不同病原微生物重癥感染患者炎癥因子水平變化研究

李永紅

（臨夏州人民醫(yī)院檢驗科，甘肅 臨夏 731100）

重癥感染患者在臨床上的病情通常比較嚴(yán)重，可以使得不同病原微生物發(fā)生感染從而造成患者病情更復(fù)雜，在此基礎(chǔ)上由于外界環(huán)境的影響，感染微生物發(fā)生變遷，使得治療缺乏準(zhǔn)確性，又因為對病原微生物檢查的時間所耗費(fèi)的比較長，極易降低患者的臨床效果。隨著現(xiàn)代生物學(xué)的不斷發(fā)展，對感染進(jìn)行檢測的生物標(biāo)記物在臨床上得到廣泛應(yīng)用[1]。本文研究分析了我院收治的90例重癥感染患者，對患者的炎癥因子水平變化進(jìn)行了仔細(xì)研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月-2019年5月我院收治的不同病原微生物重癥感染患者90例。其中男62例，女28例；年齡54-82歲，平均年齡（68.0±1.5）歲；下呼吸道和肺部感染32例，胃腸穿孔術(shù)后感染15例，胸部外傷術(shù)后感染10例，腹部外傷術(shù)后感染22例，混合性外傷術(shù)后感染11例，患者基礎(chǔ)資料相比較無差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 本研究主要以單中心，具有回顧性的進(jìn)行隊列研究。進(jìn)行病案室檢索可符合病例要求，應(yīng)多人對患者的病歷進(jìn)行翻閱，對疾病的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行采集的全部結(jié)果，硬化詳細(xì)錄入Excel表格，在表格合并后數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常的，應(yīng)由第三方進(jìn)行反復(fù)審病歷的原始資料。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比患者IL-6、IL-8、腫瘤壞死因子（TNF-α）以及CRP等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所有數(shù)據(jù)都使用SPSS 20.0做分析，其中計數(shù)時使用χ2檢驗，計量時使用t檢驗，P＜0.05表示有比較明顯的差異性。

2 結(jié)果

不同病原微生物在感染后在入院24 h患者的炎性因子水平比較有差異（P＜0.05），見表1。

表1 炎性因子對比（Mean±SD）

3 討論

本文對不同病原微生物的感染患者在感染后24 h的炎癥因子水平的變化情況進(jìn)行研究和分析，其結(jié)果表明奇異變形桿菌以及大腸埃希菌所感染的患者所感染標(biāo)記物提高和作用的時間幾乎相同，但其具體數(shù)值有比較大的差異，腸埃希菌感染的患者在6 h時IL-6水平要比奇異變形桿菌的感染患者要高，其是選擇抗微生物藥的依據(jù)。肺炎克雷伯桿菌所感染患者的炎癥因子水平所表現(xiàn)出的變化狀況主要是指數(shù)值可在較長時間內(nèi)保持高水平。其可有效的說明肺炎克雷伯桿菌所產(chǎn)生出較強(qiáng)的毒力，因此有關(guān)的感染學(xué)標(biāo)記物的水平得到了相應(yīng)的提高，其也是在臨床治療中對抗微生物藥物進(jìn)行選擇的依據(jù)。銅綠假單胞菌以及鮑曼不動桿菌在重癥感染患者中屬于比較普遍的一種致病菌，其在治療上比較困難，應(yīng)盡早且準(zhǔn)確地對抗生素進(jìn)行選擇[2]。嗜麥芽黃單胞菌在臨床上屬于一類具有獨(dú)特性的病原微生物，其可對多數(shù)抗生素產(chǎn)生比較強(qiáng)的耐藥性，應(yīng)利用磺胺類和喹諾酮類等藥物進(jìn)行治療，且其抗菌周期相對比較長[3]。

綜上所述，不同病原微生物感染后，可隨著時間延長發(fā)生感染標(biāo)記物的水平變化情況不同，協(xié)助患者在臨床上選用合適的抗生素。