小兒骨折治療的常見誤區

宋永林

【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）02-0013-01

小兒大多活潑好動，而自我保護意識與能力不足，很容易在生活中傷到自己，加之街上車輛數量增加，這就導致小兒很容易出現骨折創傷。一旦孩子發生骨折，家長很容易因擔心孩子或者個人主觀判斷而陷入思維誤區，影響孩子治療和恢復。下文就來為大家說說常見的小兒骨折認識誤區。

1?小兒骨折去醫院骨科看病

許多家長會覺得小兒骨折送到一般醫院骨科看病就可以了。對于簡單的小兒骨折來說，成人骨科醫生就可以治療，然而對于一些較為復雜的兒童骨折，就無法采用成人骨科處理方式了，是需要兒童骨科醫生進行治療的。例如，成人骨科觀點處理兒童復雜骨折時，很容易將X片不顯示的骨骺損遺漏，而將X片顯示出的正常變異情況視為骨折處理。

2?小兒骨折跟成人骨折差不多

受慣性思維影響，一些人為小兒就是縮小版的成人，與成人相較并沒有多大區別。然而實際上，兒童無論是生理功能、還是生物力學性能都在隨著年齡的增長而變化，與成人的骨骼是存在差異的。所以，將小兒骨折等同與成人骨折的認識是錯誤的，應糾正認識，區別看待這兩者。

3?小兒骨折無需手術

一些家長認為小兒自身塑形能力強且骨折愈合較快，就覺得不用做手術。然而這種認識是錯誤的。小兒骨折是否需要手術應由專業醫生進行判斷，一些特殊骨折，如關節內骨折或骨骺骨折是需要進行手術治療的，如果耽誤了治療時間，將會增加孩子出現畸形愈合的可能性。具體來說，小兒骨折這些情況需要采取手術治療：①關節內骨折與位移骨骺骨折等需要準確復位。②合并有血管神經損傷。③多處骨折。④合并臟器損傷。⑤骨折維持復位導致畸形愈合且自身未能糾正或骨折部位無法復位，使形體外觀、關節功能等受到影響。需要注意的是，隨著醫療技術的發展，手術安全性與可靠性大大提高了，手術范圍也有拓寬的趨勢，如之前無法進行手術的小兒骨折現在也可以采取手術方式治療。

4?小兒骨折手術治療比成人復雜、危險

隨著醫療技術水平的發展以及對小兒骨折認識的加深，當前小兒骨折手術方法是比較安全、可靠的。例如借助骨科牽引床、X光透視機以及空心螺絲釘等新型內固定器械，一些以往需要大手術治療小兒骨折只需小手術就能達到較好的治療效果。

5?過分擔憂小兒骨折不能愈合好，會留下后遺癥

由于小兒自身特殊性，在治療小兒骨折時通常采用手法復位的治療方法，然而在某些情況下該療法治療效果并不理想，會導致輕微錯位、畸形等情況，但是這可以通過小兒自身的塑形能力自行糾正。相關調查數據表明：小兒四肢骨干部位骨折的某些輕微錯位可在1-2年時間被糾正過來。需要注意的是，除了少數骨骺骨折這類復雜骨折會留有畸形等后遺癥，一般來說小兒四肢骨的骨干骨折如果及時接受正規、有效的治療是不會存在后遺癥的。

6?小兒骨折需百天才能愈合

很多家長很相信“傷筋動骨一百天”這句話，覺得小兒骨折也需要百天才能愈合，然而這種認識是錯誤的。小兒自身生長發育是比較旺盛的，因而骨折發生后愈合也比較快，有些骨折成人需要兩三個月才能愈合，而小兒通常只需要1個月左右時間就能愈合，并且愈合質量較好。

7?小兒骨折應吃啥補啥

很多家長會認為小兒骨折后應多喝骨頭湯，以形補形、缺啥補啥。然而這種認識是不恰當的。由于骨頭湯的脂肪比較多，反而會加重小兒的胃腸負擔。專家建議：孩子出現骨折，別盲目吃啥補啥，最好給孩子多吃蛋白質、鈣含量豐富的食物，如豆制品、牛奶、瘦肉、雞蛋，及時為孩子補充蛋白質與鈣。同時，讓孩子多吃新鮮蔬菜，促進維生素和纖維素的吸收，這樣能更好地促進小兒恢復。

8?小兒骨折多吃接骨藥

對于青少年骨折來說，骨折后吃一些接骨藥可活血化瘀，促進骨折愈合。然而小兒不同于青少年，消化能力相對較弱，服用接骨藥往往比較難吸收，很有可能還會因此產生不良反應。鑒于此，小兒骨折后是否服用接骨藥等藥物，等應從專業骨科醫生意見和建議，而不是盲目選用或者私自使用藥物。