凝血酶及蘭索拉唑治療胃出血療效觀察

梁海榮

（肇慶市懷集縣人民醫院 廣東 肇慶 526400）

臨床消化科中常見疾病之一就有胃出血，該疾病主要臨床特征為嘔血、便血，該疾病發病較快，死亡率較高[1]。臨床中治療胃出血方式眾多，效果不一。有研究[2]表明，凝血酶止血效果顯著，而蘭索拉唑可有效胃酸分泌得到控制，兩種藥物相結合治療胃出血效果更為理想，基于此，本研究主要針對凝血酶及蘭索拉唑治療胃出血臨床療效進行探究、分析，匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接收的30例胃出血患者作為本研究對象，患者入選時間為2017年12月—2019年1月。將患者依照單雙號分組方式分為研究組15例與參照組15例。其中，研究組患者男女比例為9∶6，年齡分布于26～72歲之間，平均年齡為（42.31±2.52）歲，參照組男性比例為8∶7，年齡分布于25～69歲之間，平均年齡為（43.15±1.98）歲。比較兩組患者基線資料，統計分析比較得知，其差異呈P＞0.05，說明不存在統計學意義，具有比較意義。

1.2 治療方法

研究組與參照組患者均給予輸血、禁食、補充營養等相關治療，與此同時，參照組患者給予凝血酶（安徽桑尼生物藥業有限公司，國藥準字H34023080）治療，治療方式為：在10ml 37°以下溫水中，融入1000U凝血酶，患者口服，每天1次，病情較為嚴重患者可增加至2000U凝血酶；研究組患者在參照組患者治療基礎上使用蘭索拉唑（揚州市三藥制藥有限公司，國藥準字H20054156）輔助治療，治療方式為：凝血酶治療方式與參照組相同，蘭索拉唑治療方式為：將30mg蘭索拉唑溶于100ml 0.9%生理鹽水中，為患者滴注，每天2次。兩組患者治療時間均為1周，在對患者治療過程中，護理人員嚴密監測其生命指標變化，一旦產生異常情況，及時與醫生溝通。

1.3 觀察指標

①比較研究組與參照組患者臨床療效：患者治療24小時后未發生嘔血現象，血壓恢復正常，通過內鏡檢查，發現患者胃部無重新出血現象，或在胃管洗液中出現新鮮血液視為顯效，在治療72小時內不再出現嘔血事件，血壓恢復正常，血紅蛋白恢復正常視為有效，在治療72小時后，未出現明顯止血現象視為無效，總有效率為有效率與顯效率之和；②觀察患者大便隱血轉陰與住院時間。

1.4 統計學方法

材料中的所有數據均需要采用SPSS15.0統計學軟件進行相應的整理和分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效

研究組顯效8例，有效6例，總有效率93.3%，參照組顯效5例，有效4例，總有效率60%，經統計比較得知，其差異呈P＜0.05，研究組患者臨床療效更加優異，見表。

表 臨床療效比較[n（%）]

2.2 大便隱血轉陰時間與住院時間

研究組大便隱血轉陰時間為4.82±0.60（天），住院時間為6.98±1.01（天），參照組大便隱血轉陰時間為6.53±0.84（天），住院時間為10.37±1.42（天），經統計學分析比較，組間患者兩項指標差異均呈P＜0.05，研究組大便隱血轉陰時間與住院時間明顯少于參照組。

3.討論

胃出血在臨床中較為常見，該疾病發病因素較多，其中，消化系統疾病因素占有絕大部分。對于病情較為嚴重胃出血患者應及時進行手術處理，而一般性胃出血患者采用藥物治療即可[3]。

凝血酶為一種蛋白質水解酶，可有效將纖維蛋白原轉為纖維蛋白，進而使血液凝固，達到止血目的，目前被廣泛運用于臨床中。而蘭索拉唑在被患者有效吸收后，可快速進入患者胃黏膜，轉化為活性代謝體，有效控制患者胃酸過度分泌。

本研究結果顯示：使用凝血酶聯合蘭索拉唑的研究組治療總有效率為93.3%，而單純使用凝血酶治療的參照組治療總有效率為60%，同時，研究組患者大便隱血轉陰時與住院時間明顯少于參照組，說明，聯合用藥比單獨用藥治療胃出血效果顯著。

綜上所述：凝血酶聯合蘭索拉唑治療胃出血疾病效果顯著，在縮短患者治療時間的同時，有效提升患者治療效果，進而提升患者生活質量，值得臨床廣泛應用與推廣。