糖尿病診斷中血液生化檢驗的應(yīng)用研究

莫善曉，藍(lán)美云，琚馮

（河池市第一人民醫(yī)院，廣西 河池 546300）

糖尿病是一種臨床常見代謝性疾病，伴隨近幾年人們生活習(xí)慣、膳食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，一定程度提高了糖尿病的發(fā)生率。由于該疾病易引發(fā)腎臟衰竭、心腦血管病癥等并發(fā)癥發(fā)生，能對受檢者生活質(zhì)量和健康帶來嚴(yán)重影響[1]。有研究[2]表明，將糖尿病癥及早檢出對治療工作的及早開展具有重要作用，有助于受檢者病情延緩，降低對身體機能的傷害。因此，提高檢測糖尿病準(zhǔn)確率具有重要作用。故本文以我院接收的92例糖尿病受檢者為對象，探究血液生化檢驗的應(yīng)用效果，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 臨床資料 把2017年6月-2019年7月我院接收的92例糖尿病患者看作研究組，其中男47例，女45例；年齡30-50歲（41.6±2.3）歲；糖尿病類型：19例I型，73例II型；病程2-12年（5.4±1.2）年。同期另選取92例行健康體檢者作為對照組，其中男52例，女40例；年齡31-50歲（42.4±2.4）歲。所選對象的臨床資料對比，差異小（P＞0.05）。此次研究的開展已征得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 糖尿病入選與剔除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)尿酮體、尿糖和血糖等檢查所選受檢者均與確診為糖尿病癥；所選受檢者均≥30歲；受檢者對于此次研究開展均知曉同意，已簽字。

1.2.2 剔除標(biāo)準(zhǔn) 伴嚴(yán)重精神功能障礙者；伴認(rèn)知能力低下、言語溝通障礙者；伴血液系統(tǒng)病癥。

1.3 研究方法 予以所有被選對象均采取血液生化檢驗。（1）空腹血糖檢測：行檢驗前一天，叮囑受檢者保持空腹?fàn)顟B(tài)至少12 h，可少量飲水，于翌日清晨抽取所有受檢者2 mL靜脈血作為樣本，經(jīng)葡萄糖氧化酶（GOD）法檢測樣本中葡萄糖水平，做好記錄。當(dāng)3次及以上的血糖的平均值不低于7.0 mmol/L時，則表示受檢者為高血糖癥狀。（2）血清甘油三酯檢測：檢測受檢者血清甘油三酯指標(biāo)前囑受檢者，24 h內(nèi)不可飲酒，不作劇烈運動，禁食至少12 h。翌日清晨采血前至少靜坐5 min后取5 mL靜脈血，并盡快送檢；室溫下放置30-45 min后離心，3 h內(nèi)進(jìn)行血清甘油三酯檢測，做好記錄。血清甘油三酯參考值在0.2-1.8 mmol/L區(qū)間 ，當(dāng)果受檢者甘油三酯水平高于參考值上限時，伴有糖尿病的風(fēng)險大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計軟件SPSS 23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，二組間空腹血糖、HbA1c和甘油三酯水平，采用t檢驗。以P＜0.05為差異大。

2 結(jié)果

對照組受檢者的空腹血糖、HbA1c和甘油三酯水平均值均低于研究組（P＜0.05），見表1。

表1 受檢者空腹血糖、HbA1c和甘油三酯水平比較（Mean±SD）

3 討論

在內(nèi)科疾病中糖尿病是一種臨床多發(fā)且常見癥，有較高患病率，和心腦血管病癥共稱為能對人類健康帶來威脅的三大疾病[3]。胰島素療法是目前臨床治療糖尿病的常用手段。由于糖尿病屬于慢性疾病，初期階段癥狀表現(xiàn)不顯著，易被受檢者所忽略，而且多伴有暴瘦和口渴等癥狀。另外，因此疾病能嚴(yán)重?fù)p害受檢者的臟器器官，如血管、腎臟和心臟等，所以，檢測及預(yù)防糖尿病癥非常重要。

就現(xiàn)下而言，對于糖尿病癥的診斷，以對糖化血紅蛋白、尿糖和血糖指標(biāo)實施檢查最為常見。其中，以血液生化檢測檢查最為常見，其檢測效果明顯，便于對糖尿病癥及早確診。空腹血糖能將受檢者胰島素分泌能力情況有效反映出來，目前已成為糖尿病檢驗的常用檢測方法[4]。在糖尿病檢測中，空腹血糖已是必不可少指標(biāo)之一，在確診糖尿病受檢者方面具有重要作用。血清甘油三酯作為儲存人體乳糜微粒組織和低密度脂蛋白組織的標(biāo)注，如果甘油三酯數(shù)值遞增異常，則能將受檢者機體血糖異常情況有效反映出來。此外，在檢測糖尿病中，血清甘油三酯具有價格低廉和快捷簡單等特點，能將受檢者機體甘油三酯情況有效反映出來。如果受檢者甘油三酯水平長期不低于1.7 mmol/L，則說明伴糖尿病比例較高。本研究以我院接收的92例糖尿病受檢者為研究對象，經(jīng)對上述闡述的總結(jié)歸納得出，研究組受檢者的空腹血糖、HbA1c和甘油三酯水平均顯著高于對照組，說明予以糖尿病受檢者HbA1c、血清甘油三酯與空腹血糖檢測，能將受檢者是否伴有糖尿病癥情況有效檢出。

綜上，在糖尿病診斷中檢測受檢者空腹血糖、HbA1c、甘油三酯等血液各項生化指標(biāo)具有臨床價值，為后期治療工作開展提供數(shù)據(jù)支持，具有重要意義和價值，適用于在桂西北少數(shù)民族地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)中開展。