健康體檢發現腫瘤患者家屬焦慮抑郁狀況調查

邵文 張丁兮 劉瓊英 吳慧(通訊作者)

（巴中市中心醫院體檢中心 四川 巴中 636600）

腫瘤已經成為我國嚴重的公共衛生問題，幾十年來，腫瘤的發病率、死亡率一直居高不下，已成為人類主要的死亡原因之一[1]。患者經過檢查確診為腫瘤后，會產生巨大的心理負擔，繼而產生各種負面情緒，如焦慮、抑郁等。嚴重時還會影響到患者家屬及周圍人群[2-3]。卵巢癌、子宮內膜癌和宮頸癌是婦科最常見的三大婦科腫瘤，任何年齡都有可能發生，以20～50歲最為常見，趨勢也越來越年輕化[4]；婦科腫瘤患者由于患病位置特殊，相較于其他腫瘤的患者會表現得更為敏感、焦慮[5]。因此，我們對婦科腫瘤患者的負面情緒進行評價，為降低腫瘤患者的負面情緒提出可行性理論基礎，也為改善患者情緒及家屬的日常生活提出可行性建議。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2019年6月期間在巴中市中心醫院體檢中心體檢發現的100例婦科腫瘤患者作為研究組，同時選擇同期體檢（體檢時間±1d）、年齡相近（年齡±3歲）的100例普通婦科疾病患者為對照組，對兩組患者家屬進行焦慮、抑郁狀況調查。

1.2 調查工具

采用自填式問卷對患者家屬情緒進行數據采集，調查問卷內容包括患者及家屬一般情況采集、焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、流調用抑郁自評量表（Center for Epidemiological Survey，Depression Scale，CES-D）分別對患者的一般資料、焦慮、抑郁情緒進行調查。

1.3 統計學分析

采用SPSS22.0對數據進行統計學處理，計數資料采用頻數或頻率n（%）進行描述，組間差異比較采用χ2檢驗；計量資料采用（）進行描述，組間差異比較采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 基本情況

兩組患者家屬的性別、年齡構成、文化程度、職業分布、平均家庭月收入之間差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表。

表 兩組患者家屬基本情況

2.2 兩組患者家屬焦慮抑郁得分比較

婦科腫瘤患者家屬的焦慮、抑郁得分高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者家屬焦慮、抑郁得分比較（，分）

表2 兩組患者家屬焦慮、抑郁得分比較（，分）

變量 研究組 對照組 t P焦慮得分 54.31±8.99 44.21±8.18 8.310 ＜0.001抑郁得分 23.98±8.88 21.02±8.52 2.405 0.017

2.3 兩組患者家屬焦慮、抑郁狀況分析

根據量表判定標準，婦科腫瘤患者家屬中存在焦慮狀態的比例占49.0%，明顯高于對照組（30.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）），婦科腫瘤患者家屬中存在抑郁狀態的比例占37.0%，明顯高于對照組（20.0%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者家屬焦慮、抑郁狀況比較[n（%）]

3.討論

腫瘤是一類嚴重威脅人類生命健康的常見病，癥情復雜，發病幾乎可以遍及人體的各個部位，因此人們畏之如虎，談癌色變。癌癥作為一種嚴重威脅人類健康和生命的疾病，給患者及患者家屬帶來嚴重的心理壓力。研究顯示[6-7]：腫瘤患者心理壓力非常嚴重，患者家屬所承受的心理壓力甚至比患者還要嚴重?；颊呒覍偈腔颊叩闹饕疹櫲耍颊咝睦斫】导吧钯|量是由患者家屬的心理情緒決定的。據《2010年中國衛生統計年鑒》報道[8]：全國死因調查顯示上世紀90年代、本世紀初、2009年，腫瘤始終排在居民主要疾病死亡率的首位。由此說明，對腫瘤的恐懼是世界性的，在很長的一段時間里，腫瘤會嚴重影響我國居民的生命健康?；颊呓洐z查確診患上腫瘤，患者將面對身體上的衰弱及精神上的痛苦，同時患者家屬也會因此面臨和患者相同的精神傷害。為此，本文通過對我院收治的部分婦科腫瘤體檢患者家屬的焦慮、抑郁情緒進行調查，為這個特殊群體提供心理治療，這樣患者的病情及患者家屬的情緒都能得到改善。

通過對普通疾病體檢的患者家屬及婦科腫瘤患者的家屬的負面情緒進行調查，結果發現普遍存在焦慮、抑郁情緒。但普通疾病患者家屬和腫瘤患者家屬的相比，腫瘤患者家屬焦慮、抑郁情緒表現得異常突出。為此在診療疾病時，婦科臨床醫生在對患者進行治療的同時，還應該對患者家屬負面情緒引起重視，進行有效的心理疏導，讓患者減少心理負擔配合治療[9]。

綜上所述，婦科腫瘤體檢患者家屬的焦慮、抑郁等不良情緒較為突出。