老年冠心病要注意什么？

周麗

【中圖分類號(hào)】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0008-01

冠心病發(fā)病率高，以40歲以后的男性居多。若發(fā)病后不及時(shí)治療，將危害患者的生命健康。如何治療和預(yù)防冠心病？需要注意哪些問題？下面進(jìn)行簡要的闡述。

1?何為冠心病？

臨床上，冠心病是一種多發(fā)于中老年人的心血管疾病。由高血壓、血脂異常、高血糖等因素引發(fā)，其發(fā)作和吸煙、飽食、季節(jié)變化、情緒激動(dòng)等有關(guān)。隨著老年人口的增加，身體免疫力的減弱，冠心病患病率逐年上漲，嚴(yán)重威脅老年人的身體健康。

2?冠心病的治療方法有哪些？

冠心病的治療方法有很多，主要包括：其一，改變生活習(xí)慣。戒煙酒，適當(dāng)鍛煉，低鹽低脂飲食，控制體重等。其二，藥物治療。旨在改善病灶，控制病情進(jìn)展，減少心肌梗死、死亡現(xiàn)象的發(fā)生。常用藥為硝酸甘油、氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素、硝苯地平等。以阿司匹林為例，可抑制血小板凝聚，預(yù)防血栓形成。一般來講，若患者沒有禁忌癥，是可以長期服用阿司匹林的。其三，手術(shù)治療。包括冠脈搭橋術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)。在緩解疼痛，延長生存期限上，發(fā)揮著重要作用。

3?老年冠心病要注意什么？

（1）注意氣候變化。春季、冬季是各種疾病的高發(fā)季節(jié)，春季風(fēng)雨多，冬季早晚溫差大，都會(huì)誘發(fā)冠心病。因此，需要根據(jù)天氣變化增減衣物，冷天注意保暖，不在清晨迎風(fēng)騎車、跑步。冬季最好不要在清晨外出活動(dòng)，可在陽光充足的10：00-11：00或15：00外出活動(dòng)。

（2）建立良好的生活方式。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，控制情緒，放松精神。保持愉悅的心情，按時(shí)作息，保證睡眠質(zhì)量。叮囑病人戒煙酒，不飲濃茶、咖啡。按時(shí)排便，多喝水，避免便秘。適當(dāng)鍛煉，不做重體力勞動(dòng)。不要一直待在房間，可以多出去走動(dòng)，但是不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)。應(yīng)注意，老年病人不要單獨(dú)住一個(gè)屋，因?yàn)橐坏┘毙孕赝窗l(fā)作，有的老年人無法自行處理，造成嚴(yán)重后果。家中有冠心病的老年人時(shí)，可以住在親屬旁邊，便于及時(shí)到醫(yī)院治療。

（3）規(guī)律飲食。日常生活中，多吃能降脂的蔬菜，比如：大蒜、紅蘿卜、芹菜、海帶、白蘿卜、西紅柿、香菇等。對(duì)于血脂偏高者，炒菜時(shí)用花生油、植物油;血脂不高者，用豬肉、豬油炒菜。同時(shí)，做到平淡膳食，也就是少油、少鹽、少動(dòng)物性食物。因?yàn)槭雏}會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，增高血壓。油又稱脂肪，雖然可以改善食物味道，但是會(huì)增高血脂。所以，應(yīng)將每天的鹽量控制在5g以內(nèi)，盡量用植物油烹調(diào)食物，每天用量不能超過25g。對(duì)于瓜子、花生等堅(jiān)果，建議在上午食用，因?yàn)楦视腿ビ谝归g合成。

（4）用藥指導(dǎo)。冠心病發(fā)生后，病人需要長期服藥。應(yīng)向病人講解服藥知識(shí)，遵醫(yī)囑用藥，不能隨意停用或增減。用藥過程中，進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)。例如：阿司匹林應(yīng)在飯后服用，出現(xiàn)黑便、牙齦出血等癥狀后，及時(shí)停藥。由于老年病人易出現(xiàn)遺忘的情況，可以為他們準(zhǔn)備藥物提醒器，到點(diǎn)提醒服藥。當(dāng)然，還要定期去醫(yī)院檢查，了解身體情況，及時(shí)調(diào)整用藥方案，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。

（5）發(fā)作時(shí)的處理。老年冠心病病人在家發(fā)生心絞痛時(shí)，需要保持冷靜，立刻停下所有活動(dòng)，原地休息。同時(shí)，含服消心痛、硝酸甘油，若癥狀未緩解，可以再次含服。若含服3次，30min后仍未緩解，考慮為心肌梗死，立即搶救，有條件時(shí)吸氧。待癥狀緩解，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后，送到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，病人不能用力，盡量避免不必要的搬動(dòng)。

4?老年人如何預(yù)防冠心病的發(fā)生？

（1）戒煙。吸煙有害身體健康，還會(huì)影響各種疾病的治療。因此，老年人必須戒煙。數(shù)據(jù)顯示，戒煙后，冠心病的病死率可降低36%。

（2）合理飲食。調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，減輕體重。少吃高脂肪、高膽固醇的食物，多吃富含纖維素、易消化的食物和蔬果。規(guī)律飲食，做到一日三餐定量定時(shí)。可以少食多餐，但晚餐不能太晚，也不要在睡前加餐。每天喝一杯酸牛奶，降低血清膽固醇，預(yù)防冠心病的發(fā)生。燕麥營養(yǎng)豐富，富含大量亞油酸、蛋白質(zhì)和可溶性纖維，常食用可降低血糖、膽固醇，是預(yù)防冠心病的理想食品。

（3）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。老年人適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)體質(zhì)，緩解胸悶、心悸等癥狀。比如：打太極拳、散步、練氣功、游泳等。另一方面，運(yùn)動(dòng)還能控制體重，因?yàn)楦共糠逝忠矔?huì)誘發(fā)冠心病。

（4）控制血壓。很多老年人血壓高，需要高度警惕，采用有效措施降壓，包括非藥物治療、藥物治療。當(dāng)然，藥物治療由醫(yī)生決定，非藥物治療需要老年人形成良好的行為習(xí)慣，保持愉悅、樂觀的心態(tài)，堅(jiān)持身體鍛煉等。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)血壓，詳細(xì)記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，一旦發(fā)現(xiàn)血壓值異常，立即到醫(yī)院檢查。

5?小結(jié)

綜上，老年人患有冠心病后，除要接受正規(guī)的治療外，還要做好、飲食等方面的指導(dǎo)和監(jiān)督，控制病情進(jìn)展，改善預(yù)后。本文簡要介紹了冠心病的治療方法，重點(diǎn)闡述了老年冠心病的注意事項(xiàng)、預(yù)防措施，希望能為老年人和家屬提供幫助，提高保健意識(shí)，降低冠心病的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

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