血常規(guī)檢測對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血鑒別診斷中臨床效果評(píng)價(jià)

孫中華

（淄博市第七人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 淄博 255040）

貧血是臨床十分常見的一種疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種癥狀，影響患者的身體健康與正常生活，地中海貧血與缺鐵性貧血是兩種較為常見的貧血類型，其臨床癥狀類似，但發(fā)病原因、機(jī)制與治療方法存在差異，因此對(duì)其進(jìn)行鑒別診斷并給予患者針對(duì)性的治療極為重要。筆者認(rèn)為可采用血常規(guī)檢測，為分析具體效果展開對(duì)比研究，先做出總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月-2018年1月在本醫(yī)院接受治療的30例缺鐵性貧血患者納入到對(duì)照組，將同期于本醫(yī)院接受治療的30例地中海貧血患者納入到實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組：男性患者有18例，女性患者有12例；年齡為15-66歲，平均年齡為（36.74±6.85）歲。實(shí)驗(yàn)組：男性患者有19例，女性患者有11例；年齡為16-67歲，平均年齡為（37.04±6.91）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行相互對(duì)比，結(jié)果表示沒有顯著差異（P＞0.05）。所有患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)照組患者確診為缺鐵性貧血，實(shí)驗(yàn)組患者確診為地中海貧血；（2）知曉研究具體內(nèi)容且同意；（3）納入研究前3個(gè)月內(nèi)沒有使用過補(bǔ)鐵劑、創(chuàng)傷史、大失血史等；（4）不存在其他影響血常規(guī)指標(biāo)的疾病。

1.2 方法 告知患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，于清晨采集2 mL靜脈血（肘部），使用法國ABX-120全自動(dòng)血液分析儀對(duì)血液樣本進(jìn)行檢測。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組患者的檢測結(jié)果，統(tǒng)計(jì)平均值并對(duì)比。包括：白細(xì)胞、平均血小板體積、平均血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞體積、網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量、紅細(xì)胞與血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 18.0軟件對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，表1為具體數(shù)據(jù)。兩組患者的白細(xì)胞、平均血小板體積、平均血紅蛋白濃度與平均紅細(xì)胞體積均沒有明顯差異（P＞0.05）。和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量與紅細(xì)胞更高，其血紅蛋白更低，均有顯著差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者具體相關(guān)指標(biāo)與對(duì)比結(jié)果（Mean±SD）

3 討論

貧血屬于血液性疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色蒼白、耳鳴、頭暈等多種癥狀，且會(huì)損害患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、急性腎衰竭、呼吸困難等并發(fā)癥，危及其生命安全[1]。

地中海貧血與缺鐵性貧血是臨床常見的兩種貧血類型，前者是由于鐵丟失過多或攝入不足導(dǎo)致的，多發(fā)于嬰幼兒、發(fā)展中國家與育齡婦女，后者則為遺傳因素影響，多發(fā)于東南亞地區(qū)[2]。兩種疾病均屬于貧血，在臨床表現(xiàn)上存在相似之處，但兩種疾病的發(fā)病原因、治療方法等存在差異，且相比于后者，前者不僅危害更大，且難以治愈，因此必須要對(duì)兩種疾病進(jìn)行診斷鑒別，進(jìn)而給予患者針對(duì)性治療，從而改善患者的預(yù)后。以往臨床主要采用基因檢測進(jìn)行鑒別診斷，十分準(zhǔn)確，但這種檢測方法的操作復(fù)雜，時(shí)間長，對(duì)操作人員的要求較高，且費(fèi)用高，因此無法在基層醫(yī)院推廣，筆者認(rèn)為可應(yīng)用血常規(guī)檢測，該檢測方法的操作更加簡單，成本低，檢查所用時(shí)間短，且準(zhǔn)確率高，很適合在基層醫(yī)院進(jìn)行推廣[3]。為分析使用血常規(guī)檢測鑒別診斷地中海貧血與缺鐵性貧血的價(jià)值，筆者對(duì)此展開對(duì)比研究，其結(jié)果顯示：兩組患者白細(xì)胞、平均血小板體積、平均血紅蛋白濃度與平均紅細(xì)胞體積均沒有明顯差異（P＞0.05）。和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量與紅細(xì)胞更高，其血紅蛋白更低，均有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，采用血常規(guī)檢測可有效鑒別診斷地中海貧血與缺鐵性貧血，相關(guān)指標(biāo)檢測準(zhǔn)確且操作便捷，可在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。