黃志穩
(田東縣婦幼保健院檢驗科,廣西 田東 531599)
艾滋病是指獲得性免疫缺陷綜合征,艾滋病病毒是一種攻擊人體免疫系統的病毒,能夠直接攻擊T淋巴細胞,對人體免疫系統造成極大的損害,導致人體喪失抵抗力和免疫力,具有較高的致死率。根據相關報道研究,全世界都有大量的艾滋病患者,其中經濟落后國家的發病率極高。因此,對艾滋病抗體的檢測,對于艾滋病的治療極為重要。本文將針對我院的2000對婚檢對象的血液樣本作為檢測對象,應用膠體金法和酶聯免疫法進行檢測,現將檢測結果整理如下。
1.1 一般資料 本文選取2018年1月-2019年8月我院接受的2000對婚檢對象血液樣本作為研究對象,其中男性2000例,占比50%,女性2000例,占比50%,年齡20-50歲,平均(35±1.5)歲。
1.2 檢測方法 采集來我院進行婚檢對象的血液樣本,將其存放于無抗凝劑的真空試管中.然后,將血液樣本進行離心操作,將轉速調整到3000 rpm,持續離心15 min,將血清分離出后,進行檢測。將婚檢對象的血液樣本,通過膠體金法和酶聯免疫法進行檢測。
酶聯免疫法檢測,應用人體免疫缺陷病毒抗體酶聯免疫法檢測試劑盒,我院應用的酶聯免疫盒產自英科新創科技有限公司,其中包括有數碼恒溫水箱、全自動單微孔洗板機、酶標儀等儀器。在進行檢測時,首先將試劑放置在室溫條件下,靜置30 min,然后,對檢測樣本進行溫育、洗板、加酶、顯色等操作,完成通過酶聯免疫法對艾滋病病毒的檢測[1]。
膠體金法應用人體免疫缺陷病毒抗體膠體金法診斷試劑盒,我院應用的診斷試劑盒產自珠海麗珠試劑股份有限公司。通過膠體金法診斷試劑盒的相關操作檢測,判斷檢測結果,如果檢測區可見紅色條帶,那么檢測結果為陽性,如果,檢測區沒有出現紅色條帶,那么表示檢測結果為陰性。應嚴格根據診斷試劑盒的規范,進行相對應的操作,保障檢測的準確性[2]。
1.3 評價標準 參照兩組診斷試劑盒的說明書,對檢測結果進行準確的評估。在酶聯免疫法檢測中,如果OD值顯示大于界定的量值,表示檢測結果為陽性,也就是患有艾滋病。在使用膠體金法檢測時,如果檢測區出現紅色條帶,則表示結果為陽性,反之則為陰性。
1.4 統計學分析 本文在實驗過程中,才用的統計學分析軟件為SPSS 20.0,對涉及到的計量數據進行統計時,要客觀對照分析兩組作為檢測對象的臨床數據,當P<0.05時,具統計的相關方法具有參考價值和統計學意義[3]。
對比兩組檢測結果,在2000對的婚檢對象的血液樣本中,先通過酶聯免疫法檢測的艾滋病抗體,其中檢測有15例呈現陽性,陰性為3985例,陽性率為0.38%;后又通過膠體金法對4000份血液樣本進行檢測,檢測結果中有14例呈現陽性,陰性為3986例,陽性率為0.35%。在兩種檢測方法的對比中,其中有1例在酶聯免疫法的檢測中為陽性,而在膠體金法的檢測中呈現陰性;而在膠體金法中檢測為陽性,在酶聯免疫法的檢測中為陰性的為0例。經對比檢測可以得知,在兩組檢測中,共同陽性者為14例,共同陰性者為3985例,總符合率高達99.98%,由此可知兩組的陽性率無差異性(P>0.05),無統計學意義。

表1 對比酶聯免疫法與膠體金法檢測結果
艾滋病是目前世界各國嚴防死守的一種,常見的對生命造成嚴重威脅的疾病。而隨著經濟全球化的快速發展,人員流動性不斷增大,使艾滋病的傳播速度和影響范圍正在快速的提升著。當患者感染艾滋病病毒后,就會出現明顯的免疫力下降的問題,隨著病情的逐漸加重,繼而出現盜汗、體虛、發熱、食欲減退等癥狀,病情嚴重者還會出現神經障礙、呼吸困難等其他病癥[4]。而且,由于艾滋病病毒會直接攻擊人體的免疫系統,會導致身體的各個系統,都會出現不同的問題,導致患者最后形成極為復雜的病理變化。
艾滋病的傳播途徑主要為三種,分別為:母嬰、血液和性傳播,而在艾滋病的傳播中,性傳播是目前艾滋病傳播的主要途徑。身體感染艾滋病病毒后,會快速引發病毒血癥,病毒在患者的肝細胞內不斷擴散,進而引發病變,導致肝功能下降。大部分艾滋病患者在感染后兩個月,就可以檢測出艾滋病抗體,在感染3個月后,就可以完全檢測出艾滋病抗體。目前,艾滋病還有沒有形成有效的防治措施,主要是通過HIV抗體檢測,來發現人體中是否含有艾滋病的病毒。在一般的早期臨床中,HIV抗體會經過實驗室的初步篩選,將血液樣本分離出來的血清作為HIV抗體的待檢標本,在通過不同的檢測方法,來確認檢測結果。
當前,艾滋病病毒檢測的主要方法中,酶聯免疫法和膠體金法,是檢測準確性最高、檢測速度最快的方法,在我國的很多疾病預防控制中心和醫院中,都有著極為廣泛的應用。在檢測過程中,相關工作人員,應嚴格按照相對應的操作規范,來確保檢測質量,減少人工因素對艾滋病得病毒檢測指令產生影響,提高檢測的準確性[5]。
在此次研究過程中,酶聯免疫法檢測的艾滋病陽性數量占比為0.38%,檢測為陰性的數量占比為99.62%;膠體金法的陽性檢測率為0.35%,檢測為陰性的檢測率為99.65%,兩種檢測方式的檢測結果符合率為99.98%,兩種艾滋病病毒的檢測方法相比較,差異無統計學意義(P>0.05)。后來,經市疾病預防控制中心艾滋病確診實驗室確認后,其中有6例為艾滋病病毒感染者,酶聯免疫法檢測假陽性率為0%,而膠體金法檢測出假陰性率0.03%,通過兩種檢測方法的對比得知,酶聯免疫法的檢測準確性更高,但膠體金法的檢測敏感性更好。
根據相關資料顯示,影響艾滋病初步篩查結果的影響因素有很多,其中包括有檢測程序中標本可能由于工作人員的操作失誤等原因而造成污染、患者本身感染有與HIV病毒相關的且具有交叉反應的傳染病,對血液標本的質量,造成影響。因此,為了提高檢測的準確性,應盡可能地避免由于人為因素造成實驗數據失真,保持實驗室的室溫、檢測時間、操作步驟等多方面,都能在標準環境中。隨著醫學技術的不斷進步發展,準確的檢測HIV病毒,對于控制艾滋病的傳播具有重要意義,應不斷地優化和創新不同的檢測技術,提供檢測質量,有效地控制艾滋病的傳播。
綜上所述,針對艾滋病病毒的檢測,酶聯免疫法和膠體金法兩種檢測方法,具有較高的臨床價值,可以進行廣泛的應用。