臨床免疫檢驗分析前的質量控制及對策分析

秦玉紅，于農

（蘇州高新區人民醫院，江蘇 蘇州 215129）

免疫檢驗可為臨床疾病疾病診斷提供有效、精準的數據支持，因臨床檢驗特異性較高，其對檢驗精準性的要求較高，于免疫檢驗期間探究適配的檢驗手段及檢驗管理方式尤為重要[1]。為了確保免疫檢驗開展的有效性，明確免疫檢驗的影響因素，并于檢驗開展前開展針對性、預見性的質量控制具有重要臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采集醫院2017年9月-2019年9月收檢的500份檢驗標本為研究指標，以2018年9月為分界，分界線之前的250份為對照組，分界線之后的250份為研究組，兩組一般資料差異均衡（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組250份標本未進行質量控制，對其發生的標本不合格因素進行歸納分析，并制定針對性對策干預，以便開展質量控制干預，主要探究因素包括護理人員、患者自身因素、送檢環節及檢驗人員素質等指標，并于2018年9月開展質量控制，比對質量控制干預前后兩組檢驗標本不合格情況。

1.3 統計學分析 使用統計學軟件SPSS 23.0版本對課題收集數據實施細化分析，將P＜0.05設定統計學標準差。

2 結果

2.1 兩組標本不合格比例分析 對照組250份標本中不合理45份，約占比18.0%，研究組250份標本中不合理4份，約占比1.60%，組間差顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組49份檢驗標本不合格因素分析 詳見表1。

表1 兩組49份檢驗標本不合格因素分析

3 討論

課題數據反饋，對照組標本中不合理比例顯著高于研究組，組間差異顯著（P＜0.05），主要涉及護理人員、患者自身因素、送檢環節、檢驗人員素質等四個維度，與采血時間、采血技能、飲食情況、心理情況、用藥情況、送檢時間、轉運情況、檢驗項目合理性及報告單填寫規范等因素。臨床需加強標本規范化采集及合理使用指導，提高護理人員的采血專業技能，加強護理人員對免疫檢驗不合理因素的了解，安排與適宜的時間進行標本的采集，正確使用止血帶；于采血過程中堅持無菌操作，按照合理的采集流程進行操作[2]；于采血之前加強患者健康宣教，要求了解患者空腹情況及藥物使用情況，避免采集無用標本；要求標本在最短時間內檢測；加強檢驗條件及檢驗室內的管理，確保于最佳的檢驗環境下進行操作，將待檢標本放置于科學的環境下進行保存；要求實驗室內的藥物檢測濃度符合聯創實驗的標準，并于檢驗過程中嚴格按照檢驗說明書進行操作[3]；在了解無已知的風險下進行操作，選擇合適的試劑進行操作，要求使用的試劑在使用期限內，試劑嚴格按照配置要求進行配置。對檢驗結果進行專業性核對，確保檢驗標本信息化合理，并依據其條形碼等技術進行信息反饋；聯動多學科開展專業化管理，并建立良性循環模式，確保血液采集的有效性[4]。

綜上，免疫檢驗標本臨床影響主觀因素較多，可通過開展質量控制管理方式，最大程度提高檢驗標本質量，開展高效、精準的免疫檢驗。