病毒性肝炎診斷時采用血常規和生化檢驗項目的臨床價值觀察

周世添，朱學海，鄒美蘭

（東莞市東華醫院檢檢科，廣東 東莞 523000）

病毒性肝炎屬于肝臟疾病之一，在臨床中比較常見，這一疾病有嚴重傳染性特點，通常是因多種肝炎病毒而導致，會嚴重損傷人體諸多器官系統，所以需要及時診斷并給予有效治療[1]。據相關研究指出，發生病毒性肝炎之后，患者血常規以及生化檢驗項目各項指標均存在明顯變化，所以在病毒性肝炎臨床診斷中，可以進行血常規檢查、生化檢驗項目檢查，以為臨床診斷提供支持[2]。本文觀察對病毒性肝炎患者行以血常規和生化檢驗項目診斷的臨床價值，報告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年6月-2019年5月擇取168例病毒性肝炎患者作為研究組，同時擇取同期100名健康體檢者作為對照組，所選研究對象均自愿參與本次研究，臨床資料完整，排除合并其他肝臟疾病患者、合并嚴重慢性神經系統疾病患者等。研究組中，男100例，女68例，病例擇取年齡范圍為29-66（45.89±5.41）歲，學歷水平：60例本科學歷、56例高中學歷、52例初中學歷；對照組中，男59例，女41例，研究對象擇取年齡范圍為27-64（45.90±5.33）歲，學歷水平：35例本科學歷、33例高中學歷、32例初中學歷；從一般資料組間對比結果來看，兩組并無統計學差異，可比。

1.2 方法 對兩組研究對象進行血常規檢查、生化檢驗項目檢查，所選受檢者均抽取晨起空腹狀態下靜脈血，采血量為2 mL，分別用專用抗凝真空管進行采集，對血液樣本予以離心處理，離心速度為3000 rpm，離心處理時間為10 min，取上層清液進行檢查，嚴格按照說明書要求進行操作，對檢查結果進行記錄。血常規檢查通過五分類血球計數儀器（system XN-9000）以及配套的試劑、校準品以及質控物等進行，對血液樣本中淋巴細胞百分比、中性粒細胞百分比、PLT、WBC進行分別測定。生化檢驗項目檢查通過生化分析儀（AU5400）、利德曼生化試劑以及配套試劑與質控品等進行，對血液樣本中TBIL以及ALT、A/G以及ALB進行分別測定。

1.3 臨床觀察指標 對兩組研究對象血常規檢查結果、生化檢驗項目檢查結果進行對照分析。

1.4 統計學方法 利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（Mean±SD）表達，用t檢驗，計數資料通過率（%）表達，用χ2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血常規檢查結果對比 從血常規檢查結果來看，研究組淋巴細胞百分比高于對照組，中性粒細胞百分比、PLT、WBC低于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組生化檢驗項目檢查結果對比 從生化檢驗項目檢查結果來看，研究組TBIL以及ALT均高于對照組，A/G以及ALB均低于對照組，P＜0.05。見表2。

3 討論

近些年，病毒性肝炎發病率呈現出遞增趨勢，這對患者健康和安全產生嚴重影響。病毒性肝炎病變程度、類型均與機體免疫狀態之間存在緊密聯系。肝臟受到肝炎病毒侵襲，出現嚴重損害，進而發展為病毒性肝炎[3]。對于這一疾病患者來說，若不及時予以治療，則會使得病理機制發生轉變，發展成為嚴重疾病，如急慢性肝炎、肝硬化等，甚至發展為肝癌。如果患者病情加重，則會使其他器官受到累及，影響血液生化指標、白細胞計數以及血小板數量等[4]。由于病毒性肝炎患者肝臟受損，若病情加重，則肝臟損傷將會惡化，出現骨髓造血功能異常等現象，這與白細胞計數下降相關，患者造血功能下降，其白細胞數量也將減少，同時肝硬化還會使得骨髓分化，阻礙細胞增殖，所以白細胞數量可以作為病毒性肝炎臨床診斷的重要指標之一[5]。

血常規利用對血細胞數量、形態分布的檢查，進而判斷血液狀況和疾病。對于病毒性肝炎患者來說，血小板數量下降是其病理表現之一，這與造血微環境惡化相關，同時也與造血功能下降相關，進而表現出溶血、再障等病理現象。大部分血清總蛋白、血清蛋白合成物質對病毒性肝炎患者肝臟有評估價值[6]。肝病血清學生化指標變化通常涉及到以下方式：①肝臟組織發生病變，影響合成能力，降低了血清中肝臟合成物質的濃度，如ALB。②肝細胞受損，使得肝細胞內物質滲透入血清內，提高血清本種物質濃度，如ALT。③肝臟受損，使得肝臟正常代謝受影響，需要經肝臟代謝物質無法代謝，停滯在血液中，提高了其濃度，如TBIL。生化檢驗項目檢查操作簡單，而且速度快，在病毒性肝炎診斷中起到重要作用，臨床價值顯著。

表1 兩組血常規檢查結果對比（Mean±SD）

表2 兩組生化檢驗項目檢查結果對比（Mean±SD）

4 結語

對于病毒性肝炎患者來說，在臨床診斷中，對血常規以及生化檢驗項目進行檢查，具有顯著臨床價值，可以為臨床診斷以及治療提供指導作用。