生化免疫檢驗法用于腎臟疾病患者診治中的臨床效果探討

屠俊標

（上海市靜安區中心醫院檢驗科 上海 200040）

在我國進入新世紀以來，經濟飛速發展，生活水平不斷提高，生活方式也隨之改變，同時這些改變引發的疾病也不斷增多，其中腎臟疾病在其中表現得比較明顯。腎臟疾病患者多有排尿異常、腰痛、尿量異常等表現，嚴重情況下甚至會有血尿癥狀等，臨床治療難度較大。腎臟作為人體十分重要的器官之一，能增強水分吸收能力，調節機體水電解質與酸堿平衡，同時還有排除代謝物、廢物、有毒物質等作用[1]。一旦腎臟受損，生理功能會表現出相應癥狀，需盡早診斷與治療。免疫學檢驗法在腎臟疾病診治中已有多年歷史，有一定的價值，但隨著臨床研究不斷深入，近期報道指出生化免疫檢驗法可進一步提高診治效果，成為研究熱點。本次就我院收治的96例患者實施了研究，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年8月—2019年7月收治的腎臟疾病患者96例進行研究，有完整臨床資料且簽署知情同意書，均確診滿足腎臟疾病標準，同時排除資料不全、精神異常或意識障礙、生命體征不穩、心肝等功能不全、腫瘤疾病、妊娠期或哺乳期等患者。以隨機數表法分為兩組，每組48例。對照組：男28例、女20例；年齡38～67歲，均值（55.8±2.4）歲；病型包括腎囊腫7例、高血壓腎病8例、糖尿病腎病10例、腎炎13例、腎小球病變10例。觀察組：男30例、女18例；年齡37～66歲，均值（55.4±2.6）歲；病型包括腎囊腫8例、高血壓腎病8例、糖尿病腎病12例、腎炎11例、腎小球病變9例。兩組患者年齡、性別、疾病類型對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組用免疫學檢驗法診治，留取患者中段尿，混合均勻，以吸管抽吸到專用試管，按照日本關東化學株式會社生產的尿素（UREA-SA）與肌酐（CR-SA）試劑及其說明書嚴格檢測，測定尿微量白蛋白與肌酐水平。觀察組則選擇生化免疫檢驗法診治，儀器為BECKMANCOVLTER歐林巴斯AU-5821生化儀及AU-5821原裝試劑檢測，檢測腎小球早期損傷與腎小管損傷情況，其中腎小球損傷表現為腎小球濾過膜屏障作用受損，經尿液檢測可檢出微量蛋白，而腎小管損傷表現為上皮細胞檢測出各種酶，各段腎小管脫落的抗原性物質、低分子量蛋白等。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床診治準確性。

1.4 評價標準

免疫檢驗法、生化免疫檢驗法檢測腎臟疾病，判斷標準[2]為：尿微量白蛋白與肌酐比值，比值劃分層次評分，其中比值≤3評分為1分，即正常；比值＞3評分為2分，即腎臟疾病。

1.5 統計學分析

數據處理軟件選擇SPSS23.0，計數資料用%表示、行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

觀察組臨床診治準確率為93.75%，對照組為72.92%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組臨床診治準確性比較[n（%）]

3.討論

腎臟作為人體主要器官，患病后對人體正常功能的運作會有直接或間接影響，需引起重視。腎臟疾病主要指的是腎病或腎臟病變，以排尿異常、尿量異常、腰痛等為主要表現。對于腎臟疾病的診治，臨床以生化檢驗、免疫學檢驗為主要手段，均有一定的臨床診斷效果。嚴重腎臟疾病會誘發血尿癥狀，及時檢測微量白蛋白，可確定病變位置，從而為后期治療提供指導[3]。本次就收治的96例腎臟疾病患者展開了研究，探討生化免疫檢驗法的診治價值，主要和免疫學檢驗法對照，發現免疫學檢驗準確率為72.92%，而生化免疫檢驗法準確率為93.75%，二者差異明顯（P＜0.05）。腎臟疾病生化檢驗與免疫檢驗的主要內容有循環免疫復合物、冷球蛋白、抗基底膜抗體、血清補體、免疫球蛋白等，而生化免疫檢驗法則還包括腎小球早期損傷檢測、濾過功能評價等，可為臨床診治提供更多的參考依據[4]。目前，我國醫療技術不斷發展，生化免疫檢驗法在臨床應用越來越廣泛，而且技術逐漸成熟，在基層醫院也得到了重視，除了操作簡單方便，檢驗迅速，還有較高的臨床診治準確率，在一定程度上甚至有替代生化檢驗、免疫學檢驗的趨勢。本次研究與彭小霞學者[5]研究結果相似，說明生化免疫檢驗法在腎臟疾病診治中值得應用。

綜上所述，生化免疫檢驗法應用在腎臟疾病診治中可以明顯提高臨床診治準確率，值得應用。