自由體位待產(chǎn)在胎方位不正分娩中的臨床應(yīng)用研究

姚曉芬

（羅定市人民醫(yī)院，廣東 云浮 527200）

當(dāng)孕婦妊娠滿28周時(shí)，便進(jìn)入到分娩的時(shí)刻，從臨產(chǎn)發(fā)起直至胎兒全部娩出，屬于一種自然的生理過程[1]。而一些產(chǎn)婦極容易出現(xiàn)胎方位不正的情況，甚至?xí)o產(chǎn)婦帶來一定的生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)[2]。而自由體位待產(chǎn)方式的應(yīng)用，能夠有效提升產(chǎn)婦的生產(chǎn)效果?；诖耍疚膶⑦x取我院的96例產(chǎn)婦，對(duì)常規(guī)生產(chǎn)方式以及自由體位待產(chǎn)方式效果進(jìn)行對(duì)比，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象主要為我院所抽取的96例胎方位不正分娩產(chǎn)婦，2018年10月-2019年4月為研究時(shí)間，并且通過數(shù)字隨機(jī)分組的方式將研究產(chǎn)婦分為兩組，每組產(chǎn)婦為48例。其中，對(duì)照組經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦36例，平均年齡為（48±25）歲。研究組經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦38例，平均年齡為（47.5±26）歲。兩組一般資料無差異。研究期間兩組產(chǎn)婦提供不同的生產(chǎn)方式，對(duì)照組為常規(guī)生產(chǎn)，研究組為自由體位待產(chǎn)。

1.2 方法 為對(duì)照組胎方位不正分娩產(chǎn)婦提供常規(guī)性生產(chǎn)。為研究組胎方位不正分娩產(chǎn)婦提供自由體位待產(chǎn)。讓產(chǎn)婦自行采取臥、走、坐、立、跪、趴、蹲等姿勢[3]。讓自身感到舒適，并且能夠?qū)⑻弁催M(jìn)行緩解的體位。而不是靜臥在床或是固定某種體位[4]。并且鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。通過運(yùn)動(dòng)，能夠使子宮頸以及陰道受到壓迫與牽引，能夠反射地引起催產(chǎn)素分泌，更加有利于分娩[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間以及出血量進(jìn)行對(duì)比。并將兩組產(chǎn)婦通過不同生產(chǎn)方式后，其生產(chǎn)效果通過評(píng)分表（FMA）評(píng)分對(duì)比分析。治療效果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)分為好、較好、一般、差四個(gè)等級(jí)，總有效率為好+較好。

2 結(jié)果

對(duì)于產(chǎn)程時(shí)間，可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦的第一、第二產(chǎn)程時(shí)間要長于研究組，出血量也要高于研究組，如表1所示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究組產(chǎn)婦的自由體位待產(chǎn)效果為70.83%，而對(duì)照組產(chǎn)婦的常規(guī)生產(chǎn)效果為45.83%，具體如表2所示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間與出血量（Mean±SD）

表2 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)效果對(duì)比［n（%）］

3 討論

在產(chǎn)婦臨近生產(chǎn)期之時(shí)，常容易出現(xiàn)胎方位不正的情況，胎方位具體指胎兒的頭部，主要包含枕后位、枕橫位等。在自然生產(chǎn)期間，幫助產(chǎn)婦將胎方位不正進(jìn)行調(diào)整的工作顯得尤為重要，能夠?qū)㈨槷a(chǎn)率進(jìn)行提高，并將剖宮產(chǎn)進(jìn)行降低。當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦腹中胎兒出現(xiàn)胎方位不正的情況之時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該將此情況及時(shí)地告知產(chǎn)婦，而產(chǎn)婦在此時(shí)容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的不良情緒。而應(yīng)用自由體位待產(chǎn)方式，能夠讓產(chǎn)婦自行選擇疼痛感較輕的體位，并且通過運(yùn)動(dòng)，來將宮縮進(jìn)行加強(qiáng)。通過本文的調(diào)查結(jié)果顯示，研究組患者在通過自由體位待產(chǎn)方式后，其第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間要短于對(duì)照組，并且其生產(chǎn)效果獲得了極大地提升，高達(dá)70.83%。

綜上所述，為胎方位不正產(chǎn)婦提供自由體位待產(chǎn)，能夠有效將產(chǎn)程時(shí)間縮短，并且能夠促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩，將枕橫位或枕后位進(jìn)行糾正。同時(shí)能夠?qū)a(chǎn)婦的主動(dòng)性、自主權(quán)充分地發(fā)揮，具有十分顯著的應(yīng)用意義，值得大力推廣使用。