探討兩種檢驗(yàn)方法在小兒肺炎支原體感染中的檢驗(yàn)價(jià)值

仇英華

（大慶龍南醫(yī)院讓北醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

小兒肺炎支原體感染是一種常見(jiàn)的兒童疾病?；純褐饕Y狀為咳嗽、咳痰，可引起多種并發(fā)癥，威脅到患兒的生命安全。在本研究中，筆者探討了快速血清學(xué)和微生物快速培養(yǎng)的在小兒肺炎支原體感染中的檢驗(yàn)價(jià)值?，F(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 樣本選取時(shí)間：2018年1月-2018年12月；研究對(duì)象：72例小兒肺炎支原體感染患兒。所有患兒中，年齡最小1歲，最大6歲，平均年齡（3.5±1.2）歲，病程1-12 d，平均病程（6.5±1.6）d。

1.2 檢驗(yàn)方法 所有患兒均行兩種檢驗(yàn)方法：快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢驗(yàn)。

快速血清學(xué)檢驗(yàn)：收集患兒清晨空腹靜脈血2 mL，對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心操作，分離出血清，檢測(cè)血清中的肺炎支原體免疫球蛋白M抗體（MP-IgM）。檢測(cè)值大于1:160，為陽(yáng)性，反之為陰性。

微生物快速培養(yǎng)檢驗(yàn)：使用無(wú)菌棉拭子收集患兒口腔和咽喉中的粘液，放入肺炎支原體鑒定培養(yǎng)基中；另收集患兒痰液標(biāo)本，裝入無(wú)菌痰液裝置中。將所有標(biāo)本放在37 ℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)，24 h后取出，對(duì)樣本顏色進(jìn)行判定，黃色為陽(yáng)性，紅色為陰性[1]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）統(tǒng)計(jì)微生物快速培養(yǎng)中，棉拭子粘液和痰液標(biāo)本的陽(yáng)性例數(shù)，并計(jì)算出陽(yáng)性檢出率，進(jìn)行對(duì)比；（2）分別統(tǒng)計(jì)快速血清學(xué)和微生物快速培養(yǎng)檢驗(yàn)的陽(yáng)性例數(shù)，并計(jì)算出陽(yáng)性檢出率，進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 20.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（n/%），檢驗(yàn)方法用χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比棉拭子粘液和痰液標(biāo)本在微生物快速培養(yǎng)中的陽(yáng)性檢出情況 在微生物快速培養(yǎng)檢驗(yàn)中，棉拭子粘液的陽(yáng)性檢出率為69.44%，痰液為88.89%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 棉拭子粘液和痰液陽(yáng)性檢出率比較

2.2 對(duì)比快速血清學(xué)和微生物快速培養(yǎng)檢驗(yàn)的陽(yáng)性檢出情況 微生物快速培養(yǎng)的陽(yáng)性檢出率為88.89%，快速血清學(xué)的陽(yáng)性檢出率為52.78%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 快速血清學(xué)和微生物快速培養(yǎng)陽(yáng)性檢出率比較

3 討論

支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的一種致病微生物，肺炎支原體是支原體的一種，是兒童呼吸道感染的主要致病菌，多引起支氣管炎和非典型性肺炎。兒童肺炎中大都屬于肺炎支原體感染。該疾病被認(rèn)為與秋冬季節(jié)氣候變化及兒童免疫力低下有關(guān)，具有病程長(zhǎng)、易交叉感染、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶患兒就診，早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免延誤治療最佳時(shí)機(jī)，帶來(lái)嚴(yán)重后果。因此，早期對(duì)肺炎支原體感染的檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性對(duì)患兒的治療具有重要意義。

在本研究中，采用了快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢驗(yàn)。MP-IgM是機(jī)體受肺炎感染時(shí)最早出現(xiàn)的特異性抗體，一般在臨床癥狀在7 d左右出現(xiàn)?？焖傺鍖W(xué)是通過(guò)檢測(cè)血清中的MP-IgM含量進(jìn)行判讀，操作方便，快捷；微生物快速培養(yǎng)檢驗(yàn)是在培養(yǎng)基中加入促進(jìn)病原微生物分解的生長(zhǎng)因子，使其產(chǎn)生氫離子，引起pH值變化，通過(guò)培養(yǎng)基中顏色進(jìn)行變化。本次研究結(jié)果顯示，在微生物快速培養(yǎng)檢驗(yàn)中，棉拭子粘液的陽(yáng)性檢出率為69.44%，痰液為88.89%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；微生物快速培養(yǎng)的陽(yáng)性檢出率為88.89%，快速血清學(xué)的陽(yáng)性檢出率為52.78%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這可能與MPIgM在感染初期出現(xiàn)比較晚有關(guān)。

綜上所述，同快速血清學(xué)檢驗(yàn)相比，小兒肺炎支原體感染采用微生物快速培養(yǎng)檢驗(yàn)具有較高的準(zhǔn)確性，值得推廣。