妊娠糖尿病患者主要生化檢驗指標分析及其與妊娠結局的關系

盧菊英

（田林縣人民醫院，廣西 百色 533300）

隨著糖尿病在我國發生率的提高，妊娠糖尿病情況也越來越多件，若產婦不關注孕期檢查或是孕期血糖控制不理想，則會對產婦和新生兒的健康造成嚴重不良影響，甚至誘發胎膜早破、流產、巨大兒、新生兒呼吸窘迫、早產婦和糖尿病酮癥酸中毒等不良妊娠結局問題。生化檢驗是臨床上較為常用的妊娠糖尿病檢查和診斷標準，且檢驗的準確性較高。本研究對妊娠糖尿病患者主要生化檢驗指標分析及其與妊娠結局的關系進行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本研究選擇2015年1月-2019年6月之間收治30例妊娠糖尿病患者為觀察對象，年齡28-36歲，平均（32.4±4.3）歲，孕期228-293 d，平均（262.3±23.2）d，其中，初產婦18例，經產婦12例。同時選擇30例正常妊娠產婦為對照對象，年齡26-35歲，平均（31.0±3.4）歲，孕期220-292 d，平均（260.7±22.5）d，其中，初產婦20例，經產婦10例。兩組基本情況比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組觀察對象均于清晨抽取5 mL空腹靜脈血，分離血清后實施高密度脂蛋白、血清總膽固醇、尿酸、三酰甘油、空腹血糖等生化指標檢驗，本研究所用檢查設備為日立7180和日立008AS全自動生化分析儀，同時，使用北京九強試劑和普門H9高效液相色譜儀進行糖化血紅蛋白水平檢測。

1.3 觀察指標 第一，對比分析兩組觀察對象高密度脂蛋白、血清總膽固醇、尿酸、三酰甘油、空腹血糖等生化指標檢驗情況。第二，比較兩組觀察對象產婦胎兒窘迫、新生兒黃疸、胎膜早破、早產兒和巨大兒等不良妊娠結局發生情況。

1.4 統計學分析 通過SPSS 22.0統計學軟件對本研究所得數據加以處理分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產前生化指標結果比較 實驗組產婦產前各項生化指標水平均明顯高于對照組，差異比較存在統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 兩組產婦妊娠結局比較 實驗組產婦胎兒窘迫、新生兒黃疸、胎膜早破、早產兒和巨大兒等不良妊娠結局發生率明顯高于對照組，差異比較存在統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表1 兩組產婦產前生化指標結果比較（Mean±SD，mmol/L）

表2 兩組產婦妊娠結局比較

3 討論

妊娠糖尿病的發生通常與孕產婦自身胰島素敏感程度降低或是胰島素分泌量減少有關。胰島素能夠有效調節胎兒生長的激素環境，相比健康孕產婦，妊娠糖尿病產婦的血糖水平異常升高，進而增加胎兒胎盤的血糖供給，導致胎兒體內血糖升高，并增加胰島素的分泌量，使得胎兒出現過度生長問題，這也是巨大兒發生的主要原因。同時，血糖升高也會直接影響胎盤的供血功能，甚至誘發酮癥酸中毒問題，這也會導致產婦發生高膽紅素血癥、呼吸窘迫、早產等不良妊娠結局[1-3]。生化指標是除血糖含量以外，臨床上最為常用的妊娠糖尿病檢驗和診斷標準，常用指標包括高密度脂蛋白、血清總膽固醇、三酰甘油等，以往的醫學研究結果證實，妊娠糖尿病患者的血脂水平會直接受到胰島素抵抗等因素的影響，進而誘發高脂血癥、高密度脂蛋白水平降低和膽固醇含量升高等癥狀[4-5]。

本次醫學研究結果證實，妊娠糖尿病屬于高危妊娠的一種，其誘發機制較為復雜，生化檢驗是一種較為準確可靠的妊娠糖尿病診斷標準，導致妊娠糖尿病患者發生代謝功能紊亂的主要生化指標包括尿酸、三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白等，這與以往的醫學研究結果相似。由此可見，妊娠糖尿病患者存在生化檢驗指標異常情況，且產婦不良妊娠結局發生率較高，因而需要采取控制和治療措施。