中藥紅藤湯灌腸治療慢性盆腔炎臨床療效分折

周厚菊 曾革鳳

（荊州市婦幼保健院 湖北 荊州 434020）

慢性盆腔炎是一種非常常見的婦科類疾病，主要是指女性生殖部位及附近結締組織的一種慢性炎癥。多由急性盆腔炎沒能及時徹底治療，在患者抵抗力較弱或體質情況不佳的情況下就會反復發作，使患者病程延長，最后形成慢性盆腔炎[1]。該病最為顯著的臨床表現為子宮壓痛，還有白帶異常、腰腹墜脹、盆腔積液、盆腔包塊等，使患者身心飽受病痛折磨，給患者的生活帶來很大困擾。本次研究結果證明，運用中藥灌腸方式治療該病療效顯著，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年3月—12月在荊州市婦幼保健院進行慢性盆腔炎臨床治療的患者共96例，在遵循患者自愿并知情同意的基礎上將患者平均分為觀察組和對照組，每組患者各48例。觀察組患者年齡22～59歲，平均年齡39.65歲，病程4個月～10.5年之間，平均病程為7.68年；對照組患者年齡23～61歲，平均年齡39.12歲，病程3個月～10年，平均病程7.85年。觀察組和對照組患者婚育情況和既往病史以及病程、年齡、病情等一般資料比較后，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2 方法

觀察組經期采用紅藤湯灌腸：乳香10g，蒲公英30g，白花蛇草30g，紫花地丁30g，香附20g，三棱30g，莪術30g，敗醬草30g，鴨柘草30g，大血藤60g，沒藥10g，赤芍20g，煎湯100ml保留灌腸，患者側臥，將灌腸液裝入專門的灌腸容器內并懸掛，將灌腸導管插入肛門內約10cm，將藥液緩緩導入直腸，囑患者平臥至少30分鐘以上，連續用藥一周后金剛藤咀嚼片2g/tid口服，用藥2周，治療以2周為1個療程，治療3個療程。

對照組用西藥進行治療，月經期選用抗生素靜脈滴注，采用頭孢曲松鈉2g，融入0.9%氯化鈉溶液250ml中，靜脈滴注，2次/d，甲硝唑0.5g，靜脈滴注，2次/d，用藥一周月經結束后行金剛藤咀嚼片2g/tid口服，用藥2周，治療以2周為1個療程，治療3個療程。

1.3 療效判斷標準

根據患者的臨床癥狀、體征及體檢結果對患者治療效果進行判斷。顯效：臨床癥狀及體征完全消失，B超顯示子宮附件無明顯異常，盆腔積液明顯減少，盆腔包塊消失或縮小2/3以上；有效：患者臨床癥狀有所好轉，B超顯示盆腔癥狀有改善，盆腔積液和包塊縮小小于1/3；無效：患者臨床癥狀、體征及B超均無改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件對本次研究數據進行分析，計數資料用%表示，進行χ2檢驗，當P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患者治療后各項指標均有明顯改善，且觀察組總有效率顯著高于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者療效對比[n（%）]

3.討論

慢性盆腔炎是常見的婦科慢性疾病之一，炎癥可局限于一個部位，也可累及幾個部位，慢性盆腔炎多是由于在急性期未得到及時有效的治療導致病情遷延所致，其癥狀常在患者身體抵抗力下降、虛弱、勞累后加劇。所以一般病程長，容易復發、難以徹底根治。慢性盆腔炎患者最常見癥狀是子宮壓痛、白帶異常、腰腹墜脹、盆腔積液、盆腔包塊等，嚴重的還會引起不孕不育等。有盆腔炎性疾病病史者，約25%將再次發作[2]。有研究認為盆腔炎使患者盆腔血液流速減慢，表現出血流阻力指數的降低[3]。傳統中醫理論認為，慢性盆腔炎是有血瘀所致，紅藤湯具有活血化瘀、利濕解毒、理氣止痛之功效，紅藤湯保留灌腸充分發揮其上述功效，通過直腸粘膜直接滲透，改善盆腔局部血液循環，有利于炎癥的吸收和消退，且副作用小并且價格便宜，，中藥灌腸能夠相對減輕患者的經濟壓力，患者甚至可以自己在家操作，依從性好，更容易堅持治療。西藥治療主要是通過中成藥口服，配以靜脈注射抗生類藥物，在治療過程中可能出現過敏、頭暈、惡心、頭痛等不良反應，并且西藥價格相對較高，可能增加患者的經濟負擔。而慢性盆腔炎容易復發特點，如果要提高病癥的治愈率，需要較長的治療療程，簡單而高效的醫治方法。根據本次試驗，觀察組總有效率明顯高于對照組，且出現并發癥和不良反應情況較少，適宜在醫學上推廣、應用[4]。此外，由于正常情況下女性陰道細菌主要有需氧菌、厭氧菌等，這些細菌為條件致病菌，在一定條件下可以轉化為盆腔炎致病菌，誘發盆腔感染，導致盆腔急慢性炎癥，因此對于盆腔炎，需要從源頭做好健康宣教預防工作，注意性生活衛生，注意產后、流產后衛生保健，注意勞逸結合，提高身體抵抗力，在各種婦科手術操作過程中嚴格無菌操作，盆腔急性炎癥疾病期積極治療，預防后遺癥發生。

綜上所述，中藥內服外用治療可有效緩解慢性盆腔炎患者各種盆腔炎癥狀，且安全性高，患者依從性高，值得臨床應用。