.3觀察指標(biāo)

評估兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括四肢厥冷、管道阻塞、高乳酸血癥和出血，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件展開數(shù)據(jù)分析，行檢驗，計數(shù)資料通過百分比代表，當(dāng)組間差異性體現(xiàn)為（P<0.05）時證明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

研究組患者有1例發(fā)生四肢厥冷，有1例發(fā)生高乳酸血癥，有1例發(fā)生出血，并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%;參照組患者有3例發(fā)生四肢厥冷，有3例發(fā)生管道阻塞，有2例發(fā)生高乳酸血癥，有2例發(fā)生出血，并發(fā)癥發(fā)生率為27.78%;與參照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，研究組偏低且組間差異明顯（=4.600，P=0.032）。

3?討論

引發(fā)膿毒癥的主要病因為感染，經(jīng)過長期臨床研究已經(jīng)表明有細菌或者是高度可疑感染灶存在。膿毒癥的感染部位具有多樣性，臨床上比較多發(fā)的有肺炎、膽管炎、蜂窩織炎、膿腫、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染、腦膜炎等，造成感染的病原微生物主要有細菌、病毒、真菌、寄生蟲等。

膿毒癥患者的常見臨床癥狀有發(fā)熱、呼吸急促、心動過速、外周血白細胞增加等，嚴(yán)重危及到了患者的生命安全。對于重癥膿毒癥患者來說，其主要的臨床治療方式為連續(xù)性血液凈化治療，為提升臨床療效和預(yù)后效果給予患者科學(xué)有效的護理策略至關(guān)重要。本次研究結(jié)果表明與參照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，研究組明顯偏低（P<0.05）。說明整體護理的應(yīng)用有利于優(yōu)化行連續(xù)性血液凈化治療的重癥膿毒癥患者的護理工作。

綜上所述，給予行連續(xù)性血液凈化治療的重癥膿毒癥患者整體護理能夠顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生情況，能夠有效提升護理質(zhì)量，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 戴文玲，黃海峰.連續(xù)性血液凈化治療重癥膿毒癥的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，9（05）：16-17.