精液標本液化后放置時間對檢測結果的影響

竇曉敏，吳國選，孟俊英，楊景瑞

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院，河南 鄭州 450000）

對男性行計劃生育科研及不育癥診斷治療的過程中，比較重要的一項檢查項目就是精液檢查，臨床上也通過精液檢查對男性生育能力進行評價。一般情況下，精子的成活率及活動力是檢查生殖力的主要指標，精子的成活率用百分數來表示，而活動精子則指的是尾部有運動的精子，每100條精子中所出現活動的精子的數目也就是精子的活動率。而精子的活動力則指的是活動精子中具有向前運動能力的精子。在進行精液檢測中，檢測系統的應用給檢測人員帶來了極大的方便，但是有大量的研究顯示，精液的檢測時間對精液常規分析有著重要的影響[1]。本研究詳細探討了精液標本液化后放置時間對檢測結果的影響。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取120例2017年1月-2018年12月在我院行精液檢查檢查的男性，采集其精液標本。本組受檢者年齡23-46歲，平均年齡（33.52±2.21）歲。參與本次檢查的所有人員均對本次研究知情。

1.2 方法 檢測人員提前告知受檢者，檢查前禁止性生活3-7 d，采集其精液標本時，采用體外射精法，或者也可采用手淫法，使其自行射精，將精液射于提前準備好的干燥潔凈的無菌精液杯中，注意精液杯需帶蓋，留取全部精液后，即可送往化驗室進行檢驗，注意最好將送檢時間控制在30 min之內，將途中送檢溫度控制在25°-35°，如送檢途中，溫度比較低，則需做好精液標本的保護措施。檢驗人員采用本院精子質量分析系統分別對精液標本液化后不同時間（即刻、30 min、60 min）精子的成活率及活動力進行檢測。

1.3 觀察指標 觀察并比較精液標本液化后放置時間對檢測結果的影響。

1.4 統計學分析 采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，分別用均數±標準差和%表示計量資料和計數資料，用t和χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義，P＞0.05表示差異沒有統計學意義為標準。

2 結果

精液液化后立即檢測、30 min檢測、60 min檢測，其中精子的成活率為66.67%、63.33%和42.50%，精子活動力為（A+B）立即檢測、30 min檢測、60 min檢測，精子的成活率為50.83%、46.67%和30.00%，立即檢測、30 min檢測結果沒有明顯差異（P＞0.05），但是與60 min檢測結果存在明顯的差異（P＜0.05），有統計學意義。詳見表1。

表1 精液液化后不同的放置時間所檢測到的結果［n（%）］

3 討論

精液標本液化后，其放置的時間越長，精子的成活率也會越低，且精子的活動力也會明顯下降，這是因為精子本身的能源供給就不足，精子中的精漿果糖是為精子提供能量的重要來源，也是維持精子活動力的主要能源之一，當精漿果糖逐漸被消耗殆盡后，精子的活力則也會明顯下降，一直到精子沒有活力時，如果給其及時補充了糖源，則會促使精子的活力保持較長的時間，但是由于精子的活動力和活動率在隨著精漿果糖的殆盡逐漸降低時缺乏規律性，所呈現出的并不是規律的直線型[2]。當精液標本液化后放置的時間越久，精液中的酸性度也就越高，導致精液中的絲氨酸蛋白酶的活性發生了改變，這在一定程度上對精子的運動能力造成了較大的阻礙，導致精子的成活率和活動力均降低，這也說明了精子的成活率、活動力等與精液液化后的放置時間具有明顯的相關性[3]。

本次研究結果顯示，精液液化后立即檢測、30 min檢測、60 min檢測，精子的成活率及活動力均逐漸降低，且立即檢測、30 min檢測結果沒有明顯差異（P＞0.05），但是與60 min檢測結果存在明顯的差異（P＜0.05），有統計學意義。這與樓秀敏[4]的研究結果是一致的。

綜上所述，精液標本液化后應立即檢測，或者在30 min內檢測，對檢測結果的影響比較小，如在標本液化后60 min檢測，其檢測結果的差異性則比較大。為了提高檢測結果的準確性，精液標本最好在液化后的30 min內檢測。