時間分辨熒光免疫分析技術(shù)和酶聯(lián)免疫吸附試驗對乙肝兩對半的測定結(jié)果比對分析

楊蓉

（南京市棲霞區(qū)婦幼保健所檢驗科，江蘇 南京 210046）

乙型肝炎在臨床具有一定的常見性，屬于傳染性疾病，通常患者是因乙肝病毒感染進行誘發(fā)的疾病，血清乙肝病毒標志物檢測是臨床診斷乙型肝炎的重要手段[1]。為了有效提高乙型肝炎病毒的診斷結(jié)果，本文對TRFIA和ELISA檢測乙肝兩對半的診斷結(jié)果進行了對比，具體請見正文。

1 資料和方法

1.1 基線資料 將在我單位進行孕前優(yōu)生體檢的628對（1256例）夫妻納入研究中，受檢者分別進行ELISA和TRFIA方法進行乙肝兩對半檢測。其中男性628例，女性628例，最大年齡40歲，最小年齡23歲，平均年齡（26.6±2.5）歲。

納入標準：受檢者了解本次研究內(nèi)容，同意參與并且簽署相關(guān)文件。

排除標準：存在語言功能障礙疾病的受檢者；存在精神功能障礙疾病的受檢者[2]。

1.2 方法 采取所有受檢者晨起空腹狀態(tài)靜脈血，完成血樣采集后將標本放置于離心機上進行離心處理，完成血清分離后將樣品放置在低溫環(huán)境進行保存。分別對受檢者行TRFIA檢驗和ELISA檢驗乙肝兩對半，操作人員需完全按照儀器檢測說明進行操作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 對數(shù)據(jù)的對比應(yīng)用率（%）的形式表達，同時將其運用χ2檢驗，核算軟件為：SPSS 22.0版本，當結(jié)果為P＜0.05時，說明上述指標的對比有統(tǒng)計學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法檢測出的乙肝兩對半模式異常結(jié)果及例數(shù)用ELISA法和TRFIA法分別對1256例來我單位進行孕檢的受檢者進行乙肝兩對半檢測，其中ELISA法測定乙肝兩對半異常123例，TRFIA法測定乙肝兩對半異常135例，具體見表1。兩種方法的兩對半異常結(jié)果情況及例數(shù)。通知兩對半結(jié)果異常的受檢者在半個月內(nèi)前往上一級醫(yī)院（省、市級醫(yī)院，受檢者根據(jù)自身情況自行選擇）進行乙肝兩對半定量檢測復(fù)查，其復(fù)查結(jié)果與我單位TRFIA法一致。比較兩種方法，檢測出的異常模式并不相同，并且TRFIA法檢測出的異常例數(shù)多于ELISA法。比較這11種異常模式，兩種方法差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩種方法的兩對半異常結(jié)果情況及例數(shù)

表2 兩種方法檢測HBV標志物的結(jié)果

2.2 兩種方法檢測HBV標志物的結(jié)果分析 比較兩種方法檢測HBV標志物的結(jié)果（具體見表2），兩種方法在HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb的檢出率上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩者檢測結(jié)果的符合率均在99%以上。

3 討論

乙型肝炎在臨床具有一定的多發(fā)性，隨著我國人民生活習(xí)慣以及社會環(huán)境的變化，近年來乙肝的發(fā)生率有明顯的增高，乙肝會對患者的身體健康造成影響，癥狀嚴重的患者還會發(fā)生癌變，并且因乙肝具有一定的傳染性，患者還會遭受到來自社會的歧視[3]。通常乙肝患者感染乙肝病毒后會有2-6個月的潛伏期，患者臨床主要癥狀為惡心、腹脹、食欲不振、全身乏力、發(fā)熱、肝功能異常等，隨著病情不斷的發(fā)展，患者還會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此盡早確診對于患者的預(yù)后效果來說具有重要意義[4]。

臨床主要通過檢測血清中的乙肝病毒標志物水平進行對患者是否存在乙型肝炎進行診斷，ELISA在臨床的應(yīng)用率較高，該種診斷方式操作較為便捷，且費用低，并且診斷準確性能夠得到一定的保證。但是在進行ELISA法的操作過程中，通常會受到環(huán)境、操作方式等相關(guān)因素的影響，導(dǎo)致結(jié)果容易出現(xiàn)不準的情況，并且該法只能定性檢測，不能直接反映乙肝兩對半抗原抗體含量。TRFIA是一種新型的檢測方式，屬于微量分析檢測法，受外界因素影響較小，且能定量檢測彌補了ELISA法只能定性檢測的不足。

綜上所述，乙肝病毒具有較強的傳染性，會通過血液和胎盤傳播，同時在孕婦分娩時也能從產(chǎn)道傳播，因此孕前優(yōu)生體檢行乙肝兩對半檢測很有必要，以此達到及早發(fā)現(xiàn)及早治療的目的。