全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值

吳開忠

（海南省樂東黎族自治縣人民醫院檢驗科，海南 樂東 572500）

細菌性感染性疾病作為兒科臨床上一類常見疾病，主要表現為咳嗽、發熱、食欲下降、惡心等臨床表現，威脅患兒的身體健康，因此必須行早期治療。而科學的治療方法是以準確的診斷結果為指導，因此選擇一類有效的方式診斷出細菌性感染性疾病的類型，為臨床治療提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇海南省樂東黎族自治縣人民醫院檢驗科于2017年5月-2018年12月本院兒科收治的66例細菌性感染性疾病患兒，所有患兒全部符合細菌性感染性疾病的臨床診斷標準，且所有患兒家屬均同意本研究。男患兒36例、女患兒30例，最小年齡為1歲，最大年齡為8歲，平均年齡為（4.24±1.03）歲，上呼吸道感染28例、支氣管炎16例、肺炎12例、腸炎10例。

1.2 方法 所有患兒均入院后接受全血C反應蛋白（CRP）、血常規檢查，具體方法如下：取患者的靜脈血共2 mL，然后將其加入裝有EDTA-K2的抗凝管中，將其搖勻后，冷藏備用。應用我院的BC-5390全自動血細胞分析儀開展血常規檢查，詳細記錄標本中白細胞的分類和數量；應用我院PA-900全自動特定蛋白儀檢查血液標本中的全血CRP，在檢測過程中應用檢驗試劑以及質控品均為設備相應的配套試劑。

1.3 觀察指標 白細胞計數（WBC）的正常參考值為4.0×109/L-10.0×109/L，當WBC＞10.0×109/L時則提示檢驗結果為陽性。CRP的正常參考值為0-10 mg/L，當CRP＞10 mg/L時提示結果為陽性[1]。

1.4 統計學方法 在本研究中，數據的統計分析以SPSS 21.0數據統計軟件展開，患兒的例數以n表示，用百分數（%）表示計數資料，用χ2進行檢驗，當P＜0.05時表示差異明顯。

2 結果

血常規聯合全血CRP診斷的準確率高于血常規與全血CRP診斷的準確率，且P＜0.05，具體如表1所示。

表1 不同檢驗方法診斷準確率對比［n（%）］

3 討論

細菌性感染性疾病作為臨床上常見疾病，該病具有病情復雜，發展迅速、起病急等特征，臨床上常見的細菌性感染性疾病有肺炎、腦膜炎、支氣管炎等，而病毒性感染性疾病和細菌性感染性疾病二者在臨床表現上存在一定相似性，但是治療方法卻相差較大，因此借助有效的手段診斷出細菌性感染性疾病是改善預后的關鍵。當前臨床上診斷該病主要是將病原學檢測作為金標準，但是這類檢測手段采集樣本的難度偏高，并且對檢驗環境要求較高，耗時較長，從而限制了其在臨床上的推廣。而全血CRP作為一類急性、超敏蛋白，屬于一類急性反應蛋白，是由肝臟合成，但是在外界環境和自身環境的影響下，其水平會發生改變，通常情況下，CRP在機體中的含量較低，但是當機體組織遭受損傷時，便會引起肝細胞大量分泌C反應蛋白，經實驗室檢測便可以發現其水平升高。而當機體感染細菌時，會引起細胞出現炎癥反應，組織細胞凋亡和死亡，引起CRP水平升高。血常規檢查因其操作簡便、檢查費用低、安全可靠等優點被應用在臨床疾病的診斷中，而當機體感染細菌時，會導致白細胞計數增加，因此通過該指標可以判斷細菌性感染性疾病[2]。

在本研究中，通過探討了全血CRP聯合血常規在細菌性感染性疾病中的診斷價值，結果發現聯合檢測的準確率95.45%高于血常規診斷的準確率69.70%與全血CRP診斷的準確率65.16%，且P＜0.05，證實全血CRP與血常規聯合檢驗可有效提高兒科細菌性感染性疾病診斷的準確率。