高職學院醫學專業帶習老師培養初探

王彬 覃雪

目前，我國的高等職業技術學院，開設的醫學專業越來越多，生源充足，受到考生和學校的青睞。由于臨床醫學專業學生數量增多，師資力量不足，實驗實訓設備不夠，特別是臨床實習工作滯后，導致學生質量不高，出現很大的反差。醫學專業是一門實用性動手能力很強的特殊專業，它的服務對象是人，來不得半點虛假，畢業生的質量將直接影響工作后的服務質量，還可能造成難以挽回的醫療損失。所以要求醫學生在掌握醫學基本理論知識之外，耍有更強的動手臨床診療能力。

高等職業教育醫學專業的培養目標，主要是要求把學生培養成動手能力強的實用性人才。要達到這個目標，必須對教學的實踐環節加強。 臨床實習是醫學專業學生，學習掌握臨床技能的關鍵一步。要完成好，除了有好的臨床實習基地之外，帶習老師的質量在其中有極其重要的作用。但是，目前大多數高職院校存在帶習老師人數不足，力量薄弱，濫圩充數，帶教質量不高，嚴重影響臨床實習任務的達標，進而導致畢業生的質量下降。本文就此進行分析討論，提出改革措施和建設的意見。

（一）代習老師存在的問題和不足

表現為人數不夠，質量不高，懂專業人士不夠，管理協調能力不強，很難全方位地完成對帶習老師的工作要求。從臨床帶教老師的素質標準要求來看，要帶好學生，帶習老師最好是專業課老師，而且具有一定臨床經驗的老師。這樣的帶習老師，他們是內行，有一定的實踐經驗。除了直接帶教之外，知道怎樣安排學生，怎樣讓學生能夠盡快的熟悉臨床的環境，怎樣盡快提高和掌握必要的臨床技能。由于老師是內行，對醫學專業的內涵有一定的理解，所以他們能用自己的成長的經驗去指導學生，幫助學生盡快的適應臨床工作掌握臨床技能。在此同時，我們的專業課教師也通過直接帶學生臨床實習，深入臨床，深入實踐，把自己的專業知識理論和實踐結合起來，教學能力更加以提高，使我們的醫學學科的教師不脫離實踐。成為合格的雙師型教師。

由于招生人數的劇增，臨床醫學課的教師人數不足，所以我們職業技術院校很難安排臨床課教師去帶實習。現狀是，大多數院校只能派一些非專業的教師、專職班主任和行政人員去擔任帶習老師。他們一般只能搞一些組織紀律的管理工作，沒有業務的技能和知識，對臨床專業的實習實踐的運行，缺乏相應的知識。這樣管理實習生，不能達到全方位的實習教師的職能，很難讓學生的實習達到最佳的效果。

（二）提高帶習老師質量的要求和措施。

高職院校領導，要進一步提高對臨床實習階段學習重要性的認識。提高認識，加強力量，增加投入，堅持建設好持久的基地和隊伍。

1，加強校內臨床實習帶教老師的隊伍建設。

要提高對臨床帶教老師素質、培養和隊伍建設重要性緊迫性的認識。首先我們要加強醫學專業師資隊伍的建設。近年來，職業技術學院醫學專業的教師，基本是學校畢業后直接分到職院從事教學工作。由于缺乏臨床鍛煉的機會，所以他們的教學就是從書本到書本，缺乏理論和實際的結合，講課不生動，不能聯系實踐;學生聽了很平淡，授課質量不高，影響教學質量。所以，我們要考慮在職院師資隊伍建設方面，醫學專業還要考慮從醫院選撥教師。從學校畢業的老師要到臨床進修，到附屬醫院參加臨床實踐，做到不脫離臨床，具有雙職稱。這樣的話，達到培養雙師型的教師隊伍的目的。帶實習的教師還可以從臨床課實驗人員中進行培養選派。長此以往，就可以擁有雙師型醫學專業帶習隊伍。這樣建立教師臨床進修制度，參加臨床工作，提出要求，持之以恒，堅持下去，對提高醫學生的教學質量和鍛煉師資隊伍，一舉多得。

