護患溝通在兒科門診護理工作中的實踐效果評價

高敏

（重慶市第九人民醫院 重慶 400700）

兒科門診是一個忙碌的科室，據一家三甲醫院統計兒科門診一年的就診數量就達到12.5萬人次[1]，而兒科門診面對的患兒因為語言發育還未完善，無法描述自己的病癥，大多只能通過哭鬧來表現自己的情緒，陪伴的家屬因為擔心患兒病情，容易出現焦急、浮躁等情緒[2]，這些都給護患溝通帶來極大困難，所以本文將探討護患溝通在兒科門診護理工作中的實踐效果，研究結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2018年4月—2019年4月期間診治的100例兒科門診靜脈輸液的患兒作為研究對象，分為兩組每組50例，納入指標：（1）所有患兒在入組前經過協商，已經同意加入本研究：（2）聽力、視力、智力等功能健全。排除指標：（1）重要器官、功能障礙的患兒；（2）不能進行做良好配合的患兒。

對照組：男∶女=27∶23；年齡：6個月～11歲（7.41±2.34）歲；病程：1～6（2.34±2.31）d。

觀察組：男∶女=26∶24；年齡：7個月～12歲（7.43±2.41）歲；病程：1～7（2.41±2.41）d；組間資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患兒采用常規護理，包括健康教育、飲食指導、基礎護理等；觀察組患兒在對照組基礎上還加強進行護患溝通，主要內容為：（1）合理應用溝通技巧以增強與護患之間的溝通，首次就診時向患兒及家屬介紹環境及醫護人員，盡量以熱情、有趣的語言展開溝通，在進行語言交流時認真傾聽患兒及家長的意見，根據患兒不同的年齡階段及理解能力選擇合適用語，同時還加強與家屬溝通以了解患兒的性格及喜好；在進行輸液操作前與患兒談論他喜歡的動畫角色，提起患兒的興趣，同時還能拉進護患之間的關系，利用動漫角色舉例子，以鼓勵患兒，操作完成后安慰或表揚患兒；對于年幼的患兒用顏色鮮艷或有聲音的玩具吸引患兒注意力，同時還配合撫摸等動作，以安撫患兒，另外還主動關心、幫助患兒。護理過程中善于利用機會，根據患兒病情和情緒合理安排溝通時間，溝通過程中借助動作、手勢、眼神、表情等技巧來加強表達。（2）加強與家屬的溝通，家屬因為擔心患兒病情容易出現焦躁情緒，所以在與家屬溝通過程中我們注意自身語氣、表情，避免應用生硬、淡漠的語言，在操作時還向家屬進行解釋，注重信息雙向溝通，在解釋一些較難理解的術語時給家長留一些提問機會，并耐心解答；同時還加強了護士心理素質及專業能力的培養。

1.3 觀察指標

在護理完成后應用自制量表向家屬調查護理滿意情況，項目包括護理態度、護理質量、溝通質量三項，并取其平均值做最終比對。并整理研究過程中發生的護理糾紛概率。

1.4 統計學方法

文中計數資料用%表示，數據對比用χ2檢驗；計量資料用（）表示，數據對比用t檢驗。用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05表示兩組對比差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理滿意度對比

如表，觀察組護理滿意評分顯著優于對照組（P＜0.05）。

表 護理滿意情況對比（，分）

表 護理滿意情況對比（，分）

注：兩組對比結果，P＜0.05。

組名 n 護理態度 護理質量 溝通質量觀察組 50 72.34±3.21 89.64±4.06 80.34±3.54對照組 50 64.31±2.32 80.34±3.64 63.45±2.01 t-14.34 12.06 29.34 P-0.01 0.01 0.01

2.2 兩組護理糾紛率對比

觀察組僅護理糾紛發生2例，發生率4.00%，對照組共發生9例，發生率18.00%，觀察組顯著低于對照組（χ2=5.00，P=0.03）。

3.討論

本文通過實施后發現即使是一個親切的問候或是一個微笑表情都會縮短護患之間的距離，本文特別強調以熱情的語氣配以表情、動作等溝通技巧與患兒及家屬進行溝通，讓患兒感受到被關懷的心理需要，這樣對后續的護理工作開展有極大幫助，另外還強調加強對家屬進行溝通，因為家屬往往因為過于擔心患兒病情，本文通過做好與家屬的解釋工作，避免引起家屬誤會，做好從根源杜絕護患糾紛，在采取有效、科學的溝通后可以看出加強溝通的觀察組溝通質量（80.34±3.54）分，而沒有加強溝通的對照組僅為（63.45±2.01）分，P＜0.05，另外護理態度及護理質量觀察組也優過對照組，P＜0.05，這些結果都充分說明了溝通的重要性及效果；分析導致這一現象的原因可能是患兒對穿刺的恐懼，出現了哭鬧表現，這樣又牽動著家屬心情讓家屬產生焦急的心理，而常規護理強調的是護理操作，對患兒及家屬的溝通都比較欠缺，在這種情況下家屬可能因為護士的一句話、一個眼神就產生誤會最終演變為護患糾紛，而護患溝通則是解決這一問題的有效措施；有學者就在兒科門診輸液中應用護患溝通后對發生的護患糾紛進行分析，發現在應用有效護患溝通后，可有效減少護患糾紛的發生，這一結果與本文相似。

本文結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，觀察組護理糾紛僅發生2例，發生率4.00%，對照組共發生9例，發生率18.00%，P＜0.05。

綜上，在兒科門診對靜脈輸液的患兒及家屬開展護患溝通可以顯著減少護理糾紛，同時還能提高護理滿意情況，值得臨床開展應用。