糖化血紅蛋白與血脂聯合檢測在2型糖尿病中的診斷價值

張燕

（包頭市包鋼預防保健中心，內蒙古 包頭 014010）

2型糖尿病是最常見的糖尿病類型，早期缺乏典型癥狀，容易被患者忽視，待其發現時往往已對身體造成嚴重危害。為此，急需尋找一種更及時、準確的檢測方法以便盡早發現病情。基于此，本次研究通過對2018年收治的2型糖尿病患者80例與體檢健康者80例的糖化血紅蛋白與血脂水平進行比較，旨在探討血脂與糖化血紅蛋白聯合檢測對2型糖尿病的診斷價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年1月-2018年12月收治的2型糖尿病患者中隨機抽取80例作為觀察組，其中，男42例，女38例；年齡32-76歲，平均為（54.2±10.4）歲。選取同期健康體檢者80例作為對照組，其中，男41例，女39例；年齡30-78歲，平均為（54.6±10.2）歲。對比組間資料，發現在年齡、性別方面兩組無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組人員均空腹12 h，在次日清晨采集靜脈血5 mL，放入EDTA-A2抗凝管內檢測血脂與血糖指標。其中，通過金標全血定量法檢測HbA1c，儀器為多功能型全定量金標檢測儀。FPG利用酶聯顯色比色法檢測，通過酶比色法檢測TG與TC，通過直接清除法檢測LDL-C、HDL-C。

1.3 統計學分析 通過SPSS 20.0統計學軟件對得到的數據進行處理，計數資料用卡方檢驗，并用率表示，計量資料用t檢驗，用均數±標準差（Mean±SD）表示。若P＜0.05，說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組血糖水平 觀察組FPG為（7.5±0.4）mmol/L，HbA1c為（8.2±1.1）%；對照組FPG為（4.6±0.3）mmol/L，HbA1c為（5.2±0.6）%。可見，對比FPG與HbA1c，組間差異顯著（P＜0.05），差異有統計學意義。

2.2 對比兩組血脂水平 從表1可知，除HDL-C外，TC、TG、LDL-C等指標水平均是觀察組高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。

3 討論

表1 對比兩組血脂水平（Mean±SD，mmol/L）

有研究發現，2型糖尿病患者體內更易出現血脂代謝紊亂，原因可能有兩點：體內胰島素分泌較少引起血脂代謝紊亂，或者是血糖水平偏高機體無法分解利用，通過過度合成血脂以提供能量，使得患者食量增加，體內血脂水平也明顯增高[1]。長期高血糖可引發相關血管并發癥與動脈粥樣硬化。2型糖尿病出現血脂代謝異常的原因可能與胰島素抵抗有關。胰島素能激活脂蛋白脂肪酶（LPL）的活性，促使游離脂肪酸增多，使得體內血脂TC含量也明顯增加。血管內若存在大量血脂，血脂在血管壁上形成很多沉積物，易妨礙血液流動，導致血液流向大腦、心臟或其他部位受阻，進而引發更嚴重的疾病[2]。由此可見，糖尿病與血脂異常存在密切關聯，因此，對2型糖尿病患者來說，檢測血脂是很有必要的。HbA1c屬于血紅蛋白與葡萄糖非酶糖化的產物，與一段時間體內的平均血糖水平為正相關，與FPG相比，該指標不會受到進食、用藥等因素干擾，能較為客觀地體現近2-3個月的平均血糖水平，因此，它是臨床上篩查2型糖尿病的核心標準[3]。

本次研究顯示，與對照組相比，觀察組的FPG與HbA1c均更高（P＜0.05）；觀察組TC、TG、LDL-C均比對照組高，但HDL-C則比對照組低（P＜0.05）。

綜上所述，2型糖尿病患者的血糖水平與血脂指標具有一定的關聯性，因此，利用糖化血紅蛋白與血脂檢測2型糖尿病具有良好的臨床診斷價值。