2.加強實習醫院帶習隊伍的建設。

臨床帶習的老師中，實習基地的醫生是我們重要的一股力量。他們的特點是動手能力強，但理論講解及師資要素方面有不足。所以我們要加強實習基地的建設，附屬醫院的建設。要搞好實習醫院的關系，聘請科室技術領頭人和高年資的臨床醫生，擔任帶習教師。保持這些人員的相對穩定，不斷提高質量。學院相關部門每年要定期舉行實習工作會議，檢查掌握實習工作動態，分析研究實習工作的問題，發現問題，及時處理。為了鼓勵促進實習基地醫生的帶習積極性，加強院校聯系，可以通過實施實習醫院掛牌，對帶習醫生相應的教師職稱聘任，工作座談會，醫教工作研討及評選優秀帶教人員，給予相應的獎勵等方式，促進他們帶教工作的積極性和責任心，提高醫學生實習的質量。

總之，臨床實習是職業技術學院醫學類專業的重

要教學環節。搞好這個環節，對于學生學習質量的提高，對學生臨床動手能力的培養，對醫德醫風建設等有著重要的作用。我們一定要克服現有的認識不足重視不夠問題，增加人員，加強力量，重點建設長期規劃，鞏固基地，建成一支強有力的專職教師隊伍和兼職的醫院醫生帶教隊伍。這樣，我們的學生成為實用性人才的目標方能達到。

下面介紹我的《重視學生預習，提高課堂教學質量》

預習是教學活動中重要環節之一，也是提高課堂教學質量的重要步驟，但實際中往往被忽略或不受到重視。我們在教學中注意采取多種方法，有效地開展預習。這對學生發揮主觀能動作用，培養自學習慣，增強自學信心和興趣，掌握自學方法，提高教學質量，起到積極的作用。我們的具體做法簡介如下：

一，把預習的組織實施，納入教師備課內容中。

教案是課堂教學實施的方案。為了重視學生對課堂教學的預習工作，我們在教案的制定中，把預習的安排列為必備內容。教師在單元備課時對預習充分重視，認真思考確定，對學生預習內容進行布置和指導。對需要回顧的相關知識和同學通過預習完全能掌握的課時目標內容，佈置預習任務，然后指導方法，安排檢查，以形成學生自學能力不斷的提高的態勢。

二，預習的實施及管理。

1，預習的時間及任務安排。要求學生預習的時間，可以安排在新課開始前的課堂教學中，抽出時間給同學自學，并提出內容和要求，預習結束，再進行新課。如果課程內容多，也可放在上次課程結束時，教師通過書面或口頭向學生告知預習提綱，指出預習的知識技能內容及預習要求。

2，學生預習的指導。在預習中采取獨立自學，重點點撥、可以鼓勵學生獨立自學、同學之間或小組討論，認真閱讀，積極思考。在學生自學的基礎上，開課時再給予適當的點撥，解決難題，這可以讓學生加深印象，提高記憶。

3，預習情況的反饋和總結。了解學生的預習情況和效果，可以通過自我檢測，由教師編制一些趣味性開發益智的試題，進行自我檢測，并提供答案，自我評價。除此之外，主要采用課堂檢測的辦法。由教師在課堂內挑選同學回答問題，或在模型上摸擬操作，最后由教師總結評價。對錯誤問題應及時分析原因，矯正補救，加深學生印象。

綜上所述，學生預習不僅是熟悉一下教學內容，而且能成為完成教學目標的學習活動，讓教學從”滿堂灌”到充分發揮同學的思維活動，也組織形成了多種多樣的多元教學活動，有益于提高教學質量。

附：作者簡介

王彬（1974---），男 成都市人 醫學本科研究方向，醫學教育與臨床。