霧化吸入治療哮喘效果怎么樣？

梁遠貴

【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）02-0033-01

哮喘是一種常見的呼吸疾病，在各個年齡段均可發病，不僅影響正常的生活，還會威脅生命安全。哮喘的病因有哪些？霧化吸入治療有哪些優勢？下面對此進行簡單論述。

1?什么是哮喘？

哮喘即支氣管哮喘，主要特征是氣道慢性炎癥，患者癥狀表現為氣急、喘息、胸悶、咳嗽等，且在夜間加重。流行病學調查顯示，我國成人群體中，哮喘的患病率為1.24%，在哮喘家族史、合并過敏性鼻炎、吸煙、肥胖、變應原暴露等人群中高發。近年來，隨著人們的生活方式改變，哮喘發病率逐年提高。

按照疾病類型的不同，哮喘可分為以下4種：①運動性，在劇烈運動后哮喘發作，具有急性、短暫性特點，且多數患者能自行緩解。②藥物性，使用某些藥物后引起的，常見如阿司匹林、β受體阻斷劑。③職業性，工作環境中的塑料、合成纖維等，引起哮喘癥狀，離開工作場所可以緩解。④過敏性，和過敏體質有關，表現為流涕、打噴嚏、胸悶、咳嗽、喘息等。

2?哮喘的病因和誘發因素

（1）病因。①遺傳因素。哮喘具有基因遺傳傾向，發病時表現出家族聚集的特點，親緣關系越近，哮喘發病率越高。②環境因素。是變應原（寵物、蟑螂、花粉等）、職業因素（燃料、油漆、甲醛等）、食物（牛奶、蛋類、海鮮等）、藥物（阿司匹林、抗生素等）造成的刺激，引起哮喘發作。此外，吸煙、肥胖、大氣污染等，也會引起哮喘。

（2）誘發因素。①氣候，包括氣溫、濕度、風力、氣壓等。②運動，以短跑、長跑、登山為例，運動后易導致哮喘發作。③呼吸道感染，因細菌、病毒、支原體造成的感染，會誘發哮喘或加重哮喘。④精神心理因素，長期處于緊張狀態或負面情緒中，也會加重哮喘。⑤缺乏微量元素，以鐵、鋅為例，因免疫功能降低引起哮喘。⑥藥物因素，一些藥物會增強/阻斷交感神經，繼而導致哮喘發生。

3?哮喘的常見治療方法

（1）藥物治療。哮喘并不能根治，一般使用藥物進行治療，分為控制藥物、緩解藥物兩類。①控制類藥物?；颊咝枰獔猿置刻煊盟?，利用藥物的抗炎作用，抑制哮喘發作，常用藥物有糖皮質激素、白三烯調節劑、β2受體激動劑、緩釋茶堿等。②緩解類藥物。也被稱為急救藥物，用藥后能快速緩解支氣管痙攣，消除哮喘癥狀，包括速效吸入β2受體激動劑、短效口服β2受體激動劑、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿等。我們在影視作品中，見到哮喘患者用的多是緩解藥物。

（2）手術治療。以支氣管熱成形術為例，是治療哮喘的有效方案，將熱能傳遞到氣道壁上，促使支氣管平滑肌溶解，出現凝固性壞死。如此，即使患者受到外界刺激，也不會引起支氣管收縮反應，從而減少哮喘發作。

4?什么是霧化吸入？

霧化吸入是一種用藥方式，指的是藥物經霧化器，變成霧狀顆粒后進入呼吸道，實現治療目標。一般而言，霧化吸入可經面罩、口腔用藥。

（1）優勢。和口服、注射等用藥方式相比，霧化吸入的優勢包括：①用藥劑量小，帶來的全身不良反應少;②藥物能直接到達靶器官，提高藥物濃度，因此起效快;③對于小兒患者，霧化吸入不需要患兒主動配合，可減輕痛苦，患兒易接受;④可以隨時隨地用藥，提高治療及時性。

（2）適應癥。就目前而言，霧化吸入的適應癥有：哮喘、急性喉炎、毛細支氣管炎、喘息性肺炎、嬰幼兒急性喘息、急慢性咳嗽、支原體肺炎、上呼吸道感染等疾病。

（3）注意事項。霧化吸入時，注意事項如下：①清除口腔分泌物、食物殘渣，避免阻塞呼吸道。②霧化前，不用油劑、面霜搽臉。③年長患兒用藥時，家長要叮囑患兒慢而深的吸氣、促使霧滴吸入更深;年幼患兒在安靜時吸入，比哭鬧時的效果更好。④霧化吸入后漱口，防止激素殘留在口咽部;使用面罩吸入的患者，則要及時洗臉。⑤霧化吸入后注意拍背，及時咳嗽排痰。

5?霧化吸入治療哮喘的效果

臨床實踐證實，霧化吸入是治療哮喘的有效手段，且不同的霧化吸入方法，哮喘治療效果也不同。有研究選取60例患者作為對象，隨機分為2個小組：I組30例，使用1ml全樂寧溶液+2ml生理鹽水，讓患者經口吸入，時間為5min。II組在此基礎上，先對溶液進行加溫，然后讓患者經口吸入，時間為5min。治療前后20min，監測患者的肺功能指標，結果顯示：I組治療后的FVC均值為2.32L，PEF均值為219L;II組治療后的FVC均值為2.78L，PEF均值為337L。可見，II組治療后的FVC、PEF指標均高于I組，說明藥物加溫后霧化吸入的效果更佳。

此外，霧化吸入的效果，還和霧化裝置產生的霧化微粒大小有關，微粒大小直接影響肺內沉積率。微粒直徑為5-10μm，沉積在氣管和口咽部;直徑為3-5μm，沉積在肺部;直徑不足0.5μm，會隨著呼氣排出體外。可見，霧化微粒大小在3-5μm，霧化吸入效果最佳。

6?典型案例

有家長問：孩子今年3歲，從6個月開始，一發生感冒就會哮喘發作，表現為喘息、呼吸困難。今年7月份，在固定時間段咳嗽，使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑能緩解，但是一旦停用就會再次發作，應該如何處理呢？對此，患兒霧化吸入治療病情能緩解，說明是哮喘發作，且丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的效果是比較好的。結合患兒的實際情況，應該規范治療，觀察病情緩解程度;并且注意預防感冒，否則會導致哮喘復發或加重。

綜上所述，哮喘是一種常見的呼吸疾病，誘發因素較多。文中介紹了哮喘的治療方法，重點闡述了霧化吸入療法的應用，希望提高人們的疾病認知，遠離哮喘疾病。

參考文獻

[1] 蘇東康.霧化吸入治療小兒哮喘[J].農村百事通，2019（18）：51-52.

[2] 周嘉茜.小兒哮喘霧化吸入治療中全程護理對臨床癥狀和肺功能的干預作用分析[J].基層醫學論壇，2019，23（27）：3906-3908.