人文關懷在造血干細胞移植患者管理中的應用臨床療效觀察

薛麗娜

（常州市第一人民醫院血液科，江蘇 常州 213000）

造血干細胞移植主要是指惡性血液疾病、自身免疫性疾病、實體瘤等治療方法，包括骨髓移植、干細胞移植（外周血、臍血），具有較高風險，且患者心理負擔較重，需要給予有效護理干預，盡可能降低風險，緩解患者心理負擔[1]。本次研究于2016年6月-2019年6月期間選取80例病歷資料完整的造血干細胞移植患者，予以分組以后，分別實施一般護理和人文關懷，分析應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2016年6月-2019年6月期間選取80例病歷資料完整的造血干細胞移植患者，以“單雙號方式”將入選患者分為兩組，常規組（n=40）：男性23例、女性17例，年齡25-75歲之間，均齡（57.6±7.4）歲；研究組（n=40）：男性24例、女性16例，年齡24-77歲之間，均齡（58.3±7.8）歲；入選患者全部為自愿參加研究，且主動簽訂研究協議書，經統計學對不同組患者基線資料對比計算后發現差異較小，P＞0.05，故此，結果可以形成有效對比。

1.2 方法 40例給予一般護理（常規組），疾病、造血干細胞移植相關知識告知，疾病進展、生命體征變化監測，用藥、飲食指導等。

40例采取人文關懷（研究組），首先，當患者進入移植倉前，協助進行全面檢查，評估其疾病情況、器官功能，幫助修剪指甲、理發、清潔灌腸，根據其實際理解能力，盡可能以通俗易懂的語言對其進行健康宣教，使其正確認識疾病和造血干細胞移植相關知識、治療過程以及其他相關注意事項等，使其在層流潔凈病房住30 d左右，期間根據其身體情況和飲食習慣做好飲食指導與控制，提高依從性，日常食物、水需要先進行微波高火消毒方可食用；其次，入倉后護理人員應加強患者生命體征監測，確保倉內溫度、濕度、光線處于最適狀態，根據其實際需求，提供各種生活必需品、書籍、電子產品等，主動與其進行交流與溝通，緩解其孤獨感；最后，受疾病、治療影響，患者會產生較大的心理負擔，存有抑郁、焦慮心理，不良心理與情緒容易對治療造成不利影響，護理人員需加強對患者及其家屬的心理干預，對其進行疏導與鼓勵，通過治療成功案例幫助樹立治療信心，引導家屬多給予患者關心與照顧，使其能夠感受到重視，進一步增強信心，保持積極樂觀心態配合治療與護理，減少不良心理與情緒造成的應激反應，使治療能夠順利實施與完成[2]。

1.3 觀察指標 觀察兩組心理狀態，采取焦慮、抑郁自評量表評定，評分越高說明心理狀態越差[3]。

1.4 統計學分析 研究所涉及數據資料用SPSS 24.0軟件統計處理，計量資料（Mean±SD）組間比較采用t檢驗，計數資料［n（%）］組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

兩組心理狀態對比：干預后，研究組焦慮、抑郁評分比常規組低，差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1 兩組心理狀態對比（Mean±SD，分）

3 討論

在造血干細胞移植過程中，對患者限制較多，容易引起身心不適感，加之其本身就存在不良心理狀態，會對治療造成不利影響，人文關懷強調以患者為中心，不僅會為患者提供必需服務，還會盡可能滿足其精神、情感等方面的需求，給予真誠的照護、關懷，使其身心均處于舒適狀態，更好配合治療與護理。

研究結果顯示，干預后，研究組焦慮、抑郁評分比常規組低，差異明顯，P＜0.05，心理狀態較好，說明人文關懷在造血干細胞移植患者中應用效果卓著，分析原因在于人文關懷能夠根據患者身體、心理、精神等實際情況，給予針對性和個體化干預措施，為其提供更加安全、優質、高效的護理服務。

綜上，給予造血干細胞移植患者人文關懷干預，能夠緩解與消除負性心理與情緒，改善患者心理狀態。