血常規檢查和血清鐵蛋白檢查在缺鐵性貧血感染疾病中的診斷價值

關喜華

[摘要]目的 探討血常規檢查和血清鐵蛋白檢查在缺鐵性貧血感染疾病中的診斷價值。方法 選取2018年2月～2019年4月我院收治且疑似缺鐵性貧血感染的患者68例作為研究對象，所有患者均接受血常規檢查和血清鐵蛋白檢查。比較兩種檢查方法的靈敏度、特異性和準確率。結果 68例疑似缺鐵性貧血感染的患者中，病理檢查確診為缺鐵性貧血感染的患者50例，非缺鐵性貧血感染的患者18例;血清鐵蛋白檢查缺鐵性貧血感染的患者41例，陰性27例;血常規檢查缺鐵性貧血感染的患者46例，陰性22例。兩種檢查方法的靈敏度、特異性和準確率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 缺鐵性貧血感染患者行血常規檢查和血清鐵蛋白檢查，其靈敏度、特異性和準確率相當，臨床應根據患者的實際情況選擇檢查方法。

[關鍵詞]地中海貧血;缺鐵性貧血;血常規;診斷價值

[中圖分類號] R556.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2020）2（a）-0204-03

Diagnostic value of routine blood examination and serum ferritin examination in iron deficiency anemia infection

GUAN Xi-hua

Department of Clinical Laboratory， Anshan Cancer Hospital， Liaoning Province， Anshan? ?114033， China

[Abstract] Objective To explore the diagnostic value of routine blood examination and serum ferritin examination in iron deficiency anemia infection. Methods Sixty-eight patients suspected with iron deficiency anemia infection in our hospital from February 2018 to April 2019 were selected as the study objects， all patients received routine blood tests and serum ferritin tests. The sensitivity， specificity and accuracy of the two methods were compared. Results Among 68 patients suspected with iron deficiency anemia infection， 50 cases were diagnosed as iron deficiency anemia infection by pathological examination， and 18 cases were non iron deficiency anemia infection. 41 patients were diagnosed as iron deficiency anemia infection by serum ferritin， and 27 cases were detected in negative. 46 patients were diagnosed as iron deficiency anemia infection by blood routine examination， and 22 cases were detected in negative， there were no significant differences in sensitivity， specificity and accuracy between the two methods （P>0.05）. Conclusion The sensitivity， specificity and accuracy of routine blood test and serum ferritin test in patients with iron deficiency anemia infection are similar. The clinical examination method should be selected according to the actual situation of patients.

[Key words] Thalassemia; Iron deficiency anemia; Routine blood; Diagnostic value

當人體對鐵的需求以及供應失衡，將造成鐵在體內清空，發生缺鐵性貧血的疾病[1]，為貧血疾病中最常見的一種，臨床可單獨出現，也可伴隨其他疾病發生。隨著病情發展可見機體血紅蛋白（Hb）發生缺陷，體內的紅細胞生成受到感染，引起低色素性貧血。可靠的診斷方法是保證疾病治療效果的關鍵所在，臨床一般將Hb及血清鐵蛋白電泳測定法對貧血進行鑒定，但上述方法的檢查所需時間較長。國內外大量研究顯示，血常規檢測可快速診斷缺鐵性貧血，有利于病癥的診斷和后期診治，其靈敏度、特異性以及準確性相對較高[2]，同時平均紅細胞體積（MCV）和紅細胞體積分布寬度（RDW）的異常變化，還可鑒別貧血類型，與地中海貧血相區別，便于下一步治療方案的制訂與順利實施。缺鐵性貧血與地中海貧血均為小細胞低色素性貧血，血常規檢測具有操作簡單、準確性高等優勢。本研究旨在探討血常規檢查和血清鐵蛋白檢查在缺鐵性貧血感染疾病中的診斷價值，現報道如下。

[2]孫健，孫冀兵，張娜，等.血常規聯合毛細血管血紅蛋白電泳檢測在缺鐵性貧血與輕型β地中海貧血孕婦中的鑒別價值[J].河北醫藥，2018，40（5）：681-685.

[3]張衛云，楊雄攀，李林海，等.MCH、MCV、RDW-CV、HbA2和紅細胞脆性試驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用[J].生物技術通訊，2016，27（2）：244-248.

[4]黃健英，李宏，李昉明，等.廣州番禺大石地區早產兒及足月兒在0～2歲發生營養性缺鐵性貧血的狀況調查[J].廣東醫學，2016，37（3）：418-421.

[5]黃健英，何麗碧，黃旭珊，等.廣州市番禺區早產兒在2歲內發生營養性缺鐵性貧血的影響因素調查[J].廣東醫學，2016，37（21）：3263-3265.

[6]徐帆，胡乃中，梅俏.可溶性轉鐵蛋白受體及其復合參數在診斷炎癥性腸病合并缺鐵性貧血中的臨床價值[J].安徽醫科大學學報，2018，53（7）：1110-1114.

[7]吳濰，李秋菊.歸脾湯中藥配方顆粒劑與傳統飲片煎劑治療女性缺鐵性貧血臨床療效對比[J].中華中醫藥學刊，2016， 34（3）：750-753.

[8]陳哲周，李美巖.網織紅細胞血紅蛋白含量診斷妊娠婦女鐵缺乏的臨床應用研究[J].中國全科醫學，2017，20（5）：609-612.

[9]譚曉青，羅業濤，黃怡.妊娠期是否規律補鐵對母嬰血紅蛋白水平和圍產期并發癥的影響[J].中國藥房，2018，29（12）：1685-1688.

[10]杜麗，秦丹卿，蘭菲菲，等.輕型β地中海貧血合并缺鐵性貧血患者血紅蛋白A2水平的變化[J].廣東醫學，2016， 37（13）：1982-1984.

[11]葛振嶸，李秀芬.急性冠脈綜合征合并繼發性血小板增多癥患者血栓事件的預防及治療[J].中國全科醫學，2016， 19（14）：1719-1721.

[12]徐金霞，吳兆晴，劉瑜.蔗糖鐵靜脈注射治療晚期妊娠中度缺鐵性貧血效果觀察[J].山東醫藥，2017，57（34）：88-89.

[13]楊紅梅，何國琳，史琳，等.川渝城市地區妊娠期鐵缺乏及缺鐵性貧血的現況調查及多因素分析[J].實用婦產科雜志，2018，34（11）：840-843.

[14]李勇杰，李斌，魏榮華.肥胖型2型糖尿病患者胃旁路術后糖代謝情況的動態觀察[J].中華胃腸外科雜志，2017， 20（4）：457-459.

[15]謝群芳.血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷中的價值分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（1）：177.

（收稿日期：2019-06-25? 本文編輯：劉克明）