產房助產士全程陪護對降低自然分娩產后出血的影響研究

唐玲玲，黃恒

（深圳大學總醫院產科，廣東 深圳 518055）

產后出血是婦產科臨床治療常見疾病，產婦在娩出胎兒后24 h內總出血量超過500 mL可判定為產后出血，產后出血的發生可能對產婦預后情況及生命安全造成威脅，因此制定相應的干預方案降低產婦產后出血風險尤為重要[1]。既往產婦分娩過程中多采用常規護理，但長期研究發現，常規護理方案的應用對產婦產后出血無明顯改善效果，近期有學者提出，全程陪護的應用可在一定程度上改善產婦分娩結局，降低其出血風險，應用價值顯著[2]。此次研究筆者為探討產婦分娩過程中常規護理與全程陪護臨床應用效果與價值的差異，共選取我院近期收治的60例產婦進行研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象均為我院近期收治的自然分娩產婦，共60例，隨機分為觀察組（n=30）與對照組（n=30）。觀察組產婦年齡范圍22-30歲，平均（26.05±3.14）歲，孕周為37-41周，平均（38.25±1.17）周；對照組產婦年齡范圍21-30歲，平均（26.17±3.05）歲，孕周為36-40周，平均（38.15±1.20）周。兩組上述臨床資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。所有產婦年齡均≥18歲，意識清晰，對研究知情同意，此次研究已獲得我院倫理委員會審批。

1.2 護理方法 對照組予以常規護理，主要包括常規產時檢測及其他基礎護理措施；觀察組采用全程陪護，具體護理方案包括：①告知產婦生產過程中可能出現的異常疼痛情況及注意事項，指導產婦緩解疼痛方法，并密切與產婦進行溝通交流，降低其分娩過程中出現的疼痛感覺。②第一產程時對胎兒心音及產婦宮縮情況進行觀察分析，出現異常及時向醫師報告并制定相應處理措施。③第二產程時協助產婦進行合適體位的選擇，并每隔15 min對胎心進行1次檢測，對產婦宮縮現狀進行充分觀察，宮縮困難的產婦可適當使用縮宮素，另外還需適當予以產婦一些食物進行體力補充。④胎兒即將娩出后對產婦會陰擴張程度進行分析，針對擴張程度較低的產婦需可采用會陰切開術進行輔助生產。⑤生產后對產婦宮底高度及陰道出血情況進行觀察，針對出血量較多的產婦可進行藥物止血處理，并在產婦分娩后做好保暖措施；幫助母嬰接觸，指導產婦進行正確喂奶操作，增強子宮收縮，減少產后出血情況發生過。

1.3 觀察項目 觀察并對比兩組產婦產后2 h內出血情況及2-24 h出血情況的差異。

1.4 統計學方法 研究數據納入SPSS 20.0軟件分析，率（%）表示計數資料，行χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

兩組產后2 h內出血率及2-24 h出血率對比差異均具有統計學意義（P＜0.05），觀察組低于對照組，詳見表1。

表1 兩組產婦產后出血率對比［n（%）］

3 討論

產后出血是產婦分娩后常見并發癥，主要由宮縮無力、產道及會陰部損傷及產婦凝血功能障礙等因素引起，該癥狀的發生對產婦產后恢復會造成一定程度的影響，出血嚴重者甚至會出現生命安全[3]，因此在產婦分娩過程中合理制定干預方案尤為重要。

此次研究筆者為明確全程陪護在產婦分娩中的應用價值，共選取我院近期收治的60例產婦進行研究分析，結果表明：全程陪護的應用明顯降低了產婦產后24 h內出血風險。通過對其他研究結論進行綜合分析，筆者認為造成上述結果的原因為：全程陪護干預方案的應用可通過與產婦的密切溝通交流緩解其負面心理情緒，避免產婦因焦慮情緒產生宮縮乏力及產程時間延長等現象，進而降低子宮出血風險；同時，全程陪護過程中，護理人員對產婦分娩情況進行了密切觀察，針對產道及會陰部損傷的產婦進行及時處理，避免了產后出血情況發生[4]。總之，針對自然分娩產婦，相較于常規護理，全程陪護的應用明顯更加關注產婦分娩狀態，對產婦分娩過程中出現的風險事件可及時發現，因此各項干預措施及處理方案也能更快地實施，產婦產后出血并發癥發生率也相應降低。

綜上，全程陪護在產婦自然分娩過程中的應用效果較好，在降低產婦產后出血發生率的同時，對其分娩結局及分娩后自身恢復情況的改善效果較好，臨床推廣價值顯著。