評價分娩球聯合自由體位在初產婦助產護理中的有效性

周縣英

（深圳市福田區第二人民醫院，廣東 深圳 518049）

研究表明，越來越多的初產婦因為不想忍受分娩時的疼痛而不想要孩子，或者在分娩時采取剖腹的形式進行生產，但剖腹帶來的疤痕又很難消除，后續傷口若護理不當也有可能引發并一些發癥。由此，專家發現了一種產婦產前助產護理，即分娩球聯合自由體位護理。此種護理方法通過將分娩球與產婦體位結合來對初產婦進行引導，對產婦的心情以及后續的身材恢復都有針對性的訓練，此護理模式自開展以來受到無數產婦的一致好評[1]，同時也成為醫院的熱門護理方法，越來越多的產婦都莫名前來，感受分娩球聯合自由體位護理模式的魅力。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2017年6月-2019月5月接診的產婦500例，采取隨機、雙盲法分成實驗組和對照組，試驗組250例，年齡24-40歲，平均年齡（30.12±4.86）歲，孕周38-41周，平均（38.89±1.02）周；對照組250例，年齡23-42歲，平均年齡（34.33±2.54）歲，孕周38-41周，平均（39.12±2.33）周。兩組初產婦資料對比，差異無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組的初產婦助產護理采取常規護理，包括理論產婦宮縮指導、呼吸指導以及心理護理等；實驗組的初產婦在護理時采取分娩球聯合自由體位護理，主要內容如下：①首先對護理人員進行階段性的訓練，保證護理人員時刻保持自己的專業素養，同時也要訓練出專業知識過硬的護理人員，進而對產婦進行助產護理；②對產婦陣痛時期結合分娩球對產婦的坐姿以及站姿進行指導，護理人員需要在產婦分娩之前，向產婦傳授相關分娩知識，并且對產婦日常坐姿、站姿以及走姿進行調整，更大可能的減輕分娩疼痛，在此基礎上，產婦能夠借助分娩球在護理人員看護下進行臥、側躺、趴、彈跳等動作[2]，這樣有助于宮口的收縮與打開，有助于胎兒的健康；③護理人員還可以指導產婦練習一些瑜伽動作，提高身體彈性，給產婦自己一個健康的分娩前提，借助分娩球結合自由體位進行運動，引導產婦采取趴姿，這樣有助于腰部放松，提高產婦整體舒適度。④如果產婦選擇坐位，則可以合理引導產婦借助瑜伽球進行前后移動的上肢訓練，保持呼吸平穩，進而鍛煉孕婦上肢力量的充實穩定。如果產婦采取趴姿，則護理人員也可以利用分娩球對孕婦進行訓練，鍛煉產婦下肢肌肉力量，放松頭、頸部，為接下來的生產環節做好充足準備。提前避免在生產環節中可能遇到的虛脫到無力的風險。

1.3 指標觀察

1.3.1 記錄兩組產婦最終分娩過程中第一、第二、第三產程以及總產程的各自用時長短。

1.3.2 調查產婦生產完成后對護理模式的后續評價滿意度，將滿意度分為三個指標：非常滿意、滿意和不滿意，采用評價打分的方式：10分滿分，8-10分為非常滿意，6-7分為滿意，＜6分為不滿意。其中滿意度比例計算方式為：（滿意例數＋非常滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 使用SPSS 20.0軟件對本次兩組的記錄數據進行處理，用均數±標準差（Mean±SD）表示計量資料，采用t檢驗；用率表示計數資料，采用χ2檢驗；P＜0.05為存在明顯差異。

2 結果

2.1 兩組產婦最終分娩時長對比 實驗組的產婦在第一、第二以及總產程的市場明顯短于對照組，差異存在顯著的統計意義（P＜0.05），具體數據見表1。

2.2 兩組產婦產后對兩組護理模式的滿意度 實驗組的產婦對護理模式的滿意度明顯高于對照組，差異有顯著統計意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組產婦最終分娩時長對比（Mean±SD，min）

3 討論

分娩階段是產婦最擔心也最焦慮的階段，調查顯示，大多數產婦在面臨分娩時都會不自覺地產生緊張、憂郁等消極的情緒，這些消極情緒會導致產婦的內部激素的紊亂，同時還會伴有心率過快、血壓過高等消耗體內能量進而導致因無力而出現分娩困難的情況。由此可見，選擇一種有效的產前助產護理方法能夠有效地緩解產婦的產前情緒，進而提高生產率，而分娩球聯合自由體位的護理方法就能給到產婦有效的療愈狀態，護理人員通過運用分娩球或者瑜伽球引導產婦開展一系列的配合運動，觀察顯示，在經過產前分娩球聯合自由體位的護理方式之后，產婦在自然分娩的時候就能夠更加自然舒適的進行分娩，生產過后也會感到前所未有的滿意與舒適[3-4]。這種方法在訓練產婦核心力量的同時也在轉移產婦產前注意力，這對于產婦和胎兒來說都是百利而無一害的。

表2 兩組產婦產后對兩組護理模式的滿意度

實驗結果顯示：產婦生產時，實驗組的產婦在第一、第二以及總產程的時長明顯短于對照組，差異存在顯著的統計意義（P＜0.05）；產婦產后的調查中，實驗組的產婦對護理模式的滿意度為96.00%，對照組的滿意度為88.00%，實驗組明顯高于對照組，差異具有統計意義（P＜0.05）。助產護理從歐洲興起逐漸傳入到國內，每年的5月5日是國際助產士日，可見國際上對于產婦產前助產護理的極度重視，每個人的生命都是母親給的，而母親在分娩的時候要經歷超過12級的疼痛，由此可以看出，助產護理之于產婦的重要性。

綜上所述，分娩球聯合自由體位護理對于初產婦的助產護理有很大的幫助，應用價值極高，醫院在對產婦進行助產時采取這種助產護理模式，不僅能縮短產婦生產時長，還能有效減輕產婦心理焦慮感，對產婦的產后恢復又有很大的輔助作用。