人乳頭瘤病毒分型檢測對陰道微生態(tài)的影響和治療預(yù)后研究

劉久磊，孟憲濤，龐瑞昌

（1.山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科，山東 聊城 252000；2.山東省聊城市東昌府區(qū)人民醫(yī)院檢驗科，山東 聊城 252000）

對于女性而言，陰道微生態(tài)系統(tǒng)是一個較為復(fù)雜的系統(tǒng)，其主要有免疫調(diào)節(jié)功能、解剖結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能以及陰道內(nèi)的微生態(tài)菌群共同組成[1]。宮頸癌發(fā)生的必要條件就是HPV持續(xù)性感染。HPV分型檢測對陰道微生態(tài)環(huán)境有一定的影響。因此，本研究對其展開了研究和分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本試驗選取2018年2月-2019年2月期間本院收治的HPV陽性和陰性各62例患者作為研究對象，年齡范圍在23-58歲，平均年齡（35.27±5.57）歲。孕次范圍0.00-5.00次，平均孕次（1.43±1.36）次。產(chǎn)次范圍0-4次，平均產(chǎn)次（1.20±1.00）次。

1.2 方法 檢測HPV的儀器為Roche羅氏Light Cycler 480 II 實時熒光定量PCR系統(tǒng)，試劑使用的是凱普hpv23分型。陰道微生態(tài)檢測方法采用的是分泌物常規(guī)檢測、pH值檢測以及微生物功能測評等。其中，常規(guī)檢測的過程中，依據(jù)白細(xì)胞與上皮細(xì)胞的占比情況，將其分為I-IV度。

1.3 觀察指標(biāo) 對不同HPV分型下的陰道微生態(tài)環(huán)境進(jìn)行評估。細(xì)菌性陰道炎（BV）陽性判定標(biāo)準(zhǔn)為Nugent評分在7分以上。同時，還對需氧菌性陰道炎（AV）、滴蟲性陰道炎（TV）、外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）在不同HPV分型下的占比情況進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1結(jié)果顯示，HPV陽性患者中，III-IV、pH＞4.5清潔度、BV＞7分、VVC的占比分別為54.84%、62.00%、64.52%、40.32%，HPV陰性對應(yīng)的占比分別為29.03%、29.03%、24.19%、20.97%，HPV陽性患者在各個指標(biāo)上的占比均高于HPV陰性患者，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。HPV陽性患者中，AV、TV的占比為17.74%、12.90%，HPV陰性對應(yīng)的占比分別為14.52%、11.29%，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

表1 HPV分型檢測對陰道微生態(tài)的影響［n（%）］

3 討論

陰道微生態(tài)系統(tǒng)，其對于維持陰道微生態(tài)平衡，以及預(yù)防病微生物侵入和感染的發(fā)生有密切的關(guān)系。HPV感染是嚴(yán)重威脅女性身體健康的重要疾病，HPV作為一種雙聯(lián)閉合環(huán)狀DNA病毒，其對宿主的免疫系統(tǒng)有嚴(yán)重的影響。而任何原因的感染均會引發(fā)引導(dǎo)微生態(tài)失衡，進(jìn)而加劇HPV感染。在對陰道微生態(tài)環(huán)境進(jìn)行檢測的過程中，其檢測的方式主要有陰道pH值等。研究顯示，HPV陽性患者中，III-IV、pH＞4.5清潔度、BV＞7分、VVC的占比分別為54.84%、62.00%、64.52%、40.32%，HPV陰性對應(yīng)的占比分別為29.03%、29.03%、24.19%、20.97%，HPV陽性患者在各個指標(biāo)上的占比均高于HPV陰性患者，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。楊莉在研究中取得了與本研究一致的成果。上述研究結(jié)果提示在各類陰道炎的檢出率方面，HPV陽性大于陰性，尤其是BV、VVC。這說明引導(dǎo)微生態(tài)失衡會導(dǎo)致引導(dǎo)細(xì)菌感染以及HPV感染，且無法及時清除，這是導(dǎo)師持續(xù)性HPV感染的一個重要原因。HPV感染對女性的身心健康有嚴(yán)重的威脅，是一種重要的感染性疾病，任何原因均有可能引發(fā)微生態(tài)失衡，進(jìn)而導(dǎo)致持續(xù)性HPV發(fā)生。因此，在臨床中，應(yīng)對陰道微生態(tài)環(huán)境以及HPV對其的影響有一定的認(rèn)識，進(jìn)而采取適宜的治療措施，這有助于引導(dǎo)抵抗力的恢復(fù)以及HPV感染疾病的治愈。綜上所述，陰道微生態(tài)失衡是HPV發(fā)生以及細(xì)菌感染發(fā)生的重要原因，具有應(yīng)用和推廣的價值。