流感防控管理在預(yù)防院內(nèi)流感樣病例中的作用分析

邴姝臻

（甘肅省榆中縣疾病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730100）

季節(jié)性流感爆發(fā)屬于常見公共衛(wèi)生問題，65歲以上老年人及5歲以下兒童機(jī)體免疫力低下，屬流感爆發(fā)時期的易感人群[1]，現(xiàn)階段，臨床主要采取接種疫苗防控流感，受到流行病毒株、免疫狀態(tài)等因素的影響，疫苗的整體有效率有待提高[2]，為此需將接種疫苗與其他流感防控措施相結(jié)合，有效預(yù)防院內(nèi)流感，本次研究分析流感防控管理在預(yù)防院內(nèi)流感的作用，現(xiàn)具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我縣第一人民醫(yī)院和第三人民醫(yī)院于2016年7月-2018年7月收治的394例住院病例作為研究對象，第一醫(yī)院為研究組，第三醫(yī)院為對照組，兩組患者數(shù)量均為197例，研究組男性102例，女性95例，年齡21-66歲，平均（41.27±4.09）歲，對照組男性103例，女性94例，年齡23-67歲，平均（41.36±4.38）歲，兩組患者一般資料（年齡、性別）具有統(tǒng)計學(xué)可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 將常規(guī)衛(wèi)生管理模式應(yīng)用于對照組，醫(yī)護(hù)人員將本院收治的流感樣患者安排至隔離病房，加強對與患者密切接觸人員的防護(hù)，依據(jù)手衛(wèi)生規(guī)范要求開展各項護(hù)理操作。每日觀察研究對象流感樣癥狀發(fā)生情況，并于掛號窗口、藥房等位置設(shè)置流感患者專用通道，給予流感患者抗病毒治療及其他對癥治療措施，完成治療后消毒空氣45 min。在此基礎(chǔ)上，研究組患者采取流感防控管理措施，醫(yī)護(hù)人員需在化驗室、放射科等人員密集場所長期佩戴口罩，并在流感流行季節(jié)安排工作人員在院內(nèi)發(fā)放口罩，對研究對象及其家屬開展健康教育，指導(dǎo)他們掌握口罩的佩戴方法，了解流感預(yù)防和治療的知識。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 每日觀察兩組研究住院期間對象發(fā)熱伴咳嗽、咽痛等流感樣癥狀的發(fā)生情況，統(tǒng)計兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率。按照《全國流感監(jiān)測方案2017版》，流感樣病例定義為：發(fā)熱（體溫≥38 ℃），伴咳嗽或咽痛之一者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 流感樣病列院內(nèi)感染發(fā)生率使用%表示，檢驗方法為χ2檢驗，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 22.0，P＜0.05表明統(tǒng)計學(xué)分析具有實際意義。

2 結(jié)果

研究組患者院內(nèi)流感樣病例發(fā)生5例，院內(nèi)感染發(fā)生率為2.5%（5/197），對照組患者院內(nèi)流感樣病例發(fā)生29例，院內(nèi)感染發(fā)生率為14.7%（29/197），研究組低于對照組（P＜0.05）。

表1 對比分析流感樣癥狀發(fā)生情況［n（%）］

3 討論

春季、冬季屬于流感集中爆發(fā)的季節(jié)，在此期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚集大量流感患者，院內(nèi)流感發(fā)病率逐年升高，部分住院患者及其他疾病就診患者如出現(xiàn)院內(nèi)流感將會對臨床治療效果產(chǎn)生不利影響，甚至危及生命安全，為此需采取有效措施預(yù)防院內(nèi)流感[3]。

本次研究中，研究組患者在常規(guī)衛(wèi)生管理的基礎(chǔ)上采取流感防控管理，院內(nèi)流感樣病例發(fā)生率顯著降低。流感防控管理的具體措施包括：設(shè)立多處隔離病房及發(fā)熱門診，對流感樣病例采取隔離治療，并選派專人對流感樣病例進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)其掌握正確的流感治療及預(yù)防方法；在流感流行季節(jié)對所有住院病例及其家屬開展健康教育，指導(dǎo)他們掌握口罩的佩戴方法，了解流感預(yù)防和治療的知識。流感病毒主要傳播途徑為飛沫傳播，為此我縣疾病預(yù)防控制中心要求在流感流行季節(jié)與患者接觸頻繁的醫(yī)護(hù)人員必須佩戴口罩，從源頭上阻斷病毒的傳播，并依據(jù)手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項醫(yī)療操作，院內(nèi)流感樣病例的傳播得到有效控制。

由此可知，流感防控管理在預(yù)防院內(nèi)流感樣病例中作用突出，值得推廣應(yīng)用。同時，本次研究選擇樣本數(shù)量不足，缺乏同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)對比分析，流感防控管理的進(jìn)一步完善及其在預(yù)防院內(nèi)感染中的具體應(yīng)用尚需進(jìn)一步研究。