阿托伐他汀聯合多烯磷脂酰膽堿治療酒精性脂肪肝的療效分析

艾月梅

（荊州市中心醫院感染科 湖北 荊州 434020）

酒精性脂肪肝是一種臨床常見的消化疾病，因長時間大量飲酒引起的肝臟病變，主要表現為肝區不適、食欲消退，隨著病情的發展不僅會影響肝臟的健康，還會累及肢體，造成行動障礙[1]。本次選取我科室90例酒精性脂肪肝患者，采用單一/聯合藥物治療，觀察其效果，并做如下現匯。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年1月—2019年1月本科室接收的酒精性脂肪肝患者90例作為觀察對象，隨機分為兩組，每組45例。對照組中男26例、女19例，年齡36～57歲，平均年齡（45.27±6.14）歲，病程1～5年，平均病程（3.16±0.83）年；觀察組中男25例、女20例，年齡35～58歲，平均年齡（46.08±5.69）歲，病程1～4年，平均病程（3.04±0.61）年。對2組基本資料統計比對，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。醫院倫理委員會已批準此次研究。

納入標準：①符合酒精性脂肪肝診斷標準的患者；②實驗開展前一周未接受其他藥物治療的患者；③知情、自愿參與研究，個人/家屬均簽訂相關同意書。

排除標準：①具有精神、意識障礙，無法進行交流的患者；②存在重要器官、組織病變的患者；③對本實驗所用藥物過敏的患者。

1.2 方法

對照組：多烯磷脂酰膽堿[成都天臺山制藥有限公司，國藥準字H20057684，規格：5ml：232.5mg]，靜脈注射，10mL混于5% 200mL葡萄糖，1次/日，連續治療30d。

觀察組：在對照組的基礎上，口服阿托伐他汀[輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408，規格：20mg*7片（立普妥）]，1次/日，10mg/次，連續治療30d。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者治療效果，判定標準[2]，顯效：患者的體征、癥狀基本消失，肝功能和血脂處于正常范圍；有效：臨床癥狀、體征均有所好轉，肝功能和血脂雖不在正常范圍，但顯著下降；無效：臨床癥狀無變化，甚至加重；總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

（2）統計兩組患者的不良反應（腹痛、腹脹、便秘）發生情況。

1.4 統計學方法

用SPSS22.0統計軟件進行數據處理，治療效果和不良反應等計數資料均以（%）表示、并進行χ2檢驗；P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床治療效果

觀察組總有效率93.33%，高于對照組的77.78%，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組臨床治療效果對比[n（%）]

2.2 不良反應發生情況

觀察組不良反應發生率為8.89%，低于對照組的26.67%，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組不良反應發生情況比對[n（%）]

3.討論

近年，隨著生活水平的逐漸提升，酗酒引發的酒精性脂肪肝患病人數逐年上漲，酒精在肝臟中會代謝產生大量毒性產物，改變自由基、羥基和氫離子的濃度，從而造成代謝紊亂[3]。

酒精性肝炎患者會出現肝纖維化，多烯磷脂酰膽堿中富含多價不飽和脂肪酸，可聚集于肝臟形成一種生物保護膜，從而修復受損的肝細胞。同時，該藥還接補充外源性磷脂，抑制細胞色素和氧自由基，在改善肝功能的同時，還可延緩、阻止肝組織纖維化，避免進一步惡化[4]。阿托伐他汀是一種調脂良藥，可抑制膽固醇的合成，降低膽固醇、脂蛋白的水平，改善機體內的脂類代謝紊亂，緩解臨床相關癥狀；除此之外，還可降低纖溶酶激活性，進一步預防肝纖維化。兩種藥物聯合使用，協同作用可大大提高治療的效果，快速改善肝功能[5]。從文中的數據可知，觀察組的治療總有效率93.33%較對照組的77.78%明顯增高，總不良反應8.89%明顯低于對照組的26.67%；差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿托伐他汀與多烯磷脂酰膽堿聯合治療酒精性脂肪肝療效確切，在保障治療效果的同時，還可降低不良反應的發生率，值得在臨床中應用。