生化檢驗(yàn)指標(biāo)在病毒性肝病患者檢測中的臨床分析

馬立紅

（遼源市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 遼源 136200）

在臨床中病毒性肝病是比較常見的一種疾病，發(fā)生因素為肝臟受到了病毒的侵襲，病情比較嚴(yán)重，因受到各種因素的影響，導(dǎo)致病毒性肝病的發(fā)生率一直比較高，對患者的身體健康造成了很大的影響[1]。病毒性肝病的臨床標(biāo)準(zhǔn)有食欲下降、惡心嘔吐等，因疾病的發(fā)病過程比較慢，再加上病毒會慢慢侵襲到肝臟的內(nèi)部，一旦錯過了最佳的治療時機(jī)那么會誘發(fā)癌癥[2]。伴隨著醫(yī)療科技不斷的發(fā)展提升，生化檢驗(yàn)技術(shù)越來越成熟，且在病毒性肝病的診斷中發(fā)揮著重要意義。此次研究目的在于分析生化檢驗(yàn)指標(biāo)在病毒性肝病中的檢測意義，具體如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料 將2018年1月-2019年1月期間收治的102例病毒性肝病患者視為疾病組，另將同一時期在我院進(jìn)行健康體檢的96例受檢者視為健康組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①受檢者對本次研究知情；②疾病組患者均符合臨床對病毒性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有認(rèn)知功能障礙疾病的患者；②患有高血壓等慢性疾病的患者。健康組96例，男性42例，女性54例，年齡自22歲起至71歲，均值年齡為（46.50±5.33）歲；疾病組102例，男性50例，女性52例，年齡自22歲起至73歲，均值年齡為（47.50±5.37）歲。兩組受檢者各數(shù)據(jù)資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 入選研究受檢者均予以生化檢驗(yàn)指標(biāo)的檢測。在清晨且空腹的狀態(tài)下采集靜脈8 mL血液作為檢測標(biāo)本，分離血清，并實(shí)施離心處理，將處理過的血清置于冰箱保存，待檢。檢驗(yàn)時采用的是全自動生化分析儀，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作，對基本指標(biāo)（白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值、球蛋白）與新生化檢驗(yàn)指標(biāo)（血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶、腺苷脫氨酶、亮氨酸脫氫酶、前白蛋白）進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo) ①對比兩組受檢者新生化指標(biāo)檢測結(jié)果。②對比兩組受檢者基本指標(biāo)檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS 19.0進(jìn)行總匯處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）來代表計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢者新生化指標(biāo)檢測結(jié)果的對比 由表1數(shù)據(jù)可知，兩組受檢者各新生化指標(biāo)檢測結(jié)果差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組受檢者新生化指標(biāo)檢測結(jié)果的對比（Mean±SD）

表2 兩組受檢者基本指標(biāo)檢測結(jié)果的對比（Mean±SD）

2.2 兩組受檢者基本指標(biāo)檢測結(jié)果的對比 由表2數(shù)據(jù)可知，兩組受檢者各基本指標(biāo)檢測結(jié)果差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

病毒性肝病是因受到肝炎病毒感染所引起的一種傳染性疾病，病程比較長，伴隨著病情的發(fā)展可成為肝纖維化等疾病[3]。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，肝病疾病的數(shù)量是很龐大的，且大部分人并不了解肝病，甚至對肝病攜帶者有抗拒，因此肝病患者均比較內(nèi)向，甚至有自卑感，由此可見，治療的重要性，想要采取有效的治療前期的診斷發(fā)揮著重要的作用[4,5]。臨床在對病毒性肝病進(jìn)行生化檢測時，指標(biāo)是通過以下幾種方式進(jìn)行變化的：①肝細(xì)胞在受到損傷之后，細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)向血清中進(jìn)行滲透，提高了血清中血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等物質(zhì)的濃度；②肝臟組織受到損傷之后，受到一些物質(zhì)的影響，降低了在肝臟中的合成能力，降低了血清中白蛋白等指標(biāo)的濃度；③通過肝臟代謝的物質(zhì)因受到肝臟損傷的影響，進(jìn)而導(dǎo)致代謝出現(xiàn)障礙，滯留在了血液中，總膽紅素等指標(biāo)的濃度有所提高。

若患者肝細(xì)胞受損程度比較輕時，肝細(xì)胞的變化表現(xiàn)是變性的，胞漿內(nèi)的各種蛋白與酶會滲透至血液內(nèi)。損傷漸漸嚴(yán)重時，肝細(xì)胞內(nèi)的各細(xì)胞器也被破壞，最終溶解碎裂了細(xì)胞核，因此肝細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞核中蛋白濃度會比較高[6]。病毒性肝病在不同的時期時，可以根據(jù)病情的特點(diǎn)取比較敏感的指標(biāo)并對其檢測。肝炎病毒是誘發(fā)病毒性肝病的主要因素，臨床將其分為幾個類型，如乙型病毒、甲型病毒等，每種類型的病毒傳染性之間會有著一定的差異，對肝細(xì)胞、肝組織的纖維化所造成的損傷也不同[7-8]。另外在不同時期時，物質(zhì)代謝也有所不同，醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)血清學(xué)指標(biāo)變化對疾病進(jìn)行診斷。

在本次研究中，受檢者分別為健康人群與病毒性肝病患者，疾病組患者血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶、腺苷脫氨酶、亮氨酸脫氫酶、球蛋白水平高于健康組，但是疾病組患者前白蛋白、總蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值水平低于健康組，以上數(shù)據(jù)差異均有意義（P＜0.05）。通過對檢測指標(biāo)水平進(jìn)行分析，利于醫(yī)務(wù)人員掌握有關(guān)患者病情的變化，在本次研究中，生化檢驗(yàn)指標(biāo)不僅使用了血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與天冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶這兩個常見的指標(biāo)，也采用了腺苷脫氨酸、亮氨酸脫氫酶與前白蛋白，這三個指標(biāo)是新的生活指標(biāo)。通過臨床大量研究證實(shí)，腺苷脫氨酶與慢性肝病的病變有著很大的關(guān)系，在本次研究中也發(fā)現(xiàn)，病毒性肝病患者血清腺苷脫氨酶的水平也比較高。亮氨酸脫氫酶存在于肝臟毛細(xì)膽管的上皮細(xì)胞，可將膽管的受損程度與膽管的通暢程度反映出來，病毒性肝病患者的亮氨酸脫氫酶水平較高，此外針對病情不同的肝病患者來說，亮氨酸脫氫酶的水平變化也會有所不同。前白蛋白是肝臟合成的，前白蛋白濃度水平可將肝臟受損程度反映出來，因蛋白的半衰期時間比較短，因此敏感性比較好，通過前白蛋白的水平可反映出肝細(xì)胞的狀態(tài)。

總而言之，生化檢驗(yàn)指標(biāo)在病毒性肝病的檢測中有著重大意義，有著極高的應(yīng)用性，通過檢驗(yàn)其結(jié)果可為臨床診治提供科學(xué)的數(shù)據(jù)。