慢性支氣管炎、肺氣腫的運動處方

張孟瓊

【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）02-0012-01

慢性支氣管炎是十分常見和發病率較高的一種呼吸系統疾病，患者患病后主要表現為反復性的咳嗽、喘息以及咳痰等，或者伴隨急性呼吸道感染。慢性支氣管炎患者長時間發病非常容易誘發肺氣腫，此兩種疾病同時合并存在若未能進行有效的治療和控制，容易誘發肺心病，并且長此以往還可能導致心肺功能衰竭，對于患者的健康安全產生嚴重威脅。慢性支氣管炎和肺氣腫是多種因素共同作用所引發的，例如常見的感染、職業性粉塵吸入、有害氣體長期吸入、吸煙、過敏以及大氣污染等，以上因素均是誘發慢性支氣管炎以及肺氣腫的重要原因?；颊呶鼩鈺r較為容易，但是呼氣的過程中由于肺泡內氣體大量殘留，和肺泡的過度充氣，從而導致呼氣變得十分困難。隨著慢性支氣管炎患者疾病的不斷發展，還會對小支氣管壁等形成損傷，使得支氣管喪失了原本的支架功能，而發生氣體排出障礙，使得肺泡當中氣體大量積聚，同時壓力上升，并出現過度膨脹情況，肺泡當中的壓力持續性上升造成肺泡壁毛細血管受壓、肺泡壁彈性下降，所以慢性支氣管炎患者非常容易出現阻塞性肺氣腫情況。

對于慢性支氣管炎合并肺氣腫的患者來說，日常需要特別注意防止感冒和肺炎等疾病的發生，這樣能夠防止呼吸系統感染以及肺功能的受損。日常生活中除了需要嚴格遵醫囑接受藥物治療外，適當的開展一些深呼吸鍛煉以及運動鍛煉等對于改善肺功能和抑制病情的發展都十分重要?；颊呓洺Ｐ缘膮⒓右恍┻m當的運動鍛煉有利于氣血運行、加快新陳代謝并促進微循環，同時能夠幫助增強體質，進一步改善肺功能，有利于提升呼吸系統的抗病能力以及適應能力，以下為大家介紹幾個比較簡單且容易堅持執行的鍛煉方法：

1?腹式呼吸鍛煉

腹式呼吸鍛煉是一種比較簡單和易行的運動鍛煉方法，也比較適合于廣大慢性支氣管炎、肺氣腫患者。腹式呼吸鍛煉也被稱作膈式呼吸鍛煉，是通過改善膈肌活動度、維持呼吸系統的通暢性從而幫助增加患者肺活量，降低慢性支氣管炎與肺氣腫的發作，能有效預防病情的進一步發展，避免出現肺源性心臟病等情況。具體的鍛煉方法為：患者可保持站立，也可選擇仰臥，使雙腳分開，左手或右手放置于胸前，另外一只手放置于腹部，保持全身放松，在吸氣的過程中盡可能挺起腹部，并保持胸部不動，在呼氣的過程中使腹部逐漸內陷，盡可能將吸入的氣體全部呼出。在呼吸的過程中可依據節律進行，一般呼氣和吸氣的時間可掌握在2：1左右，當吸氣之后可不必立即呼氣，可做片刻停留。進行深吸緩呼，在吸氣時用鼻吸氣，而用口呼氣，每天可堅持鍛煉兩次，每次鍛煉時間約15～20分鐘左右?；颊呷裟軋猿逐B成每日進行腹式呼吸鍛煉的習慣，那么可幫助緩解呼吸急促等癥狀，并且氣急情況也可得到比較有效的緩解。

2?縮唇呼吸鍛煉

利用鼻子進行吸氣，在呼氣的過程中保持收腹，并使胸部微微前傾，利用口唇部進行吹口哨的動作，從而使氣體經由縮窄后的口唇緩緩呼出。呼氣時可以停頓幾秒，之后繼續呼氣。鍛煉時盡可能深吸慢呼，以不感覺費力為標準進行縮唇，并逐步提高縮唇力度。通過進行縮唇呼吸鍛煉能夠幫助氣管當中呼吸維持正壓，避免過早發生陷閉，因此可以呼出更多氣體。當氣體可實現出得來進得去，這樣才能夠維持呼吸的通暢。長期堅持縮唇呼吸練習能夠幫助改善支氣管壓力，避免支氣管閉塞。

3?步行鍛煉

雙腿保持一定的均勻速度步行有利于腹部肌肉維持節律性收縮，同時配合雙臂均勻地擺動能夠提升肺部通氣量，從而改善肺功能?；颊呙刻炜蓤猿植叫屑s1000～3000米左右，實際的步行距離可結合自身的體質情況來合理確定，同時結合自身身體狀況來掌握步行速度，在步行的過程中可以試著變化行走速度，并且注意維持胸部挺直，同時配合做一些呼吸鍛煉，例如每走四步可以進行一次吸氣，每走六步可以進行一次呼氣，患者每日堅持步行鍛煉1～2次，時間可選擇在清晨和傍晚。體力欠佳患者鍛煉中可選擇行走的方法，而對于稍稍進行一些運動即表現出氣促情況的患者應注意運動過程中要攜帶好氧氣袋，這樣邊吸氧邊行走可確保運動的安全性。若觀察行走之后未感覺到明顯的胸悶和頭昏等癥狀，可以適當的增加一些坡度區域行走鍛煉。

4?自然力鍛煉

自然力鍛煉是指通過借助自然界的空氣、陽光和水等進行身體鍛煉的方法。一般來說自然力鍛煉可以從夏季開始，這樣溫度從高到低逐漸過渡，鍛煉時間逐步由短至長。鍛煉期間應有意識的選擇比較開闊且空氣清新的區域進行鍛煉，條件允許最好可在室外鍛煉。具體做法是從夏季開始改為使用冷水進行洗臉與漱口，每日可堅持早晚各一次;第二，從夏季開始可選擇冷水擦身，每天在擦身時要保證皮膚微微發紅和發熱，這樣由夏季逐步過渡至冬季，持之以恒的鍛煉能夠幫助增強身體機能;第三，可選擇空氣流通且清新的區域來進行自我按摩，用雙手對臉部進行按摩，特別需要對迎香穴、風池穴按摩，通過干洗臉方法來按揉臉部，直至臉部微微發熱和發紅為宜;除此以外，身體機能相對良好的病人也可以進行適當的室外游泳，有利于提升身體機能。一般每次游泳的時間可控制在30分鐘以內，每天可堅持游泳一次。在游泳的過程中能夠對自然界當中水、空氣與陽光等充分綜合的利用，可取得更為滿意的鍛煉效果。

5?擴胸鍛煉法

患者保持站立體位，同時雙臂張開進行擴胸運動，具體的做法有兩種：首先將雙臂抬起，同時肘部微微屈曲，保持雙手握拳且掌心朝下。在挺胸的同時將雙臂朝后擴展，再次恢復至原來姿勢重復進行;第二，可將雙臂伸舉并保持挺胸，最后將雙臂放下。在進行擴胸運動的過程中也可以同時進行上下左右的頸部運動，并配合深呼吸，每天可鍛煉五次，每次堅持3～5鐘左右，長此以往能夠幫助全身肌肉放松并改善肺功能。