卡式微柱凝膠試驗在臨床輸血檢驗中的應用效果體會

陳寶輝，李安久，袁艷

（江蘇省宿遷市鐘吾醫院檢驗科，江蘇 宿遷 223800）

在臨床救治過程中，輸血屬于一種有效的救治方法，但是臨床上輸血風險比較高，關系到患者生命安全[1]。而在在輸血的過程中，需要事先對患者進行檢驗和交叉配血。傳統的檢驗方式易出現假陰性，對部分不規則抗體和低濃度抗體易漏檢。卡式微柱凝膠實驗屬于一種有效的檢驗方式，靈敏度較高，從而提高一次性檢驗有效率。本研究對本院輸血患者標本采用不同檢驗方式，探究卡式微柱凝膠實驗的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為本院輸血患者，總例數為1504例。研究時間始于2017年1月，止于2019年5月。此1504例患者中，男性640例，女性864例，年齡分布在21-82歲，1504例標本中高脂血16例，高膽紅素14例。該研究已通過本院倫理委員會批準。

1.2 方法 對1504份樣本分別用三種方法進行抗體篩查實驗和交叉配血實驗。

1.2.1 試劑 微柱凝膠檢測卡、抗篩診斷紅細胞試劑、抗原普細胞由長春博迅生物技術有限公司生產，凝聚胺試劑由珠海貝索生物技術有限公司生產。儀器：TD-A型血型血清學專用離心機、FYD型免疫微柱孵育器由長春博研科學儀器有限責任公司生產。

1.2.2 準備好微柱凝膠檢測卡 在卡片上標記患者的姓名在I、II、III孔分別加入患者血漿標本50 μL，分別在對應孔中加入0.8%試劑紅細胞I、II、III各50 μL，同時做陰陽性對照，37 ℃孵育15 min，離心，記錄實驗結果。

1.2.3 采用微柱凝膠卡進行交叉配血試驗 在微柱凝膠配血卡上標記患者信息，應用生理鹽水將患者和供血者紅細胞進行稀釋，濃度為0.8%，主側加入供血者稀釋紅細胞50 μL和患者血漿50 μL，次側加入供血者血漿50 μL和患者稀釋紅細胞50 μL，37 ℃孵育15 min，離心5 min。離心時間設置為5 min，前2 min為900 r/min，后3 min為1500 r/min，記錄實驗結果。

1.2.4 對照組則予以鹽水法和凝聚胺法檢驗 按照《全國臨床檢驗操作規程》（第4版P132-133、P137-139）進行操作。

1.3 觀察指標 ①1504例樣本不規則抗體篩查陽性率；②1504例樣本配血不合率。

2 結果

見表1和表2。

表1 卡式微柱凝膠法與生理鹽水法不規則抗體篩查陽性率、配血不合率的對比分析

表2 卡式微柱凝膠法與凝聚胺法不規則抗體篩查陽性率、配血不合率的對比分析

3 討論

傳統檢驗方法風險比較高，卡式微柱凝膠實驗屬于一種新型的檢驗方式，能夠對傳統檢驗過程中的不足之處進行彌補，最終提高輸血檢驗準確性[2-3]，達到輸血精準安全的目的。

用卡式微柱凝膠實驗能夠快速的完成血清配對，并且能夠利用微小的凝膠顆粒形成的濾網，在系統設置的離心速度之下，將游離的紅細胞與凝聚紅細胞進行分離，同時商品微柱凝膠卡中已加入抗人球蛋白可以使被不完全抗體致敏的紅細胞發生凝聚，彌補傳統檢驗過程中存在的缺陷，保證臨床輸血安全性。凝聚胺可以降低紅細胞Zeta電位，縮小紅細胞之間距離使紅細胞在一定條件下易于凝集，可提高檢出率。

綜上，在臨床輸血檢驗中采用卡式微柱凝膠實驗，能提高檢驗靈敏度，有助于提高一次性檢驗正確率。