舒適化無痛胃腸鏡檢查的效果觀察

劉麗

（濟南市第五人民醫院消化科 山東 濟南 255022）

消化內鏡診療技術屬于最可靠且最常見的消化道疾病檢查方法，采取常規檢查方法，可能增加患者不適感及其痛苦，不少患者過度恐懼進鏡時消化道產生不良刺激及其恐懼心理導致放棄檢查[1]，進而耽誤治療疾病的最佳時機。此文重點闡述了在2019年1月—6月期間參與收治的消化內科疾病患者中使用舒適化無痛胃腸鏡的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年1月—6月我院收治的300例消化內科疾病患者作為觀察對象，隨機數字表法分為實驗組和常規組，每組150例。實驗組女性患者與男性患者之比是75∶75，最大年齡83歲，最小年齡20歲，中位年齡為（52.55±3.58）歲。常規組女性患者與男性患者之比是74：76，最大年齡82歲，最小年齡21歲，中位年齡為（52.54±4.25）歲；實驗組和常規組消化內科疾病患者基礎資料，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組實行常規胃腸鏡檢查，檢查前操作人員需要為患者及其家屬闡述檢查目的、意義及其過程，讓其簽署本院給出的知情同意書，告知患者胃鏡檢查前12小時禁食禁水，腸鏡檢查前對腸道進行常規清潔。對消化道檢查過程中讓患者口服1ml、2%利多卡因膠漿，等到患者自述咽部存在麻醉感覺后實施常規胃鏡檢查，腸鏡檢查過程中需要在鏡頭前端、肛門處涂抹2%利多卡因抹于之后實施腸鏡檢查。

實驗組實行舒適化無痛胃腸鏡，檢查前操作人員需要詳細告知患者及其家屬基本情況，讓其簽署本院給出的知情同意書，對麻醉前患者進行評估，保持清潔的胃腸道情況，選擇患者左側臥位姿勢，建立右上肢建靜脈通路，對患者實施吸氧治療，氧流量即為2～4L/min，同時使用心電監護儀及其相關設備密切觀察患者各項生命體征改變情況。麻醉師對患者首先注入昂丹司瓊400μg，如不發生不適癥狀，在2分鐘之后予以靜注丙泊酚0.5～1.0mg/kg，注射速度：2～3mg/s。用藥過程中需要密切觀察患者病情改變情況，等到喪失意識、不發生睫毛反射之后開始停止給藥并進行腸鏡和胃鏡檢查，依據患者檢查時間及其反應情況靜注適量丙泊酚，等到清醒后觀察患者不良反應情況。

1.3 觀察指標

對實驗組和常規組患者臨床檢查效果、不良反應發生率（惡心嘔吐、疼痛、躁動）進行比較。

患者經檢查結束之后不存在不良反應，且各項生命體征均恢復判定為顯效；患者經檢查結束之后存在輕微不良反應，且各項生命體征基本恢復判定為有效；不符合以上標準即為無效。

1.4 統計學方法

數據資料采取SPSS17.0 for Windows統計學軟件錄入300例消化內科疾病患者涵蓋的臨床所有資料，以百分率形式表示實驗組與常規組消化內科疾病患者不良反應發生率，行χ2檢驗，P＜0.05，表明差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 分析比對實驗組與常規組臨床檢查效果

實驗組臨床檢查總有效率98.67%高于常規組的93.33%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組與常規組臨床檢查有效率對比[n（%）]

2.2 分析比對實驗組與常規組不良反應發生率

實驗組消化內科疾病患者不良反應發生率2.67%低于常規組的8.00%，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組與常規組消化內科疾病患者不良反應發生率對比[n（%）]

3.討論

在對患者實施常規胃腸鏡檢查過程中容易發生不適感，如腹痛、惡心嘔吐、拒絕檢查及其緊張等[2-3]，且因傳統胃腸鏡方法具有比較嚴重的痛苦，較低依從性，導致容易發生不良反應。舒適化無痛胃腸鏡診療技術實際上是依據靜脈麻醉法，促使患者能夠在短時催眠、鎮靜鎮痛中進行無痛苦檢查，具有較高舒適度及其耐受度，確保順利完成內鏡檢查[4-5]。

數據研究表明，實驗組與常規組患者之間的臨床檢查效果、不良反應發生率比較，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，將舒適化無痛胃腸鏡應用在消化內科疾病患者中比常規胃腸鏡檢查效果好。