系統護理對急性重癥腦外傷患者術后神經功能缺損及日常生活能力的影響分析

顧丹丹 王小蘭

（東臺市人民醫院重癥醫學科 江蘇 東臺 224200）

1.資料與方法

1.1 一般資料

對2018年7月—2019年7月這一時間段50例急性重癥腦外傷患者進行分析，全部病患都經過電子計算機斷層掃描以及核磁共振檢查，診斷為急性重癥腦外傷，對照組25例，男性17例、女性9例。研究組25例，男性17例、女性9例。

1.2 方法

對照組與研究組病患進入醫院后，都通過相應的身體檢查，診斷患病原因后，都進行了手術治療，以此為基礎，對照組采用常規護理的方法：如對身體的各個方面進行全面的檢查[1]。研究組運用系統護理方法，具體如下。

1.2.1 病情護理 腦外傷患者很容易存在腦脊液漏的現象，這就必須對患者進行合理的擺放，從而使其保持合適的體位，使其身體保持舒適的狀態，一般來說，通常以側臥位為關鍵。在手術完成后，醫護人員要及時關注患者的生命體征，并且要關注患者的意識是否正常，并且更應該將電子監護很好的與患者進行連接，仔細記錄引流量。

等患者的生命體征達到穩定與基本恢復后，針對不同的患者運用不同的措施進行治療，使病情能夠快速的恢復，待病情恢復后，護理人員可以對患者進行一些相應的指導，如：床上簡單的肢體訓練或者是一些簡單的認知康復訓練，一些訓練能夠更好的幫助患者進行及時的康復。

1.2.2 健康宣教 可以進行家屬錄音，將錄音機放在患者耳邊進行早期的喚醒，或者在探視期間進行家屬語言的刺激，使其盡快的得到恢復。除此之外，還可以尋找合適的時間護理人員與病患家屬進行有效及時的溝通，進而能夠更好的通過家屬了解病患的心理狀況，進而采用簡單易懂的溝通方式跟家屬講述患者的近況，治療目的與方法以及其他需要注意的各種相關事項[2]，從而能夠增加家屬對相關病情的了解程度，增加自信心以及相應的信任程度，降低一些疑惑增加安全感。醫院應該定期給家屬講解一些常用的方法。

1.2.3 輸液護理 醫護人員要對輸液護理進行及時關注，并且能夠隨時觀察患者的狀況。在進行脫水治療時，按照相關的要求對藥物劑量進行嚴格的把控，避免存在不必要的誤差，此外，還要注意患者的尿量，尿量也有一定的要求，保持在800～1500ml。

1.2.4 硬膜外引流管護理重點 （1）合理有效控制患者頭部的活動范圍，在對患者進行相應的檢查時要盡量避免牽引引流管。（2）有效的進行固定，防止脫出，在手術中要嚴格在無菌的條件下連接負壓引流球，引流管要在頭皮上固定好，防止脫出。（3）保持有效引流，控制引流量及速度。相應的引流管不能受到擠壓，扭曲，進而有效防止阻塞，發現不通暢時離心擠捏并及時通知醫生處理。（4）引流管高度，負壓引流球與頭處于同一平面。（5）對患者的病情進行及時有效的記錄以及相應的統計分析，觀察并且做好相應的記錄，記錄引流液的量、色、質。及時觀察患者有沒有頭痛的現象，嘔吐等顱高壓的癥狀，觀察病人生命體征情況并記錄[3]。（6）頭部敷料的觀察，滲血滲液較多時及時報告醫生。

1.3 觀察指標

比較兩組日常生活能力及神經缺損程度評分。

1.4 統計學方法

通過運用較為普遍并且有效的軟件對收集到的數據進行有效的統計以及相應的分析與研究，進而對收集到的數據進行詳細的整理，根據相關的標準將收集到的數據與其比較，進而發現存在的差異，并且針對差異進行及時的解決，在這里P＜0.05具有一定的研究作用[4]。

2.結果

對照組神經缺損程度高于研究組，日常生活能力低于研究組，組間對比差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組日常生活能力及神經缺損程度比較（，分）

表 兩組日常生活能力及神經缺損程度比較（，分）

組別 例數 日常生活能力 神經缺損程度研究組 25 78.6±5.6 35.2±5.01對照組 25 76.9±4.7 46.7±5.5 P-＜0.05 ＜0.05

3.結語

通過健康宣教手段，可以使患者自覺接受相應的治療，使其能夠盡快得到恢復，進而提高患者的生活水平。通過硬膜外引流管護理進行有效的實施，可以幫助患者增強日常生活管理能力，有效緩解相應的疼痛程度，使患者保持健康的同時，提高生活質量。