二維和彩色多普勒超聲診斷原發(fā)性卵巢腫瘤和轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤的臨床價(jià)值分析

孫秀云

【摘?要】目的：?探討比較原發(fā)性卵巢腫瘤和轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤的二維及彩色多普勒超聲特征，并分析其價(jià)值。方法：回顧性分析近10年來(lái)經(jīng)超聲診斷并經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)20例庫(kù)肯勃氏瘤的超聲圖像特征，包括腫塊的大小、形態(tài)、包膜、內(nèi)在回聲、腫塊與周圍組織關(guān)系、腫塊內(nèi)及周圍的血流情況、測(cè)量阻力指數(shù)，有無(wú)腹水及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。結(jié)果：?術(shù)前超聲與術(shù)后病理診斷相符18?例，符合率高達(dá)90%。結(jié)論：?卵巢轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率高于原發(fā)性腫瘤，二維及彩色多普勒超聲對(duì)診斷庫(kù)肯勃氏瘤有重要意義。

【關(guān)鍵詞】庫(kù)肯勃氏瘤;二維;超聲;彩色多普勒

【中圖分類號(hào)】R445.1;R737.31???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0045-01

【Abstract】Objective：To?compare?the?two-dimensional?and?color?doppler?ultrasonographic?features?of?primary?ovarian?tumors?and?metastatic?ovarian?tumors?and?to?analyze?their?value.Methods：?a?retrospective?analysis?of?ultrasound?diagnosis?in?nearly?ten?years?and?confirmed?by?surgery?and?pathology?of?20?cases?of?library?ultrasound?image?characteristics?of?Bertrand?tumor，?including?lump?size，shape，?envelope，internal?echo，mass?relations?with?the?surrounding?tissue，and?so?on.Results：18?cases?were?diagnosed?by?preoperative?ultrasound?and?postoperative?pathology，?and?the?coincidence?rate?was?up?to?90%.Conclusions：?Two-dimensional?and?color?doppler?ultrasonography?is?of?great?significance?in?the?diagnosis?of?buccen's?tumor.

【Key?words】Kukken's?tumor;two-dimensional;ultrasound;color?doppler

庫(kù)肯勃氏瘤是胃腸道、乳腺的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到卵巢形成的轉(zhuǎn)移腫瘤，早期診斷對(duì)患者的預(yù)后及生存具有重點(diǎn)意義。回顧性總結(jié)近5年經(jīng)超聲診斷并經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)20例庫(kù)肯勃氏瘤二維及彩色多普勒超聲表現(xiàn)，以探討其在庫(kù)肯勃氏瘤中的診斷價(jià)值。

1?資料與方法

1.1一般資料

2009年9月-2019?年9月收治庫(kù)肯勃氏瘤患者20例，年齡24-48?歲，平均38?歲。10例胃癌術(shù)后，3例為結(jié)腸癌術(shù)后，2例為直腸癌術(shù)后，2例來(lái)自乳腺癌術(shù)后，其余3例最后病理證實(shí)原發(fā)病灶胃癌2例，乳腺癌1?例。原發(fā)灶到發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊時(shí)間0～20個(gè)月。

1.2儀器與方法

應(yīng)用PHILIPS?IU22?型和GE?Vivid7?型實(shí)時(shí)彩色超聲診斷儀，腹部探頭頻率3.5～5.0MHz，陰道探頭探頭頻率5～7.5MHz，經(jīng)腹部及陰道聯(lián)合對(duì)盆腹腔進(jìn)行掃查，二維超聲觀察雙側(cè)附件區(qū)腫塊大小、形態(tài)、包膜、實(shí)質(zhì)回聲及腫塊與周圍組織關(guān)系，彩色多普勒觀察腫塊其內(nèi)及周邊彩色血流情況、測(cè)量阻力指數(shù)（?RI）?、搏動(dòng)指數(shù)（?PI）?、收縮期峰值流速（?Vs）?、舒張期流速（Vd）?。對(duì)可疑來(lái)自胃腸道或乳腺的轉(zhuǎn)移癌，建議其作相關(guān)檢查。

2?結(jié)果

本文經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)20例庫(kù)肯勃氏瘤中，術(shù)前超聲診斷為庫(kù)肯勃氏瘤18例，符合率高達(dá)90%。18例中超聲顯示雙側(cè)卵巢腫瘤13例，右側(cè)2例，左側(cè)3例，共31個(gè)腫塊。腫瘤徑線3～14cm（?最大者腫塊14cm×11cm×9cm）?。呈實(shí)性為主的光團(tuán)回聲25個(gè)腫塊（80.6%）?，其內(nèi)光點(diǎn)密集，回聲不均，間雜數(shù)個(gè)不規(guī)則液性暗區(qū)。呈囊實(shí)相間的混合性蜂窩樣回聲5個(gè)腫塊（?16.1%）。呈囊性為主的回聲1個(gè)腫塊（3.2%），大片液性暗區(qū)內(nèi)有粗大分隔光帶。