外傷性肝脾破裂的急救護理

秦曉青

【摘?要】目的：討論對于外傷性肝脾破裂患者需要采取的相關急救方法和護理措施。方法：回顧性選取在2018年11月-2019年11月本院收治的30例患有外傷性肝脾破裂的患者，由本院相關急救人員對患者的病情進行快速評估后采取相關的急救方法和護理措施，觀察患者的臨床效果。結果：經研究發現：30例患有外傷性肝脾破裂的患者中，總治愈率為96.67%;經急救評估后所有患者中采用手術治療總例數為27例，非手術患者3例;結論：對于外傷性肝脾破裂的患者，在急救過程中進行快速評估后采取相關的急救方法和護理措施，可以整體降低患者的死亡率。

【關鍵詞】外傷性肝脾破裂;急救方法;護理措施

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0057-01

【Abstract】Objective：To?discuss?the?emergency?treatment?and?nursing?measures?for?patients?with?traumatic?liver?and?spleen?rupture.?Methods：Thirty?patients?with?traumatic?liver?and?spleen?rupture?admitted?to?our?hospital?from?November?2018?to?November?2019?were?selected?retrospectively.?After?rapid?assessment?of?the?patient's?condition?by?the?relevant?emergency?personnel?in?our?hospital，?relevant?emergency?methods?and?nursing?measures?were?adopted?to?observe?the?clinical?effect?of?the?patients.?Results：According?to?research，?the?total?cure?rate?of?30?patients?with?traumatic?liver?and?spleen?rupture?was?96.67%.?After?first?aid?evaluation，?the?total?number?of?patients?treated?by?surgery?was?27?and?3?were?non-surgical?patients.?Conclusion：For?patients?with?traumatic?liver?and?spleen?rupture，?the?mortality?rate?of?patients?can?be?reduced?as?a?whole?by?adopting?relevant?first?aid?methods?and?nursing?measures?after?rapid?evaluation?in?the?first?aid?process.

【Keywords】traumatic?liver?and?spleen?rupture;?first?aid?methods;?nursing?measures

外傷性肝脾破裂屬于臨床急救中較為常見的一種疾病，患者會出現腹腔內出血和腹膜炎等現象，嚴重的會使患者迅速發生休克，如果不能及時進行有效的搶救和相關護理，會直接出現死亡現象[1]。本文將對于外傷性肝脾破裂患者需要采取的相關急救方法和護理措施進行有效研究探討，為臨床提供相關依據。

1?資料和方法

1.1?一般資料

將2018年11月-2019年11月本院收治的30例患有外傷性肝脾破裂的患者作為回顧性研究對象。所有患者中，男女性別比例為2：1;患者的年齡均值為（43.1±3.8）歲;其中主要包括：14例患者為車禍致傷，8例患者為銳器致傷，6例患者為跌打致傷，2例患者為高空墜落致傷;所有患者的相關數據資料組成對比，并未出現明顯的差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1急救方法：首先由本院急救部接到患者時迅速將其帶入搶救室并給予氧氣吸入，對患者建立靜脈通道輸入平衡鹽液，有效保證相關臟器的血液供應;根據患者的臨床相關癥狀以及相關檢查指標對其休克指數進行快速評估，將患者的口腔、鼻腔內的相關分泌物進行清除，保持呼吸道通暢，與此同時，根據評估結果對患者準備相關手術的術前準備;如果患者為閉合性肝脾破裂，則需要采用保守治療觀察一段時間，如果出現異常指標再迅速進行手術治療。

1.2.2護理措施：首先，在患者手術后需要相關醫護人員嚴密觀察患者的相關手術指標以及常規體征，時刻注意患者有無出現休克以及出血癥狀;對于需要進行引流的患者護理人員在術后一段時間內幫助其采取半臥位并保持引流通暢，注意對患者進行保暖和引流液的觀察;其次，在患者術后需要給予其一定的吸氧治療，為了防止患者出現術后相關并發癥狀，醫務人員可以鼓勵和指導患者進行咳嗽、咯痰，并采用漱口液早晚進行漱口，充分保持個人衛生;最后，需要對患者和家屬做好相關心理干預指導，多數患者和家屬會由于突如其來的疾病壓力過大，產生消極的治療情緒，醫護人員需要將疾病的相關知識以及治療措施告知，并鼓勵患者樹立治愈的信心，提高在治療和護理中的配合度，爭取早日康復。

1.3指標觀察

治愈率=治愈例數/總例數*100%。

2?結果

30例患有外傷性肝脾破裂的患者中，治愈例數為29例，總占比96.67%;經急救評估后所有患者中采用手術治療總例數為27例，占比90.00%;非手術治療患者為3例，占比10.00%;

3?討論

外傷性肝脾破裂在臨床中主要分為開放性和閉合性兩種，前者需要及時采取急救和治療措施，后者則需要給予一定時間的保守治療，待患者出現異常指標后再進行手術治療[2]。由于該種疾病病情較為復雜，發展較快，需要相關醫護人員對患者在入院之初采取相關的急救方法和護理措施，才能夠有效保證患者的生命安全，提高急救質量。

參考文獻

[1] 李桂華.外傷性脾破裂患者的術后護理效果研究[J].?2017，?11（2）：269-269.

[2] 陳晶，張悅，楊雨，等.程序化腹腔鏡脾切除或脾部分切除術在創傷性脾破裂診治中的應用[J].?中華普通外科雜志，?2018，?33（10）：878-879.