中性粒細胞與淋巴細胞比值對前列腺癌的診斷價值

蔣林燕，許美蓉

（南通市第二人民醫院檢驗科，江蘇 南通 226000）

近年來，隨著人們生活方式的改變，我國患前列腺癌的男性同胞數量不斷增高，且形勢日趨嚴重[1]。在許多西方國家，前列腺癌已成為男性易患的惡性腫瘤之一，其致死率位居全球第二位，在我國，也遙居第七位[2]。所以，對前列腺癌早診斷、早治療，對男性患者疾病的控制和預后有著重要的意義[3]。有大量研究表明，炎性反應與腫瘤的發生、發展有著密切的聯系，而中性粒細胞與淋巴細胞數值是臨床上常用的炎癥指標。此次就中性粒細胞與淋巴細胞比值在前列腺癌診斷中的價值進行研究，得出結論，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月-2019年1月在我院確診的前列腺癌患者60例，這60例患者的納入標準為：①經直腸前列腺穿刺活檢或前列腺癌根治術后病理確診為前列腺癌；②確診的前列腺癌患者無其他惡性腫瘤；③所選患者無血液系統疾病、無急慢性感染現象。所選的60例男性患者，年齡在51-86歲之間，平均年齡為（62±3.5）歲，收集患者的臨床資料：相關病史、術前血常規、血清PSA值、MRI檢查結果、骨掃描結果以及手術病理或穿刺病理結果（Gleason 評分）等。

1.2 方法 采取患者入院后第二天早晨空腹靜脈血為樣本血，抽取兩管，其中紫色的為EDTA-K2抗凝血管，為檢查血常規用；黃色或紅色的為促凝血管，為檢查腫瘤標志物用。標本采集后由護士統一送檢。待血常規結果出來，記錄下中性粒細胞值與淋巴細胞值，并計算出NLR值；待免疫結果出來，記錄下腫瘤標志物PSA值。根據計算的NLR值，將患者分為高值組（NLR≥4）和低值組（NLR＜4）兩組。

1.3 觀察指標 根據患者血常規結果，計算出外周血NLR值，分析其與前列腺癌危險程度、前列腺特異性抗原（PSA）值及Gleason評分之間的相關性。

1.4 統計學方法 對所得數據全部采用SPSS 21.0軟件進行處理，采用χ2檢驗及t檢驗，在P＜0.05時，結果差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 患者NLR值與前列腺癌危險程度的相關性比較 高危情況時，高值組患者有25例，低值組患者有10例；中低危情況時，高值組人數為10例，低值組人數為15例。對比高值組與低值組患者發生高危和中低危情況可見，NLR值越高，發生高危情況人數越多，與前列腺癌危險程度成正相關。

2.2 患者NLR值與血清PSA值之間的相關性 血清tPSA≥20 μg/L情況時，高值組有患者人數12例，低值組有17例；tPSA＜20 μg/L情況時，高值組患者人數為6例，低值組患者人數為25例，分析結果顯示，患者NLR值與血清PSA值成正相關。

2.3 患者NLR值與Gleason評分值之間的相關性 患者外周血NLR值與Gleason評分值呈正向關。見表1 。

表1 患者NLR值與Gleason評分值之間的相關性

3 討論

有大量研究顯示，炎癥反應與腫瘤密切相關。由于中性粒細胞可以分泌大量血管內皮細胞生長因子，細胞生長因子產生的趨化因子又誘導中性粒細胞向腫瘤趨化，這為腫瘤的發生、發展創造了有利條件。本實驗顯示，患者外周血NLR值與前列腺癌危險程度、前列腺特異性抗原（PSA）值及Gleason評分之間均呈正向相關，這說明了血常規檢查不斷簡單易行，而且具有一定的敏感性。

綜上所述，中性粒細胞與淋巴細胞比值在診斷患者前列腺癌疾病中具有一定的敏感性和診斷價值。